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Cas concret Respiratoire J1
julien
Created on June 10, 2025
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Transcript
Cas concret Respiratoire J1
Madame D, 65 ans annoncée pour détresse resp depuis l’usc de St Julien sous 6L d’O2. En antécédents : BPCO
La patiente arrive, que fais-tu ?
Entrée Hextant depuis l’extérieur + Diane. Installation. Scope + constantes.
Désaturation à 82%, que fais-tu ?
Manomètre O2 à 15litres
Les médecins prescrivent un relais VNI/OHD.
Montage circuit humidifiant chauffant. (Servo U et OHD sur roulette). Pourquoi et où ?
Elle a une seule vvp et le médecin en veut 2. Que vas-tu chercher pour l’IDE pour la pose ?
Prescription d’aérosol bricanyl/atrovent. Quels matériels as-tu besoin ? Aérogène (où ?) / Masque aérosol si pas sur respi (où) ? Combien de litre et sur quel manomètre ? Nettoyage masque aérosol.
RXP retrouvant un épanchement pleural. Décision de pose de drain. Quoi ? Où ?
Objectif de Sat 88% - 92%. Pourquoi ?
Malgré le drain, toujours désat à 82%. Que faire ?
ALERTER!!!
Décision IOT. Que fais-tu ?
Prépare tout le matériel nécessaire à une intubation.
Procédure intubation difficile
Pose SNG/SOG. Quelle différence entre les 2 et quel différent mode existant ?
Le respi est à 100% d’FIO2, toujours désat. Que fais-tu ?
Aspiration endotrachéale!!!
Installation de la patiente. Pourquoi ?
Pneumopaties acquises sous ventilation mécanique
Le médecin décide de faire une fibro. Quel matériel ?
Equipement artère (zéro) + VVC. Tailles
Après équipements du patient, que contrôle t-on et comment ?
VVC, IOT, SOG et drain avec radio + traça sur Diane et faire l’inventaire.
Malgré tous nos efforts, la patiente décède le 22/09/2025 à 23h30. Les brancardiers viennent la chercher à 01h du matin.