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T5. HIPERNATREMIA

coordinador

Created on May 11, 2025

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HIPERNATREMIA

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INTRODUCCIÓN

ETIOLOGÍA

Índice

CLÍNICA

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

ALGORITMO

INTRODUCCIÓN

  • Es la concentración de sodio sérico por encima de 145 mEq/l, que conlleva un aumento de la osmolaridad plasmática.
  • Implica una interrupción en el equilibrio del agua y el sodio en el cuerpo.
  • Las manifestaciones clínicas de la hipernatremia son principalmente neurológicas.
La gestión implica abordar la causa subyacente y corregir cuidadosamente el déficit de agua.

ETIOLOGÍA

La etiología de la hipernatremia se puede clasificar en dos categorías:

  • Pérdida de agua libre:
    • Pérdida renal.
    • Pérdida gastrointestinal.
    • Pérdida insensible.
    • Diabetes insípida.
  • Ganancia excesiva de sodio.
    • Intoxicación por sal.
    • Administración de soluciones hipertónicas.

CLÍNICA

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

El tratamiento de la hipernatremia se basa en corregir la causa subyacente y restaurar el déficit de agua libre.

  • Hipernatremia hipovolémica.
    • Administración de solución salina isotónica 0.9%.
    • Soluciones hipotónicas
  • Hipernatremia euvolémica.
    • Administración de agua libre
    • Desmopresina
  • Hipernatremia hipervolémica.
    • Diuréticos y soluciones hipotónicas para eliminar el exceso de sodio y agua.
    • Es crucial corregir la hipernatremia de manera gradual para evitar complicaciones como el edema cerebral.