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Une journée au service ORL

Fiorese Lucie

Created on May 6, 2025

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Transcript

Une journée

au service ORL

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Créé par Lucie Fiorese
Ton premier patient s'appelle Jean Templu

Tu es interne en médecine au service ORL (Oto-Rhino-Laryngologie) de l'hôpital. Aujourd'hui, tu réalise ton premier diagnostic en solo. Réalise les examens nécessaires et prépare bien ton rapport!

Son symptôme principal: il n'entend plus de l'oreille droite

C'est parti!

Les étapes du bilan auditif

01

Premier examen: le tympan

02

Deuxième examen: l'audiogramme

03

Troisième examen: la cochlée

04

Quatrième examen: IRM anatomique et fonctionnelle

Examen du tympan

Tympan sain

Attrape ton otoscope et observe le tympan de M. Templu

Tympan avec otite
Tympan perforé

Examen du tympan

Voilà ce que tu observes avec ton otoscope en auscultant ton patient
Note ta conclusion dans ton compte-rendu
Audiogramme normal selon l'âge du patient

Audiogramme

Un audiogramme est un graphique qui représente la capacité auditive d’une personne, en montrant les sons qu’elle peut entendre selon leur fréquence et leur intensité. Il permet d’identifier une éventuelle perte auditive et d’en déterminer le type et le degré. Pour le réaliser, un professionnel de l’audition fait écouter des sons purs à l’aide d’un casque. Le patient indique à chaque fois s’il perçoit le son, même très faible. Les résultats sont ensuite reportés sur le graphique.

Audiogramme de M. Templu
Décris les résultats de l'audiogramme dans ton compte rendu

Oreille droite

Oreille gauche

Examen de la Cochlée: OEA

Cellules ciliées saines

Les oto-émissions acoustiques (OEA) permettent de vérifier le bon fonctionnement des cellules ciliées de la cochlée. Ces cellules émettent en effet des vibrations suite à une stimulation sonore, qui peuvent être enregistrées par un petit micro placé dans le conduit externe de l’oreille. Leur enregistrement permet de vérifier que ces cellules et l'oreille moyenne fonctionnent correctement.

Cellules ciliées endomagées

Attrape ta sonde et réalise l'examen de M. Templu

Examen de la cochlée: OEA

Voilà le résultat de l'OEA de ton patient. Décris et interprète ce résultat dans ton compte-rendu.

IRM anatomique et fonctionnelle

Elle permet d'analyser avec précision l'anatomie cérébrale du patient. Elle fourni des images en nuances de gris sur lesquelles il est possible de visualier et de localiser des anomalies: tumeurs, AVC...

L'IRM anatomique

Elle permet de mesurer l'importance de l’activité cérébrale lors de la réalisation de tâches comportementales. Les zones actives du cerveau sont visualisées en couleur.

L'IRM fonctionnelle

Rend-toi en salle d'IRM pour obtenir les résultats de M. Templu

Sur cette image, une IRM fonctionnelle est superposée à une IRM anatomique. Cette IRM fonctionnelle permet de localiser les aires cérébrales activées lorsque le sujet écoute un son.

Résultats de l'IRM de M. TEMPLU

L'IRM fonctionnelle est normale à gauche, mais montre une faible activité à droite.

Voilà le résultat de l'IRM anatomique de ton patient. Décris ton observation dans ton compte-rendu puis clique sur l'IRM pour avoir plus d'informations.

Le neurinome de l'acoustique

Les neurinomes de l’acoustique sont des tumeurs bénignes de la gaine du nerf cochléo-vestibulaire, responsable de l’audition et l’équilibre. Ce sont des tumeurs non cancéreuses, d’évolution lente sur plusieurs années, sans facteur déclenchant identifié. Les symptômes sont: - une perte auditive progressant lentement dans une oreille - des bruits ou bourdonnements dans l’oreille (acouphènes) - des céphalées - un déséquilibre lorsque la personne se tourne rapidement

Qu'est ce que c'est?

Le traitement dépend des symptômes et du volume de la tumeur. En cas de volume important, de symptômes invalidants ou de compression sur les structures cérébrales à proximité, une chirurgie sera proposée afin d’enlever la tumeur.

Le traitement

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Les étapes du bilan auditif

06
07

L'ORL réalise des tests diagnostiques qui permettront de déceler de potentiels troubles auditifs. Le premier test diagnostic de référence est l’audiogramme. Il est également possible de passer des tests complémentaires qui sont les oto-émissions acoustiques (OEA) et les potentiels évoqués auditifs (PEA) Les potentiels évoqués auditifs (PEA) enregistrent l’activité électrique du cerveau en réponse à un signal sonore grâce à des capteurs électriques répartis sur le crâne.

01

Premier examen: le tympan

08
02
09
03

Deuxième examen: la cochlée

10

Troisième examen: IRM anatomique et fonctionnelle

04
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