Tema 6 Hipercalcemia

hipercalcemia

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ÍNDICE

Exploraciones Complementarias

INTRODUCCIÓN

Tratamiento

ETIOLOGÍA

CLÍNICA

DIAGNÓSTICO

INTRODUCCIÓN

• Concentración sérica de calcio superior a 10.5 mg/dL.

• La mayoría de los casos causados por hiperparatiroidismo primario y malignidades.

• Leve (<12 mg/dl), moderada (>12 y <14 mg/dl) y grave (≥14 mg/dL)

Etiología

• Dependientes PTH:
• Hiperparatiroidismo primario (PHPT)
• Hiperparatiroidismo terciario

• Independientes de PTH:
• Malignidad
• Granulomatosis
• Intoxicación por vitamina D
• Inmovilización
• Fármacos
• Enfermedades endocrinas
• Trastornos genéticos

Clínica

• Hipercalcemia leve
• Asintomática
• Fatiga y estreñimiento (20% casos)

• • Hipercalcemia grave
• Naúseas y vómitos
• Deshidratación
• Confusión y somnolencia
• Coma
• En niños:
• Hipotonía
• Mala alimentación
• Vómitos
• Estreñimiento, dolor abdominal,
• Letargo,
• Poliuria, deshidratación.
• Convulsiones

Diagnóstico

• Calcio sérico >12 mgr/dl

• Calcio ionizado >5.6 mg/dL

• Medición hormona paratiroidea intacta (PTH)

• Fosfato sérico

• Proteína relacionada con la hormona paratiroidea (PTHrP)

• Calcio urinario

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

• Bioquímica sanguínea y hemograma

• Gasometría arterial

• EKG

• Rx tórax y cráneo

Tratamiento