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Ca cloche à l'hôpital

Espace Ethique

Created on April 22, 2025

Un jeu d'enigm'éthiques autour des enjeux éthiques en psychiatrie.

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Transcript

JOUER

Un jeu proposé par l'Espace de Réflexion Ethique Bourgogne - Franche-Comté

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Depuis ce matin, un service de l’hôpital est sens dessus dessous… Les cloches, victimes d’une erreur de GPS, ont semé leurs œufs dans la salle d'attente ! Pour que tout revienne dans l’ordre, il n’y a qu’une solution : retrouver les 3 œufs cachés.

Mais bien sûr, ce n’est pas si simple… à chaque œuf trouvé, il vous faudra réaliser une épreuve pour le placer dans votre panier. Et si vous la réussissez, vous obtiendrez un indice pour trouver le prochain œuf ! Soyez œuf’bservateurs !

Quelques conseils...

Petit Guide du Jeu

  • Des oeufs sont dissimulés dans la salle d'attente, n'hésitez pas à déplacer certains éléments pour les trouver !
  • Une fois que vous avez trouvé un oeuf, cliquez dessus pour le récupérer.

Pour un petit coup de pouce

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Pour voir de plus près un élément

C'est parti !

Mais d’ailleurs… dans quel service sommes-nous ? Ce bon de livraison déposé par les cloches devrait vous aider !

Bien joué !

VALIDER

Oups, essaie encore

Bien joué !

Nous sommes donc au sein d’un service de psychiatrie. Mais au fait c’est quoi la psychiatrie ? La psychiatrie est une spécialité médicale qui étudie, prévient, traite les maladies mentales et les troubles du psychisme, c’est-à-dire les pathologies qui occasionnent une altération majeure de la pensée, de la régulation des émotions ou du comportement : troubles anxieux, dépressifs, bipolaires, schizophrénies, troubles de la personnalité, troubles de stress post-traumatiques, etc.

Vous l’aurez peut-être compris, nous allons jouer autour des enjeux éthiques liés à cette spécialité. Et quoi de mieux que de s’appuyer sur les résultats de notre étude réalisée en 2016-2017 à ce sujet ? 3, 2, 1…La chasse aux œufs est lancée !

Commencer

Mais où peut bien se cacher le 1er oeuf... ?

Pour récupérer notre 1er oeuf, il va falloir répondre correctement au quiz proposé par « Psychiatrie Magazine ».

Saurez-vous déceler le vrai du faux ? Un patient en psychiatrie :

(1 seule bonne réponse)

Est forcément dangereux
A un handicap mental
Peut accepter ou refuser un traitement proposé par un psychiatre
Ne peut pas travailler

Bravo !

Contrairement aux idées reçues, un patient, même s’il est atteint de troubles psychiatriques, a les mêmes droits que tout patient porteur d’une autre pathologie. Après avoir été bien informé, il est libre de consentir (accepter) ou non aux soins qui lui sont proposés.

Le point éthique

En éthique, on parle du respect du principe d’AUTONOMIE ou de la LIBERTÉ de choix du patient. Il juge ce qui est bon pour lui et participe aux décisions médicales qui le concernent. Le médecin doit donner une information adaptée à l'état de santé et de compréhension du patient.

Cette affiche a quelque chose qui avec ces lettres de différentes couleurs… Un mot mystère s'y est glissé. Retrouvez-le en respectant l’ordre des couleurs présentes sur notre œuf.

Bien joué !

VALIDER

Oups... essaie encore

Quelle œuf’bservation !

Même si les patients atteints de troubles psychiatriques sont des patients comme les autres, nous sommes souvent empreints de représentations négatives à leur égard. On parle alors de stigmatisation, c’est-à-dire d’une attitude négative en raison d'une caractéristique particulière (un stigmate). Elle repose souvent sur des idées reçues comme celles présentes sur cette affiche.

Ces représentations entrainent une discrimination, une mise à l’écart voire une exclusion de ces patients. Ils ont une étiquette de « patient psychiatrique », qui fabule, qui délire, qui fait peur et qui conduit parfois à un retard d’accès aux soins somatiques (corporels).

Le point éthique

Cette différence de traitement des patients pose problème ; elle ne respecte pas le principe éthique de JUSTICE. On parle alors d’INIQUITÉ dans l’accès aux soins des personnes souffrant de troubles psychiatriques, c’est-à-dire qu’ils n’ont pas un accès aux soins juste et adapté à leurs besoins.

Notre dernier œuf pourrait bien se cacher ici mais l’accès à ce meuble est verrouillé … pour le récupérer, il va falloir trouver la bonne clé.

Que signifie l'acronyme SSC en Psychiatrie ?

Service de Soin Clinique
Soutien Sanitaire Coordonné
Soins Sans Consentement
Surveillance Systématique des Crises

Bien joué !

Dans certaines situations exceptionnelles, il est possible en psychiatrie de recourir à des Soins Sans le Consentement (SSC) du patient, c'est-à-dire qu'il est possible d'imposer à une personne des soins psychiatriques sans qu'elle ait donné son accord.

Ces soins sont uniquement assurés lorsqu'une personne nécessite des soins immédiats auxquels il lui est impossible de consentir en raison de ses troubles mentaux, et que son état présente un danger pour elle-même ou pour les autres.

Cette démarche, encadrée par la loi, est uniquement autorisée en psychiatrie.

Le point éthique

Dans ces situations exceptionnelles, le fait d’obliger momentanément le patient à se soigner devient, pour son bien, un soin. On met en avant le principe éthique de BIENFAISANCE (pour le bien, la sécurité du patient). L’AUTONOMIE / la LIBERTÉ du patient est alors sacrifiée au profit de sa SÉCURITÉ ou de celle des autres. On parle d’une tension entre des principes/valeurs opposés : on ne peut pas à la fois respecter la liberté de choix du patient et l’obliger à se soigner. C’est ce que l’on appelle un dilemme éthique.

Bravo, vous avez retrouvé les 3 oeufs déposés par erreur ! Pour rétablir le calme dans le service, il vous reste une dernière mission !

Comme nous avons pu le voir tout au long de ce jeu, l’éthique dans le champ de la santé s’articule autour de principes et de valeurs.

On dénombre 4 principes éthiques majeurs, proposés par Beauchamp & Childress : Non-malfaisance, le fait de ne pas nuire au patient et… Mince, les 3 autres nous ont échappés. Saurez-vous retrouver les 3 autres principes que nous avons pu voir au travers des trois énigmes ?

Bientraitance, Autonomie et Jugement
Autonomie, Bienfaisance et Justice
Egalité, Bienfaisance et Indépendance

Félicitations !

En plus d’avoir permis au service de psychiatrie de retrouver son calme en récupérant les œufs cachés par erreur par les cloches, vous en savez un peu plus sur les principes et valeurs éthiques de la psychiatrie mis en avant au sein de notre étude.

Sources
Pour aller plus loin
En savoir + sur l'EREBFC

Ce jeu vous a été proposé par l'Espace de Réflexion Ethique Bourgogne - Franche-Comté

Aie Aie Aie !

Il s'agissait d'une idée reçue...

essaie encore

Mince !

Cette clé ne semble pas ouvrir le cadenas...

essaie encore

Raté !

Mais on va vous aider : seul un principe de l'éthique médicale faisait partie de votre choix

essaie encore

Sources

Ce jeu a été conçu a partir des sources suivantes :

• Comité Consultatif National d’Ethique, « Enjeux éthiques relatifs à la crise de la psychiatrie : une alerte du CCNE », Avis n°147, janvier 2025.

• Geng A, Cornet C, Ethique et Psychiatrie. Quelles sont les questions éthiques soulevées par les professionnels exerçant en psychiatrie générale ?, Espace de Réflexion Ethique BFC, octobre 2017.

Pour aller plus loin

Thématique "Ethique & Psychiatrie"

  • Consultez le rapport d'étude Observatoire "Ethique & Psychiatrie" de l'EREBFC ;
  • Consultez le replay et/ou la synthèse de notre webinaire "Psychiatrie générale : quelles questions éthiques rencontrent les professionnels ?" ;

Les principes de l'éthique médicale

  • Consultez ces ressources

Retrouvez de nombreuses ressources sur notre site Internet : www.erebfc.fr