Mémo
Stomathérapie
Prêt pour une immersion... intestinale ?!
Quelques définitions pour commencer
C'est une technique chirurgicale qui permet, grâce à l'utilisation d'une caméra, d'opérer les patients en faisant de petites incisions.
C'est une technique chirurgicale qui consiste en l'ouverture de l'abdomen par le biais d'une incision de taille et localisation variable.
C'est un type de stomie permettant la dérivation du côlon. Colostomie transverse (généralement à droite) ou colostomie sigmoïdienne.
C'est un(e) infimier(ère) spécialisé(e) dans la prise en charge des personnes stomisées, des troubles de l'incontinence et des plaies complexes. Il/elle accompagne les patients tout au long de leur parcours de soin, en alliant expertise, technique, écoute et accompagnement. Un soutien pour améliorer le quotidien des patients et leurs aidants.
L'utilisation du robot permet d'effectuer des gestes d'une grande précision. De plus en plus d'établissements de santé en sont équipés. Quand à sa pratique, cela dépend des chirurgiens.
Une stomie digestive est l’abouchement à la peau d’un organe creux, généralement un segment de l’intestin grêle et/ou du côlon, afin de permettre l’évacuation des selles et des gaz. Suturée ou non, elle ne peut plus être contrôlée en l'absence de sphincter, ce qui nécessite l’utilisation d’une poche collectrice pour recueillir les effluents.
C'est un type de stomie permettant la dérivation de l'intestin grêle (au niveau de l'iléon).
Indications médicales et chirurgicales
- Diverticulites sigmoïdiennes ou sigmoïde
- Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin
(MICI)
- Malformations congénitales
Localisation stomiale
Iléostomie
Dérivation de l'iléon
Colostomie
Dérivation du côlon
Le choix du site de la stomie dépend de la pathologie et de la technique opératoire. Idéalement, un repérage est effectué par le/la stomathérapeute en tenant compte de la morphologie du patient et de ses habitudes vestimentaires.
La durée de la stomie
Situation I
Stomie temporaire
Situation II
Stomie définitive.
La durée de la stomie dépendra de la pathologie, des traitements associés et des conditions de l'opération.
Le temporaire est toujours difficile à définir, chaque situation est différente et peu évoluer.
Le type d'abouchement
Le type de stomie dépendra de la pathologie, de la technique opératoire et des habitudes du chirurgien.
Stomie latérale
Stomie terminale
Stomie en canon de fusil
Stomie borgne
+ Info
+ Info
+ Info
+ Info
Taille et forme de la stomie
Petite
Volumineuse
Ronde
Ovale
En trompe
Plane
Invaginée...
Taille définitive : J21 - J30
Une stomie, un transit
Iléostomie Selles liquides / semi-pâteuses
Selon la localisation de la stomie la texture des selles varie, ce qui nécessite une prévention des complications péristomiales grâce à l'utilisation d'un joint d'étanchéité, sous forme de pâte ou anneau.
Colostomie transverse Selles pâteuses
Colostomie sigmoïdienne Selles moulées
La texture des selles varie en fonction de l'alimentation et de l'hydratation selon les recommandations du service diététique, d'un/une nutritionnsite ou d'un/une diététicienne libérale.
La remise en continuité
Rétablissement de continuité
Stomie terminale
Fermeture de stomie
Stomie latérale
Le message est passé ou on se refait un petit transit pédagogique ?
La création d'une stomie n'est pas une complication en-soi, elle fait partie de la stratégie thérapeutique limitant les complications chirurgicales post-opératoires.
" Le savoir, c'est comme les fibres : ça fait du bien au transit ! "
Stomie borgne
L'extrémité du segment (grêlique ou colique) est amenée à la surface de l'abdomen puis suturée à la peau pour former une stomie borgne, autrement dit elle sera non productive. Sa réalisation s'impose lorsqu'un rétablissement de continuité n'est envisageable et ne permet pas de laisser le segment d'aval dans l'abdomen. Le patient a donc 2 stomies : une stomie dite productive, une seconde, borgne.
Stomie en canon de fusil
Ce sont 2 extrémités de segments grêliques et/ou coliques qui sont amenées à la surface de l'abdomen, côte-à-côtes puis suturées à la peau pour former la stomie en canon de fusil. Le segment d'amont est productif (gaz et selles), le segment d'aval est non productif.
Stomie latérale
Une anse du segment grêlique ou colique est amenée au-dessus du niveau de la peau. Une "baguette sous cutanée" y est glissée dessous, temporairement (selon prescription médicale) et une ouverture est réalisée sur le haut. La stomie latérale présente donc 2 orfices l'un à côté de l'autre. Quelques points de suture permettront de maintenir le tout.
Stomie terminale
L'extrémité du segment grêlique ou colique est amené à la surface de l'abdomen puis suturée à la peau pour former la stomie.
Cours Théorique
Jerome Paicheler
Created on April 22, 2025
Start designing with a free template
Discover more than 1500 professional designs like these:
View
Customer Service Manual
View
Business Results Presentation
View
Meeting Plan Presentation
View
Business vision deck
View
Economic Presentation
View
Tech Presentation Mobile
View
Geniaflix Presentation
Explore all templates
Transcript
Mémo
Stomathérapie
Prêt pour une immersion... intestinale ?!
Quelques définitions pour commencer
C'est une technique chirurgicale qui permet, grâce à l'utilisation d'une caméra, d'opérer les patients en faisant de petites incisions.
C'est une technique chirurgicale qui consiste en l'ouverture de l'abdomen par le biais d'une incision de taille et localisation variable.
C'est un type de stomie permettant la dérivation du côlon. Colostomie transverse (généralement à droite) ou colostomie sigmoïdienne.
C'est un(e) infimier(ère) spécialisé(e) dans la prise en charge des personnes stomisées, des troubles de l'incontinence et des plaies complexes. Il/elle accompagne les patients tout au long de leur parcours de soin, en alliant expertise, technique, écoute et accompagnement. Un soutien pour améliorer le quotidien des patients et leurs aidants.
L'utilisation du robot permet d'effectuer des gestes d'une grande précision. De plus en plus d'établissements de santé en sont équipés. Quand à sa pratique, cela dépend des chirurgiens.
Une stomie digestive est l’abouchement à la peau d’un organe creux, généralement un segment de l’intestin grêle et/ou du côlon, afin de permettre l’évacuation des selles et des gaz. Suturée ou non, elle ne peut plus être contrôlée en l'absence de sphincter, ce qui nécessite l’utilisation d’une poche collectrice pour recueillir les effluents.
C'est un type de stomie permettant la dérivation de l'intestin grêle (au niveau de l'iléon).
Indications médicales et chirurgicales
- Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin
(MICI)Localisation stomiale
Iléostomie
Dérivation de l'iléon
Colostomie
Dérivation du côlon
Le choix du site de la stomie dépend de la pathologie et de la technique opératoire. Idéalement, un repérage est effectué par le/la stomathérapeute en tenant compte de la morphologie du patient et de ses habitudes vestimentaires.
La durée de la stomie
Situation I
Stomie temporaire
Situation II
Stomie définitive.
La durée de la stomie dépendra de la pathologie, des traitements associés et des conditions de l'opération.
Le temporaire est toujours difficile à définir, chaque situation est différente et peu évoluer.
Le type d'abouchement
Le type de stomie dépendra de la pathologie, de la technique opératoire et des habitudes du chirurgien.
Stomie latérale
Stomie terminale
Stomie en canon de fusil
Stomie borgne
+ Info
+ Info
+ Info
+ Info
Taille et forme de la stomie
Petite
Volumineuse
Ronde
Ovale
En trompe
Plane
Invaginée...
Taille définitive : J21 - J30
Une stomie, un transit
Iléostomie Selles liquides / semi-pâteuses
Selon la localisation de la stomie la texture des selles varie, ce qui nécessite une prévention des complications péristomiales grâce à l'utilisation d'un joint d'étanchéité, sous forme de pâte ou anneau.
Colostomie transverse Selles pâteuses
Colostomie sigmoïdienne Selles moulées
La texture des selles varie en fonction de l'alimentation et de l'hydratation selon les recommandations du service diététique, d'un/une nutritionnsite ou d'un/une diététicienne libérale.
La remise en continuité
Rétablissement de continuité
Stomie terminale
Fermeture de stomie
Stomie latérale
Le message est passé ou on se refait un petit transit pédagogique ?
La création d'une stomie n'est pas une complication en-soi, elle fait partie de la stratégie thérapeutique limitant les complications chirurgicales post-opératoires.
" Le savoir, c'est comme les fibres : ça fait du bien au transit ! "
Stomie borgne
L'extrémité du segment (grêlique ou colique) est amenée à la surface de l'abdomen puis suturée à la peau pour former une stomie borgne, autrement dit elle sera non productive. Sa réalisation s'impose lorsqu'un rétablissement de continuité n'est envisageable et ne permet pas de laisser le segment d'aval dans l'abdomen. Le patient a donc 2 stomies : une stomie dite productive, une seconde, borgne.
Stomie en canon de fusil
Ce sont 2 extrémités de segments grêliques et/ou coliques qui sont amenées à la surface de l'abdomen, côte-à-côtes puis suturées à la peau pour former la stomie en canon de fusil. Le segment d'amont est productif (gaz et selles), le segment d'aval est non productif.
Stomie latérale
Une anse du segment grêlique ou colique est amenée au-dessus du niveau de la peau. Une "baguette sous cutanée" y est glissée dessous, temporairement (selon prescription médicale) et une ouverture est réalisée sur le haut. La stomie latérale présente donc 2 orfices l'un à côté de l'autre. Quelques points de suture permettront de maintenir le tout.
Stomie terminale
L'extrémité du segment grêlique ou colique est amené à la surface de l'abdomen puis suturée à la peau pour former la stomie.