Elements de contexte
Un constat réalisé au SDIS 29 sur la partie "opé SSUAP et SDS" laisse pourtant apparaître de nombreux axes d'amélioration : -Faible déclenchement des VLI hors départ-type en SSUAP -Sous-engagement des VLI sur missions SSO -Absence de lisibilité des dispos des personnels SDS hors VLI -Absence d'une veille de la qualité des prises en charge SSUAP -Evaluation des Pratiques Professionnelles tardive pour la SDS et inexistante pour la partie SSUAP -Remontée d'informations des problématiques "Santé" vers la SDS et traçabilité insuffisantes -Intégration "perfectible" de la SDS dans la chaîne de Commandement - Absence d'outils d'aide au Pilotage permettant une maîtrise de la mission SSUAP à l'avenir -Absence d'indicateurs de suivi pour la mise en place prochaine des ASU par les CA VSAV - Absence d'analyse retrospective des interventions SSUAP en vue d'une requalification en "carence ITSP"; cf convention en vigueur. -.....
La Fonction d'Officier Santé CODIS (OSC) s'est beaucoup développée dans les SDIS depuis 2016 - Un "Guide de bonnes pratiques de l' Officier Santé en Appui des Salles Opérationnelles" a été édité par l' ANISP en 2016 - Rôle rappelé et renforcé dans la Loi dite Matras du 25 Nov 2021 - Groupe de travail "COPIL SSUAP DGSCGC" en cours... - 90 % des SDIS de Catégorie A (18/20) l'ont déjà mis en place... .... mais pas le SDIS du Finistère.....
Problematique emise
La mise en place d'un OSC au sein du SDIS 29 ( cf 90 % des SDIS CAT A ) permettrait-elle d'améliorer ce constat ? - Sollicitation opérationnelle des vecteurs "SSSM" en SSUAP et en SSO ? - Remontée d'information et traçabilité systématiques des problématiques "Santé" vers la SDS ? - Intégration de la SDS dans la Chaïne de Commandement ? - EPP des vecteurs "SSSM"? - Veille du SSUAP, des ASU et de la qualité des prises en charge (indicateurs) (Démarche d'Amélioration Continue)? - Maîtrise du SSUAP (indicateurs de suivi, dont qualification des carences ITSP) ?
STAGE AU SDIS 44: Etude de la Fonction d' OSC et transferabilite vers le sdis 29 ?
Durée d'immersion: 6 semaines
Méthodes de recueil d'informations utilisées:
RESULTATS ET ANALYSE DES INVESTIGATIONS MENEES DANS LE SDIS 44
Présentation succincte du SDIS 44 et de sa Sous-Direction Santé
SDS SDIS 44
SDIS 44
Effectif global: 315 agents Effectif salarié: 15 SPP + 14 PATS Effectif ISPV: 218 dont 120 opé Réponse opérationnelle: 3 VLI en garde postée H 24 (taux de couverture 98%) 4ème VLI en saison estivale à Pornic 1 OSC en garde de 12H00 (10H00-22H00) 1 VSSO remisé en CIS Activité opérationnelle: 4 605 interventions en 2024 Astreintes métiers (MAD.IAD.VAD.PAD.USP.MSP SMP)
Catégorie A Population défendue: 1 457 806 habitants 135 millions d'euros de Budget en 2024 5 148 agents 77 293 interventions en 2024 SSUAP-SR: 84 % de l'activité 92 CIS 152 VSAV
Etude de la Fonction d'OSC au sein du SDIS 44
Génèse
Personnels concernés
Profil attendu ISPV / OSC
Temps de présence en salle
Formation initiale OSC
FMPA annuelle OSC
Missions OSC ( Note Opérationnelle)
Outils à disposition de l' OSC
Etude de coût de la Fonction OSC
Analyse de situation de travail (Doublures OSC) ayant 3 objectifs:
1/ Mesurer le "Delta entre le prescrit et le réalisé"
2/ Identifier le positionnement spatial de l' OSC en Salle Opérationnelle
3/ Comprendre les interactions entre l' OSC et les acteurs de la Salle Opérationnelle
Réalisation d'entretiens auprès d'OSC et de leurs partenaires
Objectifs: - Perception de la Fonction d'OSC par les différents acteurs 6 ans après sa mise en place - Limites de la Fonction et points de vigilance - Perspectives d'évolution
Personnels ciblés:- 2 OSC ( 1SPP et 1 SPV) - 1 Chef de Salle Opérationnelle - 1 Officier CODIS
Réalisation d'une trame d'entretien
Résultats et Analyse de ces entretiens: - Missions OSC bien identifiées et conues de tous - 4 mots-clefs: Conseil Veille Interlocuteur Renseignements - Positionnement spatial actuel de l'OSC satisfaisant mais différence de points de vue entre OSC et CDSO-OFF CODIS - Horaires de présence actuels satisfaisants / Pas de plus-value de passer en H 24 - Positionnement hiérarchique connu de tous mais différence de points de vue entre OSC et CDSO-OFF CODIS - Points de vigilance: Différence de points de vue entre OSC et CDSO-OFF CODIS - Axes d'amélioration: Communication inter-services et partages d'expérience mutulels - Plus-value de l' OSC: unanimement reconue "Conseil, Expertise-Métier, Lien SAMU-SDIS-SDS-Santé SP" - Perspectives d'évolution: OSC assez peu impacté par l'arrivée prochaine de Nexsis
ETUDE DE TRANSFERABILITE DE LA FONCTION D'OSC DU SDIS 44 VERS LE SDIS 29
Présentation succincte du SDIS 29 et de sa Sous-Direction Santé
SDIS 29
SDS SDIS 29
Effectif total: 147 agents Effectif salarié: 8 SPP + 5 PATS Effectif ISPV: 95 dont 73 opé Réponse opérationnelle: 4 VLI en garde postée H 24 (taux de couverture 54,6%) donc armement effectif d'environ 2 gardes VLI H 24 + 15 ISP et 3 MSP en réponse locale (CIS) Pas d'OSC à ce jour 1 VSSO + 2VSI remisés en CIS Activité opérationnelle: 4 605 interventions en 2024 Astreintes métiers SDS (MAD + IAD...+USP...)
Catégorie A Population défendue: 927 912 habitants 101 millions d'euros de Budget en 2024 2 734 agents 50 685 interventions en 2024 SSUAP-SR: 84 % de l'activité 59 CIS 91 VSAV
SDIS 44 = 1,5 X SDIS 29
Ressources SDS 44= + de 2X Ressources SDS 29 Activité opé SDS44= 1,28 X Activité opé SDS 29
Analyse stratégique de la Transférabilité de la Fonction d' OSC au SDIS 29
Objectif: Evaluer si le SDIS 29 a les capacités stratégiques nécessaires à la transférabilité de la Fonction d' OSC
Méthode retenue: "SWOT"
Aux vues: -de la problématique abordée -de la plus-value de la Fonction d'OSC observée au SDIS 44 -de l'analyse stratégique réalisée au SDIS 29
"La transférabilité de la Fonction d' OSC doit être proposée au sein du SDIS 29 pour tenter de répondre aux problématiques soulevées
Propositions d'actions au sein du SDIS 29
Proposer une mise en place de l' OSC au SDIS 29 en tenant compte de l'analyse stratégique réalisée
Proposer la Rédaction d'une " Fiche d'activités OSC SDIS 29 " détaillée
Proposer une " période d'expérimentation OSC " après en avoir déterminé les étapes préparatoires
Rédiger une "Note de Cadrage" sur ce Projet à l' attention du Médecin-chef du SDIS 29
1/ Proposer la mise en place de la Fonction d'OSC au sein du SDIS 29 en tenant compte de l'analyse stratégique réalisée
Personnels à intégrer
Profil attendu ISPV / OSC
Temps de présence en salle
Positionnement en Salle
Formation Initiale à prévoir
FMPA annuelle à prévoir
Définition des missions de l' OSC SDIS 29
Etude de coût OSC SDIS 29
Outils OSC à prévoir
2/ Proposer la rédaction d'une "Fiche d'Activités OSC SDIS 29" détaillée
3/ a/Proposer une "période d'expérimentation OSC SDIS 29"........
Phase d'expérimentation de 4 mois (1mois= 3500 euros... à moduler selon arbitrage budgétaire de la Direction)
3/ b/... après en avoir déterminé les étapes préparatoires et un échéancier
4/ Rédiger une Note de Cadrage sur ce Projet à l'attention du Médecin-chef du SDIS 29
Une Lettre de Cadrage a été rédigée et reprend les éléments suivants: 1.Contexte et enjeux 2.Objectifs du Projet 3.Périmètre du Projet 4.Méthodologie et approche proposée 5.Proposition de Planning et d'Echéancier 6.Ressources humaines nécessaires 7.Gouvernance et Pilotage 8.Indicateurs de réussite et d'évaluation 9.Risques et contraintes 10.Plus-value attendue de la Fonction d'OSC au SDSI 29 11.Etude du coût de ce Projet 12.Possibilités de recettes pour l' Etablissement
Conclusion
L'étude approfondie de la Fonction d'OSC au SDIS 44 a permis de confirmer sa plus-value. Sa transférabilité au SDIS 29 permettrait de répondre en partie aux problématiques actuellement relevées. Celle-ci est tout à fait envisageable à condition:- d'appliquer une méthodologie rigoureuse- de travailler en "Mode Projet"- de travailler en interservices- d'accompagner le changement- de se laisser un temps d'expérimentation et de réévaluation (Roue de Déming ou PDCA) Le SDIS doit pouvoir s'appuyer sur sa Sous-Direction Santé et son expertise pour la conduite de ce projet. Le Cadre de Santé par sa position de "Marginal Sécant" apparaît comme la personne ressource pour cela. Les enjeux du positionnement d'un "Conseiller Santé" en Salle Opérationnelle sont cruciaux pour le Développement d'une Démarche Qualité et d' Evaluation de nos Pratiques Professionnelles nécessaires à la "maîtrise du SSUAP" dans les années à venir.
Présentation moderne
Cyril Challe
Created on April 8, 2025
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Elements de contexte
Un constat réalisé au SDIS 29 sur la partie "opé SSUAP et SDS" laisse pourtant apparaître de nombreux axes d'amélioration : -Faible déclenchement des VLI hors départ-type en SSUAP -Sous-engagement des VLI sur missions SSO -Absence de lisibilité des dispos des personnels SDS hors VLI -Absence d'une veille de la qualité des prises en charge SSUAP -Evaluation des Pratiques Professionnelles tardive pour la SDS et inexistante pour la partie SSUAP -Remontée d'informations des problématiques "Santé" vers la SDS et traçabilité insuffisantes -Intégration "perfectible" de la SDS dans la chaîne de Commandement - Absence d'outils d'aide au Pilotage permettant une maîtrise de la mission SSUAP à l'avenir -Absence d'indicateurs de suivi pour la mise en place prochaine des ASU par les CA VSAV - Absence d'analyse retrospective des interventions SSUAP en vue d'une requalification en "carence ITSP"; cf convention en vigueur. -.....
La Fonction d'Officier Santé CODIS (OSC) s'est beaucoup développée dans les SDIS depuis 2016 - Un "Guide de bonnes pratiques de l' Officier Santé en Appui des Salles Opérationnelles" a été édité par l' ANISP en 2016 - Rôle rappelé et renforcé dans la Loi dite Matras du 25 Nov 2021 - Groupe de travail "COPIL SSUAP DGSCGC" en cours... - 90 % des SDIS de Catégorie A (18/20) l'ont déjà mis en place... .... mais pas le SDIS du Finistère.....
Problematique emise
La mise en place d'un OSC au sein du SDIS 29 ( cf 90 % des SDIS CAT A ) permettrait-elle d'améliorer ce constat ? - Sollicitation opérationnelle des vecteurs "SSSM" en SSUAP et en SSO ? - Remontée d'information et traçabilité systématiques des problématiques "Santé" vers la SDS ? - Intégration de la SDS dans la Chaïne de Commandement ? - EPP des vecteurs "SSSM"? - Veille du SSUAP, des ASU et de la qualité des prises en charge (indicateurs) (Démarche d'Amélioration Continue)? - Maîtrise du SSUAP (indicateurs de suivi, dont qualification des carences ITSP) ?
STAGE AU SDIS 44: Etude de la Fonction d' OSC et transferabilite vers le sdis 29 ?
Durée d'immersion: 6 semaines
Méthodes de recueil d'informations utilisées:
RESULTATS ET ANALYSE DES INVESTIGATIONS MENEES DANS LE SDIS 44
Présentation succincte du SDIS 44 et de sa Sous-Direction Santé
SDS SDIS 44
SDIS 44
Effectif global: 315 agents Effectif salarié: 15 SPP + 14 PATS Effectif ISPV: 218 dont 120 opé Réponse opérationnelle: 3 VLI en garde postée H 24 (taux de couverture 98%) 4ème VLI en saison estivale à Pornic 1 OSC en garde de 12H00 (10H00-22H00) 1 VSSO remisé en CIS Activité opérationnelle: 4 605 interventions en 2024 Astreintes métiers (MAD.IAD.VAD.PAD.USP.MSP SMP)
Catégorie A Population défendue: 1 457 806 habitants 135 millions d'euros de Budget en 2024 5 148 agents 77 293 interventions en 2024 SSUAP-SR: 84 % de l'activité 92 CIS 152 VSAV
Etude de la Fonction d'OSC au sein du SDIS 44
Génèse
Personnels concernés
Profil attendu ISPV / OSC
Temps de présence en salle
Formation initiale OSC
FMPA annuelle OSC
Missions OSC ( Note Opérationnelle)
Outils à disposition de l' OSC
Etude de coût de la Fonction OSC
Analyse de situation de travail (Doublures OSC) ayant 3 objectifs:
1/ Mesurer le "Delta entre le prescrit et le réalisé"
2/ Identifier le positionnement spatial de l' OSC en Salle Opérationnelle
3/ Comprendre les interactions entre l' OSC et les acteurs de la Salle Opérationnelle
Réalisation d'entretiens auprès d'OSC et de leurs partenaires
Objectifs: - Perception de la Fonction d'OSC par les différents acteurs 6 ans après sa mise en place - Limites de la Fonction et points de vigilance - Perspectives d'évolution
Personnels ciblés:- 2 OSC ( 1SPP et 1 SPV) - 1 Chef de Salle Opérationnelle - 1 Officier CODIS
Réalisation d'une trame d'entretien
Résultats et Analyse de ces entretiens: - Missions OSC bien identifiées et conues de tous - 4 mots-clefs: Conseil Veille Interlocuteur Renseignements - Positionnement spatial actuel de l'OSC satisfaisant mais différence de points de vue entre OSC et CDSO-OFF CODIS - Horaires de présence actuels satisfaisants / Pas de plus-value de passer en H 24 - Positionnement hiérarchique connu de tous mais différence de points de vue entre OSC et CDSO-OFF CODIS - Points de vigilance: Différence de points de vue entre OSC et CDSO-OFF CODIS - Axes d'amélioration: Communication inter-services et partages d'expérience mutulels - Plus-value de l' OSC: unanimement reconue "Conseil, Expertise-Métier, Lien SAMU-SDIS-SDS-Santé SP" - Perspectives d'évolution: OSC assez peu impacté par l'arrivée prochaine de Nexsis
ETUDE DE TRANSFERABILITE DE LA FONCTION D'OSC DU SDIS 44 VERS LE SDIS 29
Présentation succincte du SDIS 29 et de sa Sous-Direction Santé
SDIS 29
SDS SDIS 29
Effectif total: 147 agents Effectif salarié: 8 SPP + 5 PATS Effectif ISPV: 95 dont 73 opé Réponse opérationnelle: 4 VLI en garde postée H 24 (taux de couverture 54,6%) donc armement effectif d'environ 2 gardes VLI H 24 + 15 ISP et 3 MSP en réponse locale (CIS) Pas d'OSC à ce jour 1 VSSO + 2VSI remisés en CIS Activité opérationnelle: 4 605 interventions en 2024 Astreintes métiers SDS (MAD + IAD...+USP...)
Catégorie A Population défendue: 927 912 habitants 101 millions d'euros de Budget en 2024 2 734 agents 50 685 interventions en 2024 SSUAP-SR: 84 % de l'activité 59 CIS 91 VSAV
SDIS 44 = 1,5 X SDIS 29
Ressources SDS 44= + de 2X Ressources SDS 29 Activité opé SDS44= 1,28 X Activité opé SDS 29
Analyse stratégique de la Transférabilité de la Fonction d' OSC au SDIS 29
Objectif: Evaluer si le SDIS 29 a les capacités stratégiques nécessaires à la transférabilité de la Fonction d' OSC
Méthode retenue: "SWOT"
Aux vues: -de la problématique abordée -de la plus-value de la Fonction d'OSC observée au SDIS 44 -de l'analyse stratégique réalisée au SDIS 29
"La transférabilité de la Fonction d' OSC doit être proposée au sein du SDIS 29 pour tenter de répondre aux problématiques soulevées
Propositions d'actions au sein du SDIS 29
Proposer une mise en place de l' OSC au SDIS 29 en tenant compte de l'analyse stratégique réalisée
Proposer la Rédaction d'une " Fiche d'activités OSC SDIS 29 " détaillée
Proposer une " période d'expérimentation OSC " après en avoir déterminé les étapes préparatoires
Rédiger une "Note de Cadrage" sur ce Projet à l' attention du Médecin-chef du SDIS 29
1/ Proposer la mise en place de la Fonction d'OSC au sein du SDIS 29 en tenant compte de l'analyse stratégique réalisée
Personnels à intégrer
Profil attendu ISPV / OSC
Temps de présence en salle
Positionnement en Salle
Formation Initiale à prévoir
FMPA annuelle à prévoir
Définition des missions de l' OSC SDIS 29
Etude de coût OSC SDIS 29
Outils OSC à prévoir
2/ Proposer la rédaction d'une "Fiche d'Activités OSC SDIS 29" détaillée
3/ a/Proposer une "période d'expérimentation OSC SDIS 29"........
Phase d'expérimentation de 4 mois (1mois= 3500 euros... à moduler selon arbitrage budgétaire de la Direction)
3/ b/... après en avoir déterminé les étapes préparatoires et un échéancier
4/ Rédiger une Note de Cadrage sur ce Projet à l'attention du Médecin-chef du SDIS 29
Une Lettre de Cadrage a été rédigée et reprend les éléments suivants: 1.Contexte et enjeux 2.Objectifs du Projet 3.Périmètre du Projet 4.Méthodologie et approche proposée 5.Proposition de Planning et d'Echéancier 6.Ressources humaines nécessaires 7.Gouvernance et Pilotage 8.Indicateurs de réussite et d'évaluation 9.Risques et contraintes 10.Plus-value attendue de la Fonction d'OSC au SDSI 29 11.Etude du coût de ce Projet 12.Possibilités de recettes pour l' Etablissement
Conclusion
L'étude approfondie de la Fonction d'OSC au SDIS 44 a permis de confirmer sa plus-value. Sa transférabilité au SDIS 29 permettrait de répondre en partie aux problématiques actuellement relevées. Celle-ci est tout à fait envisageable à condition:- d'appliquer une méthodologie rigoureuse- de travailler en "Mode Projet"- de travailler en interservices- d'accompagner le changement- de se laisser un temps d'expérimentation et de réévaluation (Roue de Déming ou PDCA) Le SDIS doit pouvoir s'appuyer sur sa Sous-Direction Santé et son expertise pour la conduite de ce projet. Le Cadre de Santé par sa position de "Marginal Sécant" apparaît comme la personne ressource pour cela. Les enjeux du positionnement d'un "Conseiller Santé" en Salle Opérationnelle sont cruciaux pour le Développement d'une Démarche Qualité et d' Evaluation de nos Pratiques Professionnelles nécessaires à la "maîtrise du SSUAP" dans les années à venir.