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JOVENS SPED / SPEDY

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Numa colonoscopia realizada em contexto de rastreio numa mulher de 61 anos encontra-se esta lesão no cólon ascendente descrita como tendo cerca de 20 mm (imagem em luz branca e com cromoscopia).

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QUESTÃO 1.1

De acordo com a Classificação de Paris, qual o tipo morfológico da lesão apresentada?

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QUESTÃO 1.2

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Com base no padrão de vasos e criptas apresentado, após avaliação sob luz branca, cromoendoscopia virtual com NBI e magnificação, qual a histologia que espera obter após resseção endoscópica da lesão apresentada?

Se pretender, pode consultar o Pocket Card adequado, para análise/confirmação da sua resposta.

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QUESTÃO 1.2

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Endoscópico

Com base no padrão de vasos e criptas apresentado, após avaliação sob luz branca, cromoendoscopia virtual com NBI e magnificação, qual a histologia que espera obter após resseção endoscópica da lesão apresentada?

QUESTÃO 1.3

Qual o método de resseção endoscópica que considera mais apropriado para a lesão apresentada?

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Dado tratar-se de lesão não-pediculada com 20 mm e com aspeto endoscópico não sugestivo de invasão da submucosa, considera-se que a excisão em bloco através de mucosectomia como a terapêutica endoscópica mais apropriada, se tecnicamente exequível.

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QUESTÃO 1.3

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Qual o método de resseção endoscópica que considera mais apropriado para a lesão apresentada?

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Um homem de 49 anos apresenta a seguinte lesão ao nível do cólon transverso com 35 mm.

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QUESTÃO 2.1

De acordo com a classificação JNET, qual o tipo de padrão de vasos e criptas representado?

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Se pretender, pode consultar o Pocket Card adequado, para análise/confirmação da sua resposta.

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QUESTÃO 2.1

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De acordo com a classificação JNET, qual o tipo de padrão de vasos e criptas representado?

QUESTÃO 2.2

Qual seria o passo mais adequado após a deteção desta lesão?

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Tatuagem seguida de biópsias. Idealmente a tatuagem deve ser realizada antes das biópsias da lesão de forma a evitar a contaminação inadvertida da agulha de injeção com células malignas com inoculação subsequente das mesmas noutro local do cólon.

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QUESTÃO 2.2

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Qual seria o passo mais adequado após a deteção desta lesão?

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Numa colonoscopia total realizada numa mulher de 39 anos, com antecedentes de Doença de Crohn (A2, L2, B1) em remissão endoscópica, encontra esta lesão.

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QUESTÃO 3.1

De acordo com o padrão de superfície e vascular, como classifica a seguinte lesão?

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Pólipo pós-inflamatório. Embora sejam classicamente descritos em clusters, os pólipos pós-inflamatórios podem surgir isoladamente em locais previamente afetados por inflamação severa. Tipicamente caracterizam-se pela presença de hiperemia e uma camada de fibrina a recobrir o topo do pólipo, podendo também apresentar friabilidade e ulceração.

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QUESTÃO 3.1

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De acordo com o padrão de superfície e vascular, como classifica a seguinte lesão?

QUESTÃO 3.2

No contexto mencionado, qual das seguintes afirmações considera verdadeira?

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QUESTÃO 3.2

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No contexto mencionado, qual das seguintes afirmações considera verdadeira?

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QUESTÃO 4.1

Numa colonoscopia total realizada num homem de 58 anos encontra a esta lesão ao nível do recto alto com 35 mm. Como classifica a lesão de acordo com a classificação JNET?

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Se pretender, pode consultar o Pocket Card adequado, para análise/confirmação da sua resposta.

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QUESTÃO 4.1

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Endoscópico

Numa colonoscopia total realizada num homem de 58 anos encontra a esta lesão ao nível do recto alto com 35 mm. Como classifica a lesão de acordo com a classificação JNET?

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Numa colonoscopia total de rastreio de cancro colorrectal depara-se com este pólipo aos 15 cm da margem anal.

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QUESTÃO 5.1

De acordo com a Classificação de Paris, qual o tipo morfológico da lesão apresentada?

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0-IIa, lesão ligeiramente elevada. Se pretender, pode consultar o Pocket Card adequado, para análise/confirmação da sua resposta.

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QUESTÃO 5.1

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De acordo com a Classificação de Paris, qual o tipo morfológico da lesão apresentada?

QUESTÃO 5.2

Como classifica a lesão de acordo com a classificação JNET?

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Se pretender, pode consultar o Pocket Card adequado, para análise/confirmação da sua resposta.

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QUESTÃO 5.2

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Numa colonoscopia total realizada num homem de 58 anos encontra a esta lesão ao nível do recto alto com 35 mm. Como classifica a lesão de acordo com a classificação JNET?

QUESTÃO 5.3

Atendendo à classificação WASP qual será o tipo de lesão?

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Pólipo hiperplásico, uma vez que apresenta uma superfície lisa, simétrica, limites bem definidos e ausência de pigmentação escura dentro das criptas.

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QUESTÃO 5.3

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Atendendo à classificação WASP qual será o tipo de lesão?

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Endoscópico

Numa colonoscopia por pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva, de um doente do sexo masculino de 70 anos, encontra estas lesões, de limites mal definidos, cobertas de muco, no cólon descendente.

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Numa colonoscopia por pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva, de um doente do sexo masculino de 70 anos, encontra as seguintes lesões, de limites mal definidos, cobertas de muco, no cólon descendente.

QUESTÃO 6.1

Como classifica as lesões de acordo com a classificação JNET?

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Endoscópico

Se pretender, pode consultar o Pocket Card adequado, para análise/confirmação da sua resposta.

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QUESTÃO 6.1

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Endoscópico

Como classifica as lesões de acordo com a classificação JNET?

QUESTÃO 6.2

Atendendo à classificação WASP qual será o tipo destas lesões?

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Uma vez que apresentam forma irregular, com limites mal definidos e pequenas manchas escuras dentro das criptas.

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QUESTÃO 6.2

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Endoscópico

Atendendo à classificação WASP qual será o tipo destas lesões?

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QUESTÃO 7.1

O sinal endoscópico abaixo representado também pode estar associado a lesões invasivas do cólon e reto. Qual é?

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Mucosa em “pele de galinha”. Esta característica ainda é motivo de debate quanto ao seu significado clínico.

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QUESTÃO 7.1

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O sinal endoscópico abaixo representado também pode estar associado a lesões invasivas do cólon e reto. Qual é?

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