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FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

Cristóbal Belver Almagro

Created on March 30, 2025

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FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

La dividimos en

MOVILIDAD DIGESTIVA

DIGESTION

Dos tipos de movimientos

COnsta de 3 fases

de segmentación

peristálticos

Digestión intestinal

Ingestión

intestino grueso

Digestión gástrica

secreciones

intestino delgado

mecanismos reguladores

sustancias Reguladoras

Defecación

Jugos intestinales

Secreciones

Los movimientos de segmentación son contracciones localizadas del músculo circular del tubo digestivo que mezclan el contenido intestinal con los jugos digestivos y fragmentan el alimento, sin desplazamiento.

La ingestión es el proceso mediante el cual el alimento pasa de la boca al estómago, sufriendo modificaciones en estas regiones. Se divide en: -Masticación: Es la fragmentación de los alimentos, los mezcla con la saliva e inicia el trabajo de las papilas gustativas (percivimos el sabor), lo que estimula la secreción salivar y gástrica. -Deglución: Es el proceso que transporta el bolo alimenticio hacia el estómago y consta de dos fases: *Fase orofaríngea: La lengua empuja el bolo hacia el esofago, el paladar blando se eleva para evitar el paso a la cavidad nasal, y la epiglotis cierra la laringe para prevenir la entrada a las vías respiratorias. *Fase esofágica: Aparecen ondas peristálticas que impulsan el bolo a través del esófago hasta el estómago. Al acercarse al cardias, este se abre para permitir su paso y se cierra inmediatamente después, hasta que vuelva una nueva onda.

Después de que el alimento haya sido masticado y tragado, debe ser empujado a traves del tubo digestivo, esto se lleva a cabo mediante la capacidad de movimiento de sus paredes

Los movimientos peristálticos son contracciones del tubo digestivo que impulsan el alimento en una única dirección (de la boca al ano). Ocurren cuando el bolo alimenticio o el quimo distienden el tubo, generando una contracción arriba y una relajación abajo. La estimulación simpática los reduce, mientras que la parasimpática los aumenta.

La digestión es la desintegración del alimento en partículas simples para su absorción. Incluye las fases de ingestión, digestión gástrica, digestión intestinal y defecación, con movimientos, secreciones y absorción específicas en cada etapa.

En la boca se secreta saliva, producida por las glándulas salivares, y en el esófago, moco en abundancia. La saliva contiene: -Ptialina (amilasa salivar): Inicia la digestión de almidones, transformándolos en disacáridos. -Moco: Lubrica los alimentos y facilita la deglución. -Elementos defensivos: Como la lisozima y la IgA. -Agua: Su cantidad varía según los alimentos ingeridos. Se producen entre 0,5 y 1 litro de saliva al día, regulada por el sistema nervioso vegetativo y estimulada por olores, sabores y emociones. En la boca no hay prácticamente absorción, salvo de algunos medicamentos como los vasodilatadores coronarios.

La ingestión de alimentos está regulada por mecanismos gástrico-intestinales e hipotalámicos, que pueden estimular o inhibir el hambre. -A nivel gástrico-intestinal: *Contracciones dolorosas del estómago: Aparecen cuando este se vacía, generando sensación de hambre. Disminuyen si se administra glucosa. *Distensión gástrica y duodenal: la presencia de alimento en estas zonas reduce el hambre, incluso sin llegar a producirse la absorción intestinal. -A nivel hipotalámico: La ingestión de alimentos depende de unos núcleos nerviosos denominados centros del hambre y de la saciedad. La estimulación del primero causa hambre voraz y continua, la del segundo hace que se rechace el alimento incluso en ayunas.

La regulación del apetito involucra sustancias centrales y periféricas: -Sustancias centrales: *Péptidos orexígenos (estimulan el apetito): Neuropéptido Y (NPY) y proteína r-Agouti (AgrP), ambos relacionados con la obesidad. *Péptidos anoréxigenos (suprimen el apetito): Pro-opiomelanocortina (POMC) y CArT, producidos en el hipotálamo e hipófisis anterior. -Sustancias periféricas: *Grelina (estómago): Potente estimulante del apetito. *Colecistocinina (duodeno): Inhibe el vaciado gástrico, generando saciedad. *Péptido YY (PYY): Reduce el hambre. *Leptina (tejido adiposo): Inhibe el apetito al informar al cerebro de la saciedad. *Insulina (páncreas): Su aumento tras las comidas favorece la lipogénesis y almacenamiento de grasa.

El estómago cumple tres funciones principales: -Fragmenta y mezcla los alimentos con sus secreciones. -Almacena temporalmente el contenido ingerido. -Libera gradualmente el quimo al intestino, según la capacidad del duodeno para recibirlo. Movimientos y vaciamiento gástrico Las ondas peristálticas inician en el cuerpo del estómago y avanzan hacia el píloro, aumentando en velocidad y fuerza hasta provocar la sístole antral (contracción del antro pilórico). Al llegar al píloro, este se abre para liberar pequeñas cantidades de quimo al duodeno. El proceso de vaciamiento dura entre 2 y 4 horas, dependiendo del peristaltismo gástrico y las características del quimo.

Las secreciones gástricas son reguladas por dos hormonas: gastrina, producida en el estómago, que estimula la producción de jugos gástricos, y enterogastrona, secretada en el duodeno, que las inhibe. En el estómago se producen diversas sustancias esenciales para la digestión: -Moco: protege la mucosa gástrica contra la autodigestión. -Ácido clorhídrico (HCl): reblandece las proteínas y actúa como antiséptico. -Factor intrínseco: permite la absorción de la vitamina B12. -Pepsinógeno: precursor de la pepsina, una enzima que digiere proteínas. -Lipasa gástrica: inicia la digestión de las grasas. -Serotonina: sustancia vasoactiva producida por células argentafines. La absorción en el estómago es muy limitada y se restringe a alcohol, drogas y glucosa.

En el intestino delgado, las ondas peristálticas y mezcladoras aseguran la mezcla del quimo con los jugos intestinales, favoreciendo la absorción de nutrientes. Cuando el alimento llega al estómago, se produce el reflejo gastroileal, que genera movimientos peristálticos en el íleon. Tras unas 4 horas de la ingestión, la válvula ileocecal se abre, permitiendo que el material pase al intestino grueso. El proceso de tránsito por el intestino delgado dura entre 3 y 6 horas. Las secreciones intestinales provienen de órganos anexos como el hígado, las vías biliares y el páncreas, y están reguladas por hormonas como: -Secretina: liberada por el duodeno en respuesta a quimo ácido, estimula las secreciones del páncreas. -Pancreocimina: liberada cuando el quimo es rico en proteínas, estimula las secreciones pancreáticas. -Colecistocinina: liberada cuando el quimo es rico en grasas, induce la contracción de la vesícula biliar y la liberación de bilis, además de inhibir el vaciado gástrico. -Enterogastrona: inhibe las secreciones gástricas

Las hormonas regulan la producción de jugo pancreático, jugo intestinal y bilis, esenciales para la digestión: -Jugo pancreático: *Bicarbonato sódico: alcaliniza el quimo. *Tripsinógeno: se activa en tripsina, proteasa potente. *Quimotripsinógeno: se activa en quimotripsina, proteasa potente. *Amilasa pancreática: descompone almidones en disacáridos. *Lipasa pancreática: descompone grasas, su acción es potenciada por la bilis. -Jugo intestinal: *Peptidasas: completan la descomposición de proteínas en aminoácidos. *Amilasa intestinal: descompone almidón en disacáridos. *Disacaridasas: lactasa, sacarasa y maltasa descomponen disacáridos en monosacáridos. *Enterocinasa: activa tripsinógeno a tripsina. -Bilis (producida por el hígado y almacenada en la vesícula biliar): *Agua y pigmentos biliares (bilirrubina), responsables del color. *Sales biliares: emulsionan grasas, facilitan su absorción y ayudan en la absorción de vitaminas. *Colesterol: exceso puede generar cálculos biliares. La digestión completa del quimo, descompuesto en compuestos simples, permite su absorción eficiente en el intestino delgado, donde casi el 100% de los nutrientes se absorben. Las proteínas y glúcidos van directamente a la sangre, mientras que las grasas primero pasan a la circulación linfática y luego a la sangre.

El intestino grueso realiza movimientos de segmentación en su porción ascendente, lo que ayuda a mezclar el contenido intestinal y facilita la reabsorción de agua, formando las heces. Además, tiene movimientos peristálticos en toda su longitud, conocidos como movimientos en masa, que ocurren tres o cuatro veces al día, desplazando el contenido hacia el recto en un proceso que dura unas 10 horas. El tiempo total desde la ingestión hasta la llegada al recto es de 15 a 24 horas. Este segmento del sistema digestivo es pobre en secreciones, destacando solo el moco, que lubrica el contenido intestinal. En él, también se lleva a cabo una importante absorción de agua, iones de sodio (Na), potasio (K) y algunos medicamentos (como los supositorios).

La defecación es la eliminación de las heces desde la ampolla rectal hacia el exterior a través del ano. Este proceso se activa mediante un reflejo parasimpático que genera ondas peristálticas en el recto y la relajación de los esfínteres anales. Este reflejo puede ser inhibido voluntariamente por la corteza cerebral, lo que provoca ondas antiperistálticas que devuelven las heces a la ampolla rectal.