Glomerulonefritis, glomerulopatía o nefropatía glomerular
Es una enfermedad del riñón donde se afecta la estructura y función del glomérulo renal.
Síndrome nefrítico
Es una enfermedad que se caracteriza por inflamación glomerular. Causa: - Hematuria - Proteinuria - Azoemia - Hipertensión
Síndrome nefrótico
Es una enfermedad que se caracteriza por una alteración de las paredes capilares glomerulares que produce aumento de la permeabilidad a las proteínas plasmáticas. Causa: - Proteinuria masiva - Hipoalbuminemia - Edema generalizado - Hiperlipidemia y lipiduria
Cristina González Fernández
Streptococcus β-hemolítico del grupo A Proliferación de c’s endoteliales Complejos sobre la cara epitelial de la MBG que da aspecto de “giba” (chepa) Presencia de polimorfonucleares neutrófilos en los capilares Proliferación leve de las c’s mesangiales Diagnostico: depósitos granulares de IgG, IgM y C3 en la MBG y mesangio localizados bajo las c’s epiteliales
Pérdida rápida y progresiva de la función renal Presencia de semilunas Causada por Ac, auto-Ac contra MBG o depósito de inmunocomplejos
Glomerulonefritis aguda proliferativa (postestreptocócica o postinfecciosa) / aguda difusa / endocapilar difusa
Glomerulonefritis progresivamente rápida
Cambios patológicos en glomérulos (focal) o uno o dos lobulillos (segmentaria). Proliferación de c’s mesangiales y endoteliales Depósitos mesangiales diseminados de Ig Provocada por LES, Púrpura de Schönlein-Henoch, Endocarditis bacteriana subaguda, Granulomatosis de Wegener, PAN, Síndrome de Goodpasture, Nefropatía A y Enfermedad glomerular idiopática primaria
Causada por infecciones: - Bacterianas: endocarditis estafilocócica, neumonía neumocócica y meningococemia - Vírica: VHB, VHC, parotiditis, VIH, varicela y mononucleosis infecciosa - Parasitarias: malaria y toxoplasmosis
Glomerulonefritis proliferativa focal (o proliferativa mesangial)
Glomerulonefritis aguda no estreptocócica
1º. Depósitos de inmunocomplejos en la cara epitelial de la membrana basal 2º. Nueva membrana basal depositada alrededor de los depósitos de inmunocomplejos 3º. Desaparición de los depósitos de inmunocomplejos, dejando una membrana basal engrosada en enrejado Se diagnostica por IgG + pequeña cantidad de complemento (depósitos granulares en la membrana basal)
- Tipo I: Mas común y más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. Se origina por disminución del factor C3. Provoca lobularidad acentuada de los segmentos glomerulares - Tipo II: 10% de los casos, en niños y adolescentes. Se origina por la activación de la vía alternativa del complemento. Provoca engrosamiento marcado de la membrana basal. Tiene mal pronóstico - Tipo III: rara variante con depósitos en otras zonas de la membrana basal
Glomerulonefritis membranoproliferativa (mesangiocapilar) difusa (GNMP)
Glomerulonefritis membranosa