Module 2 CZ

Modul 2 Postižení a obtíže při učení - definice pojmů

TÉMATA MODULU

Poruchy učení

Specifické potíže s učením

Ostatní postižení

Dopad zdravotního postižení a poruch učení na vzdělávací proces

01

Poruchy učení

1.1 Poruchy učení

Nyní, když znáte rozdíly, podívejme se na hlavní poruchy učení, které jsou klasifikovány podle neurovývojových poruch: DSM-V (Americká psychiatrická asociace, 2013) zdůrazňuje, že termín „mentální postižení“ je nejčastěji používaným výrazem v lékařském i vzdělávacím prostředí. Tento manuál zařazuje mentální postižení mezi „neurovývojové poruchy“ a definuje ho následovně: „Mentální postižení (porucha intelektuálního vývoje) je porucha, která začíná v období vývoje a zahrnuje omezení intelektuálních funkcí i adaptačního chování v konceptuální, sociální a praktické oblasti“ (APA, 2013, s. 17). Podle DSM-V může být mentální postižení lehké, středně těžké, těžké nebo hluboké. Tento manuál stanovuje tyto kategorie na základě konceptuální, sociální a praktické oblasti, přičemž se odvolává na adaptační chování vysvětlené v předchozí části.

Pojem porucha učení označuje celoživotní stav, při kterém člověk není schopen dobrovolně reagovat na jakýkoli druh vzdělávacího procesu. Podle Nařízení o vzdělávacím postižení z roku 2005 a Zákona o diskriminaci osob se zdravotním postižením z roku 1992 je porucha učení „porucha nebo dysfunkce, která způsobuje, že se člověk učí odlišně od osoby bez poruchy učení nebo dysfunkce, což řadí žáky s poruchou učení do specifické skupiny se vzdělávacími obtížemi“. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch uznává vzdělávací obtíže jako „specifické poruchy učení“. Obecně platí, že žáci s poruchami učení mají průměrné nebo podprůměrné IQ. V těchto případech často dochází k nesouladu mezi potenciálním výkonem žáka a jeho skutečnými výsledky ve škole. Kromě toho jsou poruchy učení často neurologického původu a jsou trvalé. Hlavní rozdíl mezi poruchou učení a vzdělávací obtíží spočívá v jejím dopadu, tedy v jejích důsledcích. Na jedné straně se porucha učení obvykle vztahuje ke stavu, který má zásadní vliv na vzdělávací či akademické situace, zatímco porucha učení obecně zahrnuje širší škálu oblastí, nejen učení. Může ovlivnit mobilitu, komunikaci, zrak, sluch a další aspekty každodenního života.

Intelektuální postižení

+ INFO

1.1 Poruchy učení

Porucha autistického spektra

Jednou z podmínek osoby s Downovým syndromem je mentální postižení.

Porucha autistického spektra (PAS) je neurovývojová porucha, která ovlivňuje způsob interakce s ostatními lidmi, komunikaci, učení a chování. Ačkoli autismus může být diagnostikován v jakémkoli věku, je označován jako „vývojová porucha“, protože příznaky se obvykle objevují v prvních dvou letech života. autistická porucha se vyznačuje obtížemi různé intenzity, které se mohou projevovat jak nadměrným, tak nedostatečným zastoupením ve třech hlavních oblastech:

• Komunikace
• Sociální vztahy
• Opakované a omezené chování

Tyto charakteristiky jsou přítomny ve všech případech bez ohledu na kulturu, rasu, etnický původ nebo socioekonomický status.

Downův syndrom je genetické onemocnění, které vzniká, když má člověk jednu kopii chromozomu 21 navíc místo obvyklých dvou. Tento nadbytečný genetický materiál způsobuje opoždění tělesného a duševního vývoje a je spojen s charakteristickými fyzickými znaky, jako je zploštělý obličej, oči skloněné vzhůru, nízký svalový tonus a krátký krk.

+ INFO

+ INFO

1.1 Poruchy učení

Kromě přítomnosti primárních obtíží se objevují následující příznaky:

• Snížený oční kontakt při interakčních aktivitách.
• Absence gest, jako je ukazování prstem k vyjádření zájmu o událost nebo objekt.

• Slabá schopnost napodobovat činnosti druhých.

Tyto primární ukazatele vedou k atypickému rozvoji sociální komunikace, jazyka a symbolické i sociální hry. To ovlivňuje vztahy s vrstevníky, rozvoj složitých sociálních dovedností založených na porozumění záměrům a přesvědčením druhých a také zapojení do společných aktivit. Dále se objevují opakující se chování a rutiny, které mohou být zpočátku vnímány jako „zvyky“ dané osoby, ale někdy se z nich stávají obsese. Ty mohou souviset s potřebou vytvořit si předvídatelné prostředí nebo s atypickým zpracováním smyslových informací (vůně, barvy, textury atd.). Předpokládá se, že symptomy PAS mají svůj původ v neurologické poruše, která se projevuje behaviorálně, tedy prostřednictvím specifických vzorců chování. Ty se liší podle věku osoby a podle toho, zda jsou ovlivněny kognitivní schopnosti a úroveň jazykového vývoje. Právě tyto dvě složky – kognitivní kompetence a úroveň jazykového vývoje – jsou klíčové pro pochopení rozmanitosti a heterogenity autismu.

DSM-V obsahuje také kritéria pro určení stupně poruchy autistického spektra:

• Stupeň 1

• Stupeň 2

• Stupeň 3

+ INFO

+ INFO

+ INFO

1.1 Poruchy učení

ADHD (Attention deficit hyperactivity disorder) Jedná se o biologickou poruchu neurologického původu, která je způsobena nerovnováhou mezi dvěma neurotransmitery v mozku: noradrenalinem a dopaminem, které přímo ovlivňují oblasti mozku zodpovědné za sebeovládání a potlačování nevhodného chování. Nejvýznamnějšími příznaky jsou nepozornost, hyperaktivita a impulzivita. Za nimi se však skrývají různé obtíže v oblasti exekutivních funkcí:

• Obtíže s vnímáním určitých podnětů.
• Plánování a organizace činnosti.
• Uvažování o možných důsledcích každé akce.
• Potlačení první automatické reakce s cílem změnit ji za vhodnější.

Které procesy jsou změněny? Ty, které souvisejí s motivací a odměnou, a také dysfunkce neuronových sítí souvisejících se schopností introspekce a sebeuvědomění.

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou)

+ INFO

1.1 Poruchy učení

Specifické obtíže při učení

Specifické poruchy učení jsou skupinou neuropsychologických stavů, které ovlivňují schopnost člověka osvojit si a využívat akademické dovednosti, jako je čtení, psaní a matematika. Tyto obtíže nejsou způsobeny mentálním postižením, nedostatkem vzdělávacích příležitostí nebo smyslovými problémy, ale rozdíly ve způsobu, jakým mozek zpracovává informace. DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání) definuje specifické poruchy učení pod termínem „specifická porucha učení“. V další kapitole se na tento poslední bod zaměříme podrobněji.

Zpět k tématům

02

Specifické potíže s učením

2.1 Specifické potíže s učením

Kost (1974) definoval dyskalkulii jako poruchu odlišnou od ostatních matematických alternativ a zdůraznil její dědičnost a/nebo vrozené postižení mozkového substrátu zodpovědného za matematické funkce.

Dyskalkulie

+ INFO

Koncept obtíží při učení může ovlivnit jakoukoli oblast akademického výkonu, jako je schopnost soustředění, motivace, paměť a organizace. Nicméně nejsou nutně spojeny s neurologickou nebo specifickou poruchou, zatímco specifické poruchy učení ovlivňují konkrétní oblasti akademického výkonu a často se vyskytují i přes odpovídající výuku a běžné vzdělávací možnosti. Stručně řečeno, všechny specifické poruchy učení jsou obtížemi při učení, ale ne všechny obtíže při učení jsou specifické. Mezi nejčastější specifické poruchy učení patří:

Dysgrafie se vyznačuje nevhodným uspořádáním grafických znaků, což velmi ztěžuje čtení a porozumění. Spolu s dyslexií a dysortografií je součástí poruch psaného jazyka. Vyskytuje se po období učení se psát.

Dysgrafie

+ INFO

Termín „dyslexie“ označuje specifický a významný nedostatek ve vývoji čtenářských dovedností, který nelze vysvětlit úrovní intelektu, problémy se zrakovou ostrostí nebo nedostatečnou školní docházkou.

Dyslexie

Zpět k tématům

+ INFO

03

Ostatní postižení

Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje pojem postižení jako:„Výsledek komplexního vztahu mezi zdravotním stavem osoby, jejími osobními faktory a vnějšími faktory, které představují okolnosti, v nichž tato osoba žije. Díky tomuto vztahu mohou mít různá prostředí na jedince se zdravotním stavem různý vliv. Prostředí s bariérami nebo bez usnadňujících faktorů bude omezovat výkonnost/splnitelnost jedince, zatímco jiné prostředí, které ji více usnadňuje, ji může zvyšovat“ (WHO, 2001).WHO používá komplexní klasifikaci postižení, která zahrnuje různé aspekty zdraví a fungování. Klasifikační systém WHO je založen zejména na dvou hlavních nástrojích: Mezinárodní klasifikaci funkcí, disability a zdraví (MKF) a Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN).

Smyslové postižení

Psychické nebo emocionální postižení

1. WHO definuje zrakové postižení jako poruchu zrakových schopností, kterou nelze adekvátně korigovat běžnými čočkami, chirurgickým zákrokem nebo léčbou a která ovlivňuje schopnost člověka vykonávat každodenní činnosti. Zrakové postižení sahá od slabozrakosti až po slepotu.

Psychické nebo emocionální postižení se vztahuje na duševní nebo emocionální stavy, které významně ovlivňují schopnost člověka fungovat v každodenním životě. Tato postižení mohou narušovat způsob, jakým člověk myslí, cítí, chová se nebo navazuje vztahy s ostatními. Tyto stavy často vyžadují léčbu, podporu a přizpůsobení, které osobě pomohou zvládnout související problémy.

+ INFO

2. Podle WHO se sluchovým postižením rozumí částečná nebo úplná ztráta schopnosti slyšet, která může postihnout jedno nebo obě uši. Toto postižení se může pohybovat od mírných potíží se slyšením zvuků až po hlubokou ztrátu sluchu, která významně ovlivňuje schopnost člověka komunikovat a účastnit se každodenního života.

Go to next page for more info

+ INFO

Motorické postižení

Vícenásobné postižení

Bonals a Sánchez Cano (2007) definují motorické postižení jako „poškození motorického aparátu způsobené nedostatečnou funkcí nervového systému, svalového systému nebo kostně-kloubního systému, nebo vzájemným působením těchto tří systémů, které ztěžuje nebo znemožňuje funkční pohyblivost jedné nebo více částí těla“.

Vícenásobné postižení je stav, který popisuje současnou přítomnost několika postižení u stejné osoby.

+ INFO

+ INFO

Psychologická nebo emocionální postižení

Velká depresivní porucha

Posttraumatická stresová porucha

Bipolární porucha

Úzkostné poruchy

Schizofrenie

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je posttraumatická stresová porucha (PTSD) duševní porucha, která se rozvíjí poté, co byl člověk vystaven extrémně traumatické nebo stresující události. Tato událost může zahrnovat skutečnou nebo domnělou hrozbu smrti, vážného zranění nebo sexuálního násilí. PTSD se vyznačuje příznaky, které mohou vážně ovlivnit každodenní život člověka a jeho schopnost fungovat.

Bipolární porucha (WHO) je stav duševního zdraví charakterizovaný výkyvy nálad z jednoho extrému do druhého.

Podle WHO jsou úzkostné poruchy skupinou psychických stavů, které se vyznačují nadměrným strachem nebo obavami, které mohou být přetrvávající a těžko kontrolovatelné. Tyto poruchy jsou charakterizovány pocity úzkosti, které jsou nepřiměřené skutečné situaci, což může výrazně zasahovat do každodenního života osoby.

Schizofrenie (WHO) je charakterizována významným narušením způsobu vnímání reality a změnami v chování.

Velká depresivní porucha (MDD), podle WHO, je závažná duševní porucha charakterizovaná trvale nízkou nebo depresivní náladou a výraznou ztrátou zájmu nebo potěšení z většiny každodenních činností. Tato porucha negativně ovlivňuje způsob, jakým se člověk cítí, přemýšlí a zvládá každodenní činnosti, jako je spánek, jídlo nebo práce.

Zpět k tématům

04

Dopad zdravotního postižení a poruch učení na vzdělávací proces

Nedostatek přístupu

Nedostatek odborného poradenství

4.1 Potíže s dosahováním úrovně vzdělání

Nejsou navrženy tak, aby splňovaly specifické možnosti

Na Světové konferenci o speciálních vzdělávacích potřebách, která se konala v Salamance ve Španělsku v roce 1994, byly položeny základy pro přemýšlení o vzdělávacích systémech, které zahrnují všechny děti, bez ohledu na jejich fyzické, intelektuální, sociální, emocionální, jazykové nebo jiné charakteristiky. Tyto principy byly posíleny Agendou 2030 pro udržitelný rozvoj, konkrétně Cílem 4, který vyzývá vzdělávací systémy k zajištění inkluzivního a spravedlivého kvalitního vzdělávání a k podpoře celoživotních příležitostí pro všechny. Přechod ze školy do dospělosti představuje pro mladé lidi s postižením a/nebo poruchami učení další výzvu. Tyto překážky mohou ovlivnit jejich schopnost získat potřebné vzdělání, což se projeví v jejich sociální a pracovní integraci.

Vady řeči

+ INFO

4.2 Strategie intervence a podpory

Dále se podíváme na to, které intervenční a podpůrné strategie jsou nejlepší, přičemž rozlišíme mezi strategiemi koučování a mentoringu:

Strategie mentoringu:

Strategie koučování:

• Nabídněte doučování přizpůsobené jedinečným potřebám každého studenta.
• Využívejte multisenzorické učení.
• Materiály a aktivity by měly být přizpůsobeny a dostupné pro studenty s obtížemi.
• Poskytněte vizuální, technologické nebo manipulační materiály.
• Upravte strategie podle potřeby a pravidelně sledujte pokrok studenta.
• Identifikujte oblasti úspěchu a zlepšení pomocí formativního hodnocení.
• Implementujte doučovací programy od raných fází, abyste identifikovali a řešili problémy dříve, než se stanou vážnějšími.
• Zahrnujte rodiče a pečovatele do procesu, aby byla zajištěna komplexní podpora.

• Pomozte studentům stanovit realistické a dosažitelné cíle na základě jejich specifických schopností a potřeb.
• Použijte metodu SMART (Specifické, Měřitelné, Dosažitelné, Relevantní, a Časově vymezené). Více informací naleznete v Modulu 5.
• Pro udržení motivace použijte metody pozitivního posílení.
• Oslavování úspěchů, i když jsou malé, pomáhá zlepšit sebeúctu.
• Učte studenty rozhodovat o svém učení a převzít odpovědnost za svůj pokrok.
• Poskytněte nástroje pro sebehodnocení a reflexi jejich pracovního procesu.
• Zařaďte sezení, která studentům pomohou zlepšit jejich komunikační a interakční dovednosti.
• Podporujte týmovou spolupráci.

VS

Postižení a potíže s učením

Poruchy učení

Specifické poruchy učení

Jiná postižení

Motorické postižení

Smyslová postižení

Vícenásobné postižení

Psychické nebo emoční postižení

• Intelektuální postižení
• ASD
• ADHD
• Specifické poruchy učení

• Dyskalkulie
• Dysgrafie
• Dyslexie

• Zrakové postižení
• Sluchové postižení

• Úzkostné poruchy
• Velká depresivní porucha
• Bipolární porucha
• Schizofrenie
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

2023-1-FR01-KA220-VET-000156509

Gratuluji, dokončil(a) jsi 2/5 modulů!

Děkujeme!

Sociální komunikace:Bez pomoci v konkrétní situaci způsobují nedostatky v sociální komunikaci závažné problémy. Obtíže při zahajování sociálních interakcí, atypická nebo neúspěšná reakce na sociální podněty od druhých. Může se zdát, že má jen malý zájem o sociální interakce. Restriktivní a repetitivní chování: Nepružnost v chování výrazně narušuje fungování v jednom nebo více kontextech. Obtíže při střídání aktivit. Problémy s organizací a plánováním brání samostatnosti.

Jak bychom označili člověka s PAS, aniž bychom zdůrazňovali diagnózu? Zde jsou některé doporučené způsoby:

• Osoba s PAS nebo osoba s autismem: Důraz je kladen na člověka, nikoli na diagnózu. Příklad: „osoba s PAS“ nebo „osoba s autismem“.
• Neurodivergentní osoba: Tento termín zahrnuje lidi s PAS i dalšími neurologickými odlišnostmi. Stojí v kontrastu s termínem „neurotypický“, který označuje osoby bez poruch, jako je PAS. Příklad: „neurodivergentní osoba“ a „neurotypická osoba“.
• Osoba na autistickém spektru: Tento výraz se také používá pro označení člověka s PAS, aniž by vytvářel srovnání, která by mohla být vnímána negativně. Příklad: „osoba na autistickém spektru“.

A jak tedy označujeme člověka, který nemá PAS?

• Neurotypické osoby: Označuje lidi, jejichž neurovývoj a chování jsou považovány za typické nebo standardní, bez poruch, jako je PAS. Příklad: „Neurotypické osoby mohou čelit jiným výzvám než neurodivergentní osoby.“

Generally speaking, the first classification is made according to the nature of the disorder. Thus, most authors distinguish between:

• Acquired dysgraphia

Acquired dysgraphia is characterised by the presence of a brain lesion which affects some areas of the brain and leaves others intact, so that certain psychological mechanisms are altered, but others continue to function perfectly. There are different types of acquired dysgraphia: a. Dynamic frontal aphasia and planning difficulties b. Agrammatism and planning difficulties. Agrammatism and difficulties in the construction of syntactic writing. c. Conduction aphasia and agrammatism due to short-term memory deficit. d. Central dysgraphia and word retrieval disorders e. Peripheral dysgraphia and motor disorders.

• Developmental dysgraphia

Developmental dysgraphia is the difficulty in learning to write in a subject who has no organic, sensory or intellectual impairment or any other cause that justifies it. In this sense, it presents the diagnostic criteria of specific learning disorders. There are different types of developmental dysgraphia: a. Phonological dysgraphia b. Superficial dysgraphia c. Mixed dysgraphia. Superficial dysgraphia c. Mixed dysgraphia d. Other dysgraphia - Mirror writing Other dysgraphia - Mirror writing and letter reversal - Delayed handwriting

Níže jsou uvedeny strategie a řešení, která navrhujeme k překonání těchto problémů:

• Aby měly mladé osoby s postižením přístup ke kvalitnímu vzdělání, musí být inkluzivní vzdělávání centrálním přístupem. To zahrnuje odstranění fyzických a učebních bariér, poskytování adaptací a přístupných technologických zdrojů a školení učitelů v inkluzivních metodologiích.
• Pro poskytování individuální podpory potřebují studenti s postižením podpůrný tým, který zahrnuje terapeuty, psychology, poradce a vyškolený personál. Tato podpora je nezbytná pro jejich emocionální a sociální rozvoj, stejně jako pro jejich akademický úspěch.
• Mladí lidé s postižením by měli mít přístup k profesnímu poradenství a školícím programům přizpůsobeným jejich dovednostem a zájmům. Tyto programy by měly pomoci této skupině rozvinout potřebné kompetence pro přístup na pracovní trh.
• Mladí lidé s postižením mohou získat poradenství a dozor v jejich prvních pracovních zkušenostech prostřednictvím chráněných nebo podporovaných pracovních programů. Kromě toho by měla být podporována partnerství s podniky a organizacemi pro podporu zaměstnanecké inkluze lidí s postižením.
• Příprava na dospělost by měla zahrnovat programy, které vyučují dovednosti pro nezávislý život, jako je správa osobních prostředků, zdravotní péče, mobilita a socializace. Tyto programy pomáhají mladým lidem s postižením lépe se integrovat do společnosti.
• Vlády musí zavádět veřejné politiky, které podporují inkluzi mladých lidí s postižením ve vzdělávání a zaměstnání. To zahrnuje snižování byrokratických bariér pro vzdělávání a zaměstnání, stejně jako usnadnění přístupu ke stipendijním programům, technickým pomůckám a specializovanému školení.
• Coaching a mentoring jsou silné nástroje pro podporu mladých lidí s postižením a poruchami učení na jejich cestě k akademickému úspěchu a přechodu do dospělosti. Tyto personalizované intervence poskytují nejen akademickou podporu, ale i emocionální, sociální a profesní asistenci, pomáhají mladým lidem překonávat bariéry, budovat sebevědomí a dosahovat svého plného potenciálu. S správným přístupem může být coaching a mentoring rozhodující pro tyto mladé jednotlivce, aby dosáhli vyššího vzdělání a plnější, autonomní dospělosti.

Nejnovější verze DSM-V (Diagnostický a statistický manuál Americké psychiatrické asociace, 1994) nezahrnuje dyslexii jako kategorii. Manuál hovoří o specifických poruchách učení a v rámci této kategorie zahrnuje specifickou poruchu učení s obtížemi ve čtení, do které by dyslexie byla zahrnuta. Naproti tomu ICD-10 zahrnuje kategorii „specifické poruchy čtení“ jako součást specifických vývojových poruch školního učení. dyslexie je alternativní termín, který se používá pro označení vzorce obtíží v učení charakterizovaných obtížemi v:

• schopnost čtení s porozuměním nebo matematického uvažování.
• Rychlost nebo plynulost čtení
• Čtení slov
• Často přetrvávají až do dospívání, i když bylo dosaženo pozitivního pokroku.

WHO klasifikuje sluchové postižení podle stupně ztráty sluchu a jejího dopadu na komunikaci:

• Mírná hluchota: práh slyšení se pohybuje mezi 20 a 40 dB.
• Střední hluchota: práh slyšení se pohybuje mezi 40 a 70 dB.
• Těžká hluchota: práh slyšení je mezi 70 a 90 dB.
• Těžká hluchota: práh slyšení je vyšší než 90 dB.
• Kohoutková nebo úplná ztráta sluchu: práh slyšení je vyšší než 120 dB.

Příčiny sluchového postižení mohou být různé a zahrnují vrozené i získané faktory. Mezi vrozené příčiny patří prenatální infekce, jako jsou zarděnky nebo cytomegalovirus. Poškození sluchu mohou způsobit také komplikace během porodu, jako je nedostatek kyslíku nebo těžká žloutenka. Mezi získané příčiny naopak patří ušní infekce, jako je chronický zánět středního ucha, dlouhodobé vystavení hlasitému hluku, užívání ototoxických léků a přirozené stárnutí, tzv. presbykuze, což je postupná ztráta sluchu související s věkem. Kromě toho mohou poškození sluchu způsobit úrazy hlavy a infekce, jako je meningitida, a v některých případech může být poškození sluchu důsledkem neléčených chronických onemocnění, jako je cukrovka, která ovlivňuje prokrvení ucha.

V závislosti na nejnápadnějších příznacích, kterými se dotyčný projevuje, lze ADHD klasifikovat třemi různými způsoby: ADHD s nepozorností

• Hlavními příznaky jsou neustálé vyrušování a potíže se soustředěním a pozorností.
• Jedná se o nejméně častou formu, která představuje pouze 10 % diagnostikovaných případů.

Impulzivní/hyperaktivní ADHD

• Převládajícími příznaky jsou hyperaktivní a/nebo impulzivní chování.
• Nevyskytují se žádné potíže se soustředěním.
• Vyskytuje se častěji u mužů než u žen.
• Jedná se o druhý nejméně častý typ.

Kombinovaná ADHD

• Pozoruje se hyperaktivní a impulzivní chování a poruchy pozornosti.
• To je modalita, která odpovídá tomu, co všichni tradičně považujeme za ADHD.
• Jedná se o nejčastější projev, neboť 60 % diagnostikovaných případů je tohoto typu.
• Vyžaduje správný přístup, protože dvojí postižení pozornosti i hyperaktivity otevírá dveře komplikacím, které mohou mít následky v dospělém životě.

Navíc mnoho vzdělávacích systémů postrádá adekvátní přizpůsobení výukových metod, hodnocení nebo struktury učebního plánu, což brání pokroku mladých lidí s kognitivními nebo učebními obtížemi. Mnozí učitelé nejsou připraveni efektivně pracovat se studenty s postižením nebo s poruchami učení. Nedostatek školení v inkluzivních a adaptivních pedagogikách může vést k tomu, že studenti nedostanou potřebnou podporu pro plnou účast ve třídě, což omezuje jejich vzdělávací pokrok. Ve školách se mladí lidé s postižením často setkávají s diskriminačními nebo předsudečnými postoji od ostatních studentů, učitelů a personálu. To může vést k pocitům vyloučení, nízké sebeúctě a nedostatku motivace pokračovat ve studiu. Sociální stigmatizace může také vést k nadměrné ochraně ze strany rodin, což brání mladým lidem v rozvoji dovedností pro nezávislost a autonomii, které jsou nezbytné pro přechod do dospělosti. Další významnou bariérou je nedostatek profesního poradenství přizpůsobeného potřebám a schopnostem mladých lidí s postižením. Tito mladí lidé často nemají přístup k poradenství, které by bralo v úvahu jejich dovednosti, aspirace a skutečné příležitosti na trhu práce.

V depresivní epizodě (WHO) zažívá osoba depresivní náladu (smutek, podrážděnost, pocity prázdnoty) nebo ztrátu potěšení či zájmu o činnosti. Depresivní epizoda se liší od běžných výkyvů nálady. Tyto epizody trvají většinu dne, téměř každý den, po dobu alespoň dvou týdnů. Mohou se také vyskytnout další příznaky, jako například:

• potíže se soustředěním
• nadměrný pocit viny nebo nízké sebevědomí
• beznaděj ohledně budoucnosti
• myšlenky na smrt nebo sebevraždu
• poruchy spánku
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• výrazný pocit únavy nebo nedostatku energie.

Deprese může způsobit potíže ve všech oblastech života, včetně komunitního a rodinného života, stejně jako v práci a ve škole. Prevence deprese je klíčová pro udržení dobrého duševního zdraví a celkového pohody. Je nezbytné věnovat pozornost prvním známkám prodlouženého stresu, úzkosti nebo smutku a přijmout proaktivní kroky, jako je udržování vyvážené rutiny, pravidelný pohyb a hledání emocionální podpory od přátel, rodiny nebo zdravotnických profesionálů. Kromě toho může zabránění sociální izolaci a vedení zdravého životního stylu, včetně výživné stravy a dostatečného odpočinku, snížit riziko vzniku deprese. Nepodceňujte příznaky; pokud máte pocit, že se potápíte, vyhledejte pomoc co nejdříve, protože včasná intervence je zásadní k tomu, aby se stav nezhoršil.

Within the literature on dyslexia there are many types and subtypes of dyslexia, while dyslexia as a syndrome or disorder can be classified more broadly to distinguish between:

• Acquired dyslexia

Within acquired dyslexia, different subtypes are established:

• Phonological dyslexia: the phonological route is impaired. They can read, but they carry out the process through the visual or orthographic route. This implies that the subject reads familiar words, but has difficulties when reading unfamiliar words or pseudo-words. When they have a visual representation of the word, they can read it, but when they do not, they cannot recognise it and make mistakes.
• Superficial dyslexia: This category applies to those subjects whose visual pathway is impaired and who read words by applying the rules of phoneme-grapheme conversion. They read words, whether known or unknown, and can read pseudo-words, but have great difficulty reading words that do not follow grapheme-phoneme correspondences.
• Deep dyslexia: This category is associated with subjects who present disturbances in both the superficial and phonological pathways. The most characteristic errors are, in addition to those referred to in the two previous categories, semantic errors. They read a word by interpreting a form that is not related either to the visual form or to the phonological aspect of the word.

• Developmental dyslexia

Within developmental dyslexia, equivalent subtypes are also distinguished in their manifestations, although the distinctions are usually not so sharp and there is not such a clear distinction between them.

• Dysphonemic or auditory dyslexia: Subjects with this type of dyslexia are characterised by their difficulty in integrating letter sounds. For this reason, reading unfamiliar words or pseudo-words is more difficult for them and they read visually. Dysphonemic dyslexics have great difficulty in spelling when the word is presented orally. They sometimes have dyslalia or other articulatory disorders. When assessed with tests such as the WISC-R (Wechsler Intelligence Scale for Children), verbal IQ is often lower than manipulative IQ.
• Visual dyslexia: difficulties occur in the visual pathway, as there is an inability to perceive whole words globally and recognise them. They read by applying phoneme-grapheme conversion rules. They often have difficulties in right-left orientation, the quality of writing is poor (dysgraphia) and they produce letter and word reversals or develop mirror writing. When tests such as the WISC-R are administered, manipulative IQ is often lower than verbal IQ.
• Mixed or visuo-auditory dyslexia: this is the most severe subtype, with severe difficulties in both ways, making reading difficult and almost impossible

Charakteristika posttraumatické stresové poruchy (PTSD) podle WHO:

• Znovu prožívání traumatu: Lidé s PTSD zažívají vtíravé vzpomínky, flashbacky nebo noční můry související s traumatickým zážitkem. Tyto epizody mohou být tak živé, že člověk má pocit, že znovu prožívá trauma.
• Vyhýbání se připomínkám traumatu: Jedinci s PTSD často vyhýbají situacím, místům, lidem nebo aktivitám, které jim připomínají traumatický zážitek. Tento vyhýbání může výrazně omezit jejich každodenní život.
• Zvýšená reaktivita: To zahrnuje symptomy jako hypervigilance, přehnané reakce na překvapení, podrážděnost, problémy se soustředěním a problémy se spánkem. Lidé mohou být neustále na pozoru, očekávající, že se stane něco špatného.
• Změny v myšlení a náladě: PTSD může vést k přetrvávajícím negativním myšlenkám o sobě nebo o ostatních, pocitům viny nebo studu a ztrátě zájmu o aktivity, které byly dříve příjemné. Je také běžné, že lidé s PTSD zažívají depresivní náladu nebo přetrvávající negativní emoce.

Motorické postižení ovlivňuje pohyb, může být trvalé nebo přechodné a má vliv na každodenní fungování osoby. Stejně jako u jiných postižení, hovořit o osobě s motorickým postižením otevírá dveře k velmi heterogenní skupině, která závisí na typu postižení, čase vzniku, stimulaci, osobnosti atd. Obecně řečeno, Cardona et al. (2007, in Castellano a Montoya, 2011) a Lobera Gracida (2010) rozlišují dvě hlavní skupiny:

• Fyzické postižení pouze / periferní fyzické poruchy: Student má velmi lokalizované fyzické postižení, které může ovlivnit kosti, klouby nebo svaly. Může se jednat o případ, kdy chybí končetina. Může být přítomné od narození (např. malformace) nebo v důsledku nemoci či úrazu v dětství. Intelektuální a percepční schopnosti bývají obvykle neporušené. Příkladem může být osoba s nedostatkem nebo problémy s pohyblivostí v jedné noze.
• Postižení spojené s neurologickým poškozením: V tomto případě je postižena část mozku a v důsledku toho není přenos informací správný, což ovlivňuje pohyb. Žáci mají problémy s svalovým tónem, percepčními obtížemi a problémy s koordinací.

Motorické postižení lze kategorizovat podle několika kritérií (Olmedo, 2008; Sarto a Vedia, 2013; Duk a Hernández, 2015; Fernández López a Pelegrín, n.d.), jako je čas vzniku, etiologie, původ léze, topografická lokalizace, míra závislosti nebo svalový tón, hmota a síla.

Jinými slovy, vícepostižení je těžké postižení s více výrazy, kde jsou spojena dvě nebo více postižení, jako je fyzické postižení, intelektuální postižení, smyslové postižení nebo křehké zdraví, které mohou být těžké nebo hluboké. To způsobuje extrémní omezení aspektů a možností vnímání, vyjadřování, emocí a vztahů. Lidé s vícepostiženími procházejí opožděným vývojem a často potřebují vysokou úroveň podpory a péče ve svém každodenním životě. Tyto aspekty nebo symptomy ovlivňují kvalitu života osoby, ale také samozřejmě jejich pohodu a vše kolem nich, jako je jejich vzdělávání a všechny jejich potřeby, jak pro sebe, tak pro svou rodinu nebo okolí. Příklady vícepostižení:

• Sluchové a zrakové postižení: Osoba může mít jak výraznou ztrátu sluchu, tak zraku, což je známé jako hluchoslepota. Tento typ vícepostižení vyžaduje vysoce specializované komunikační strategie.
• Fyzické a intelektuální postižení: Osoba může mít dětskou mozkovou obrnu (fyzické postižení) a intelektuální postižení, které ovlivňuje jak pohyblivost, tak kognitivní schopnosti.

Pokud se odvoláme na diagnostická kritéria DSM-V, je dysgrafie diagnostikována jako součást kategorie specifických poruch učení, které jsou charakterizovány neočekávanými obtížemi v písemném projevu (např. děláním více gramatických nebo interpunkčních chyb ve větě, špatnou organizací odstavce, nejasným písemným vyjádřením myšlenek). Ve vztahu k samotnému psaní vykazuje subjekt s dysgrafií primární chyby, které jsou tvořeny souborem formálních prvků psaní, které jsou dysgrafií postiženy, jako např:

• Velikost písma.
• Tvar pravopisu.
• Špatný nebo nedostatečný sklon pravopisu na řádku.
• Neadekvátní rozestupy.
• Změněné tahy.

V souvislosti s globálními sekundárními projevy nebo sekundárními chybami jsou nejvýznamnější následující:

• Nesprávné grafické držení těla při psaní.
• Nedostatečná opora psacího náčiní a nedostatky v tlaku a úchopu.
• Změněný rytmus psaní.
• Rozvržení (proporcionální rozložení prostoru pro text).

Během manické epizody zažívá člověk extrémně povznesenou náladu a vysokou hladinu energie; cítí se velmi šťastní, vzrušení a hyperaktivní. Mohou také pociťovat euforii, náhle měnit nálady a intenzivně vyjadřovat své emoce (například se mohou nekontrolovaně smát nebo se cítit podrážděnější, nervóznější a neklidnější než obvykle).Změny nálady a aktivity během manické epizody jsou doprovázeny dalšími charakteristickými příznaky, jako jsou:

• přehnaný pocit vlastní hodnoty nebo sebedůvěry
• rychlá řeč a rychlé přechody z jedné myšlenky na druhou
• potíže s koncentrací a snadné rozptýlení
• snížená potřeba spánku
• bezohledné nebo riskantní chování, jako je nadměrné utrácení, zapojování se do riskantních sexuálních aktivit, pití nebo poškozování sebe sama či jiných
• deluze velikosti (např. "Jsem velmi slavná osoba") nebo paranoidní myšlenky (např. "Můj soused mě špehuje"), které jsou přetrvávající a neopodstatněné.

Naopak, během depresivní epizody má osoba depresivní náladu a cítí se smutně, podrážděně a prázdně. Může také ztratit zájem o aktivity, které dříve bavily, a užívat si je. Mohou se vyskytnout i další příznaky: nízká koncentrace, nadměrná vina nebo nízké sebevědomí, beznaděj ohledně budoucnosti, myšlenky na smrt nebo sebevraždu, poruchy spánku, změny v chuti k jídlu nebo hmotnosti, pocit vyčerpání nebo málo energie. Depresivní epizody bipolární poruchy se liší od běžných výkyvů nálady, které většina lidí zažívá, v tom, že příznaky trvají většinu dne a jsou přítomny téměř každý den po dobu alespoň dvou týdnů. Jak manické, tak depresivní epizody mohou způsobit významné problémy ve všech oblastech života, včetně aktivit doma, v práci a ve škole. Někdy může pacient potřebovat specializovanou péči, aby se předešlo poškození sebe sama nebo jiných. Někteří lidé s bipolární poruchou mohou zažít hypomanické epizody, které zahrnují podobné příznaky jako manické epizody, ale s nižší intenzitou, a obvykle nezpůsobují tak výrazné omezení funkčních schopností osoby.

WHO rozeznává několik typů úzkostných poruch, včetně:

• Generalizovaná úzkostná porucha (GAD): Charakterizována nadměrnými a těžko kontrolovatelnými obavami o různé aspekty každodenního života, jako je zdraví, práce, rodina atd. Lidé s GAD se často cítí neustále nervózní, napjatí nebo na pokraji zhroucení, i když neexistuje jasný důvod k obavám.
• Panická porucha: Tato porucha se projevuje opakovanými a neočekávanými panickými záchvaty. Panický záchvat je náhlý epizoda intenzivního strachu, který způsobuje fyzické příznaky, jako je bušení srdce, pocení, třes, dušnost a pocit ztráty kontroly. Tyto záchvaty mohou nastat kdykoli a mohou být doprovázeny trvalým strachem z dalšího záchvatu.
• Obsessivně-kompulzivní porucha (OCD): Tato porucha je charakterizována přítomností obsesí (intruzivní a opakující se myšlenky) a/nebo kompulzí (opakující se chování vykonávané k úlevě od úzkosti). Kompulze jsou rituály, které osoba považuje za nutné vykonat, aby zabránila nebo snížila úzkost nebo se vyhnula obávané události.
• Specifické fobie: Jsou to intenzivní a nepřiměřené strachy z konkrétních objektů nebo situací, jako je létání, výšky, zvířata, injekce atd. Tento strach způsobuje aktivní vyhýbání se fobické situaci nebo objektu, což může výrazně zasahovat do každodenního života.
• Sociální úzkostná porucha (sociální fobie): Tato porucha je charakterizována intenzivním strachem z sociálních nebo výkonových situací, kdy se osoba obává, že bude pozorována, hodnocena nebo ponížena ostatními. Tento strach může vést k vyhýbání se sociálním situacím, což ovlivňuje schopnost osoby komunikovat s ostatními a vést normální život.
• Porucha úzkosti z odloučení: Je to porucha běžně diagnostikovaná u dětí, ačkoliv se může objevit i u dospělých. Je charakterizována nadměrným strachem z odloučení od osob, ke kterým má člověk silnou vazbu, jako jsou rodiče. Dítě se může obávat, že se mu něco špatného stane nebo že se něco stane jeho blízkým, když dojde k odloučení.
• Agorafobie: Porucha, která zahrnuje intenzivní strach z pobytu na místech nebo v situacích, kde by únik mohl být obtížný nebo kde by pomoc nebyla k dispozici, pokud by došlo k panickému záchvatu nebo jiným oslabujícím příznakům. Lidé s agorafobií mohou vyhýbat místům, jako jsou davy, mosty nebo dokonce být venku samotní.

Schizofrenie (WHO) je charakterizována významným zhoršením vnímání reality a změnami chování, jako jsou následující:

• Přetrvávání klamů: osoba se mylně domnívá, že něco je pravda, navzdory důkazům o opaku.
• Perzistence halucinací: osoba slyší, cítí, vidí, dotýká se nebo vnímá věci, které nejsou přítomny.
• Zkušenosti s vlivy, kontrolou nebo pasivitou: pocit, že vlastní pocity, impulzy, činy nebo myšlenky nejsou generovány samotnou osobou, ale jsou vkládány do její mysli jinými, nebo že její myšlenky jsou přenášeny na ostatní.
• Dezorganizované myšlení, které se často projevuje jako nesouvislá nebo irelevantní řeč.
• Vysoce dezorganizované chování, jako vykonávání činností, které se zdají být podivné nebo bezúčelné, nebo projevování nepředvídatelné nebo nevhodné emoční reakce, která zasahuje do schopnosti organizovat chování.
• „Negativní symptomy“, jako jsou významná omezení řeči, omezený prožitek a vyjádření emocí, neschopnost prožívat zájem nebo potěšení a sociální stažení.
• Extrémní neklid nebo zpomalení pohybů, nebo přijetí neobvyklých postojů.
• Lidé se schizofrenií často zažívají také perzistentní poruchy kognitivních nebo myšlenkových schopností, jako je paměť, pozornost a řešení problémů.

Nejméně u jedné třetiny lidí se schizofrenií dojde k úplnému ústupu příznaků. U některých lidí se schizofrenií dochází v průběhu života k opakovanému zhoršování a ústupu příznaků, u jiných dochází k postupnému zhoršování příznaků v průběhu času.

Sociální komunikace:Závažné poruchy sociální komunikace, verbální i neverbální, vedoucí k vážnému narušení fungování. Velmi omezená iniciace sociálních interakcí a minimální reakce na sociální podněty od druhých. Restriktivní a repetitivní chování: Nepružnost v chování, extrémní obtíže při zvládání změn a omezené či opakující se chování, které výrazně narušuje fungování ve všech oblastech. Intenzivní úzkost nebo potíže se změnou zaměření či činnosti.

Lehké postižení:

• Konceptuální oblast: V raném dětství nelze měřit. V základním a dospělém vzdělávání se projevují obtíže v učení akademických dovedností, jako je čtení, psaní, aritmetika, čas nebo peníze. Potřebují pomoc k dosažení očekávané úrovně odpovídající věku.

• Sociální oblast: Jedinec je v sociálních vztazích nezralý ve srovnání s vrstevníky.

• Praktická oblast: Osoba je schopna fungovat přiměřeně svému věku v oblasti osobní péče, ale potřebuje pomoc s komplexními každodenními úkoly.

Středně závažné postižení:

• Konceptuální oblast: Konceptuální dovednosti jsou výrazně narušené a opožděné ve srovnání s vrstevníky. V raném dětství je to patrné v jazyce a předakademických dovednostech, které se rozvíjejí pomaleji. Na základní škole je tento pomalejší rozvoj také zřejmý.

• Sociální oblast: Výrazné rozdíly v sociálním a komunikačním chování. Použití méně komplexního jazyka než vrstevníci, vztahové dovednosti jsou úzce spjaté s rodinou a blízkými přáteli.

• Praktická oblast: Po dlouhé době učení je jedinec schopen převzít odpovědnost za osobní potřeby (stravování, oblékání apod.), hygienu a domácí práce.

Těžké postižení:

• Konceptuální oblast: Snížené konceptuální dovednosti, malé porozumění psanému jazyku, číslům, množství, času… Potřebují celoživotní podporu pečovatelů.

• Sociální oblast: Velmi omezená slovní zásoba a gramatika, často potřebují podpůrná opatření pro komunikaci. Jednoduchá řeč a gestikulace.

• Praktická oblast: Potřebují pomoc při všech každodenních činnostech a neustálý dohled.

Hluboké postižení:

• Konceptuální oblast: Konceptuální dovednosti jsou zaměřeny na fyzický svět a téměř nezasahují do symbolického světa. Používání některých předmětů pro péči, práci nebo volný čas. Mohou se současně vyskytovat motorická a senzorická postižení, která ztěžují manipulaci s předměty.

• Sociální oblast: Velmi omezené porozumění symbolické komunikaci v řeči a gestech. Chápe jednoduché pokyny. Obvykle používá neverbální komunikaci.

• Praktická oblast: Závislost na druhých v každodenní péči, zdraví a bezpečnosti, i když může být schopen se částečně zapojit do některých aktivit.

Používá se výraz „osoba s...“, který upřednostňuje osobu jako celek, nikoli pouze její omezení.

ICD-11 definuje dyskalkulii jako poruchu učení, která má být zařazena jako vývojová porucha učení s matematickými obtížemi v rámci obecné klasifikace vývojových poruch učení. Zatímco DSM-IV klasifikuje dyskalkulii jako specifickou poruchu učení. Lidé se specifickými poruchami učení mohou mít obtíže ve čtení, psaní a/nebo matematice. Dyskalkulie je alternativní termín, který se používá pro označení vzorce obtíží charakterizovaných následujícími problémy:

• Zpracování číselných informací.
• Učení aritmetických operací.
• Správné nebo bezproblémové počítání.

Wilson a Dehaene (2007) vytvořili teoretický model podtypů dyskalkulie, které souvisejí se třemi různými příčinami dyskalkulie:

• Základní deficity v numerickém zpracování: osoby s tímto typem dyskalkulie vykazují problémy na úrovni porovnávání množství a subitizace, tj. s deficity ve smyslu pro čísla. Tyto problémy na úrovni reprezentace a manipulace s číselnými veličinami se projevují také obtížemi ve všech úlohách zahrnujících symbolické zacházení s čísly.
• Deficit fonologického zpracování: Lidé s tímto typem dyskalkulie vykazují problémy na úrovni verbální symbolické reprezentace. Jedná se o obtíže při: Všechny matematické dovednosti jsou do značné míry závislé na schopnosti zpracovávat verbální informace a manipulovat s nimi, jako je čtení a psaní čísel, učení se aritmetickým faktům, řešení problémů a počítání posloupností.
• Narušená pracovní paměť a exekutivní funkce: Jedinci s tímto typem dyskalkulie vykazují: Zpoždění v osvojování jednoduchých aritmetických strategií. Časté chyby při provádění matematických postupů. Špatné porozumění pojmům, které jsou základem používání postupů. Obtíže při řazení více kroků složitých postupů.

Zde jsme představili klasifikaci podle původu zranění, ale můžete hledat více informací o dalších typech:

Cerebrální

• Dětská mozková obrna
• Traumatická poranění mozku
• Nádory
• Ataxie

Míšní

• Spina bifida
• Degenerativní léze:
• Werding-Hoffmannova nemoc
• Charcot-Marie-Toothova nemoc
• Friedreichova ataxie
• Wohlfart-Kugelbergův syndrom
• Poranění míchy
• Míšní atrofie

Svalová:

• Myopatie
• Duchennova svalová dystrofie
• Beckerova svalová dystrofie
• Skapulární dystrofie Landouzy-Djerine

Osteo-artikulární:

• Kongenitální malformace
• Amputace
• Vykloubení
• Arthrogryposis
• Dysmelie

• Dystrofické malformace
• Infantální revmatismy
• Mikrobiální
• Osteoartikulární léze způsobené odchylkou páteře:
• Kyfóza
• Lordóza
• Skolióza

Motorická postižení, se kterými se učitelé nejčastěji setkávají ve třídě, zahrnují dětskou mozkovou obrnu, paralýzu končetiny, amputace, spina bifida a některé svalové dystrofie. Je důležité znát konkrétní případ, aby bylo možné předcházet nebo omezovat určité obtíže, nicméně nejdůležitější je znát specifické charakteristiky každého jednotlivého případu.

WHO klasifikuje zrakové postižení podle zrakové ostrosti a zorného pole do následujících kategorií: 1. Normální vidění:

• Zraková ostrost: 20/20 (6/6) až 20/60 (6/18) s optickou korekcí.

2. Středně těžké vidění:

• Zraková ostrost: Zrak: méně než 20/60 (6/18), ale rovný nebo větší než 20/200 (6/60) na lepším oku s nejlepší možnou korekcí. Obtíže při provádění úkolů vyžadujících detailní vidění, jako je čtení drobného písma.

3. Těžké vidění:

• Zraková ostrost: méně než 20/200 (6/60), ale rovné nebo větší než 20/400 (3/60) na lepším oku s nejlepší možnou korekcí. Významné omezení zrakových funkcí, které ovlivňuje nezávislost při každodenních činnostech.

4. Slepota:

• Hluboká slepota: Zraková ostrost menší než 20/400 (3/60), ale stejná nebo větší než vnímání světla.
• Úplná slepota: Žádné vnímání světla (NPL).

Slepota znamená úplnou ztrátu funkčního zraku, která vyžaduje používání ostatních smyslů k pohybu a interakci s okolím. V celosvětovém měřítku jsou hlavní příčiny zrakového postižení a slepoty následující:

• refrakční vady
• šedý zákal
• diabetická retinopatie
• glaukom
• věkem podmíněná makulární degenerace

Sociální komunikace:Výrazné nedostatky ve verbálních i neverbálních dovednostech sociální komunikace; zjevné sociální problémy i při přímé pomoci; omezená iniciace sociálních interakcí a snížené či abnormální reakce na sociální otevřenost druhých. Restriktivní a repetitivní chování: Nepružnost v chování, obtíže při zvládání změn a omezené či opakující se chování jsou zjevné i pro běžného pozorovatele a narušují fungování v různých kontextech.