Infografía ventilación mecánica invasiva

Ventilación mecánicA INVASIVA (VMI)

Máquina diseñada para enviar un flujo de gas hacia el pulmón, con el fin de asistir o reemplazar la función natural de los músculos respiratorios

Parámetros BÁSICOS

Volumen tidal (Vt oVc): volumen de gas en cada ciclo inspiratorio 6-8mL/kg de peso en pulmón sano

Presión positiva al final de la espiración PEEP: nivel de presión positiva que permanece en el sistema respiratorio del paciente una vez finalizada la espiración

Trigger: detecta cuando el paciente quiere respirar por si mismo. Este sensor detecta el esfuerzo y le "dice" al respirador que envíe un ciclo de ventilación

Frecuencia respiratoria (FR o RR): número de ciclos respiratorios (I+E) por unidad de tiempo (generalmente minuto)

Relación I:E. Relación entre el tiempo inspiratorio y espiratorio. la espiración dura el doble que la inspiración. Tienen relación 1:2

PIP: Pico de presión inspiratoria, presión máxima que reciben los pulmones durante la fase inspiratoria.

Volumen minuto espirado (VMe): cantidad total de gas movilizado en un minuto. Se obtiene de multiplicar Vt x FR

FIO2: pureza de la concentración de O2 del gas inspirado. Su valor deberia ser el mínimo necesario.

modos ventilatorios

Volumen control V/C: el respirador alcanzará la presión necesaria para administrar ese volumen.

Ventilación con presión de soporte PS: El paciente controla el inicio de la respiración, el respirador da soporte con una presión preestablecida.

Presión control P/C, BIPAP, PCV: controla la presión inspiratoria máxima. Proporciona una respiración hasta alcanzar esa presión, independientemente del volumen resultante

Mandatoria intermitente SIMV: Programamos al respirador para que dé un número de respiraciones por minuto, PERO permite que el paciente respire espontáneamente entre ellas

PARÁMETROS ESTÁNDAR

• Volumen: 500
• FR: 12
• PEEP: 5
• FIO2: 100%

Hay que tener preparado el respirador, posteriormente serán ajustados, no puede estar apagado

CUIDADOS DE ENFERMERíA

• Higiene de manos
• Cabecero >30 grados salvo contraindicación
• Higiene de cavidad oral
• Aspiración de secreciones (no de forma programada sino cuando haya sospecha de acumulación
• Correcta fijación de TET
• Cambio de posición de TET para evitar úlceras por decubito en comisura
• Presión del neumotaponamiento
• Vigilancia clínica y monitorización
• Valoración: neurológica, cardiovascular, respiratoria, gastrointestinal, urinaria
• Maniobras especiales: estériles. Ejemplo: toma de muestras, aspirado de secreciones