Cas clinique n°2 Madame R

Unité d’intégration 5.4 S4 Soins éducatifs et formation des professionnels et des stagiaires

Compétence 5 : « Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs » Compétence 10 « Informer et former des professionnels et des personnes en formation »

Cas clinique n°2 Madame R

Le 1er avril, temps de travail à domicile de 17h à 18h. Mise en commun le 02 avril de 13h à 14h.

1- Présentation du cas clinique

2- Prescription médicale

3 Questions

Ressources

4 - Vidéo d'information pour le patient

Isaline BOTONI IFSI Alès

Présentation du cas clinique

Mme R, âgée de 47 ans, est entrée dans le service d’ORL il y a 4 jours pour être opérée de la thyroïde. La scintigraphie avait mis en évidence un goitre multinodulaire. Nous sommes à J3 de l’intervention, une thyroïdectomie totale. Mme R présente une gêne respiratoire importante se manifestant par un tirage sus-sternal et une respiration bruyante. Elle s’alimente seule, mais les apports liquidiens ont tendance à occasionner des fausses routes. Elle a des difficultés à se faire comprendre lorsqu’elle parle, ce qui provoque chez elle des crises de larmes. Mme R se lève et fait sa toilette au lavabo; elle vous appelle pour faire le dos. Le pansement doit être refait aujourd’hui avec ablation des deux drains aspiratifs de type Redon qui ne donnent que des traces.

Source: https://www.sfendocrino.org/item-241-goitre-2/

Prescription médicale

Prescription médicale :

• Alimentation froide et molle
• Position demi assise lorsqu’elle est allongée
• Bilan thyroïdien, ionogramme sanguin et calcémie ce matin
• ECG cet après midi
• Injection intraveineuse lente de Solu-medrol® (anti-inflammatoire stéroïdien)
• Augmentin® 1 gr trois fois par jour dans un miniflac de 100 ml

• Per os : L-Thyroxine® 100µg le matin à jeun en solution buvable

Questions

• 1. Énoncez les problèmes et risques de santé de Mme R ainsi que les actions que vous mettrez en œuvre en collaboration.
• 1. Vous prévoyez une démarche éducative auprès de Mme R concernant son nouveau traitement per os, citez les étapes de la démarche éducative et indiquez les éléments qu’elle doit retenir.

Vidéo d'information patient