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EFFETTI DELL'ALLENAMENTO SU SOGGETTI AFFETTI DA MALATTIE RENALI CRONICHE

andreifrancesco tudorica

Created on March 27, 2025

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Transcript

EFFETTI DELL'ALLENAMENTO SU SOGGETTI AFFETTI DA MALATTIE RENALI CRONICHE

Amato - Costantini - Mignanelli - Tudorica

INDICE

DISCUSSIONE E CONCLUSIONI

MATERIALI E METODI

INTRODUZIONE

RISULTATI

Francesco Mignanelli

Francesco Costantini

Flavio Amato

Andrei Tudorica

McR

la malattia cronica renale

Condizione clinica caratterizzata dalla perdita di funzione renale nel tempo:

  • Sistema gastrointestinale
  • Sistema cardiovascolare
  • Muscolo scheletrico

cause

  • Ipertensione arteriosa
  • Malattie genetiche
  • Diabete mellito
  • Anomalie del rene e tratto urinario

+ INFO

complicazioni

Aspetti metabolici dei vari rogani e sistemi

Diagnosi

Soluzioni

quali?

Movimento

Nutrizione

Trattamento nutrizionale
Attività fisica

Contrasta i segni e i sintomi correlati alla malattia, riducendo l’accumulo di prodotti di scarto nel sangue e ripristinando il normale pH ematico

L’esercizio aerobico, come ciclismo, camminata/corsa o attività su ellittica, sembra migliorare lo stato di salute e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.

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Sembra migliorare diversi parametri funzionali, aumentando la qualità della vita (QOL) dei pazienti e riducendo l’incidenza di SU

MATERIALI E METODI

Paziente A: presentava una nefroangiosclerosi come causa primaria della malattia renale cronica (CKD), diagnosticata nel 2005. Aveva già subito un intervento chirurgico per una ernioplastica crurale nel 1998.

Due pazienti, una donna di 57 anni (Paziente A) e un uomo di 56 anni (Paziente B), sono stati arruolati nell’UOC di Medicina Interna, all’Ospedale Universitario Policlinico Tor Vergata nel febbraio 2021.

Paziente B: aveva una nefropatia ostruttiva come causa primaria della CKD, trattata chirurgicamente nel 2014. Il paziente aveva precedentemente subito interventi chirurgici.

L'ALLENAMENTO

Il programma di allenamento combinava esercizi di resistenza con attività di mobilità, equilibrio e allenamento aerobico.

MODALITA': Si è svolto tre volte a settimana per un'ora per un periodo di 12 settimane, tramite la piattaforma Microsoft Teams, sotto la supervisione di un allenatore specializzato. Ogni sessione includeva una fase di riscaldamento, una di forza, una di aerobica e una di defaticamento. STRUMENTI: I pazienti hanno monitorato la loro frequenza cardiaca tramite un dispositivo personale e l’intensità della sessione utilizzando la Scala Borg (0–10). Per gli esercizi di resistenza sono state usate delle bande elastiche.

TEST PER TRARRE L'ESITO

I parametri funzionali e psicologici sono stati valutati al basale e dopo 12 settimane di ALLENAMENTO.
6MWT (Test di cammino di sei minuti)
Test di forza di presa manuale
Valutazione antropometrica
Analisi dell'impedenza corporea
Sit and Reach
Questionario Baecke
Short Form Health Survey-36

Risultati Funzionali e Composizione Corporea

Miglioramenti Funzionali COMPOSIZIONE CORPOREA

  • 6MWT:
Paziente A: +3% | Paziente B: +5.3% (riduzione fatica: -50% vs -10%)
  • Forza (handgrip):
Mano dx: +13.4% (A) / +19.1% (B)Mano sx: +42.8% (A) / +12.9% (B)
  • SPPB:
Paziente A: +20% Paziente B: mantiene max

Biomarcatori e qualità della vita

SF-36 (QoL) Dati clinici

  • Infiammazione (Paziente B):
PCR ↓42.8% | VES ↓10%
  • Lipidi:
Colesterolo totale ↓15% (A) / ↓18% (B)
  • Stress ossidativo (A):
FORT ↓61.9%

ANALISI DEI MIGLIORAMENTI NEI TEST

6MWT

V02max

HST

POTENZA AEROBICA
HAND STRENGHT TEST
SIX MINUTES WALK TEST

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Indica il volume di ossigeno che un individuo consuma durante un minuto di attività aerobica in rapporto alla sua massa

Distanza percorsa in sei minuti di camminata, strettamente correlata alla speranza di vita del paziente

Valuta l'apparato muscolo-scheletrico del paziente in entrambe le braccia

ANALISI DELLA BIOIMPEDENZA

BMI

Diminuzione in AAumento in B

Siccome l'indice di massa corporea non è considerato un parametro preciso per verificare la speranza di vita di un paziente, si passa all'impedenza bioelettrica, che ha dimostrato come nel paziente B il programma di allenamento abbia portato a notevoli miglioramenti

FM

Aumento in ADiminuzione in B

FFM

Diminuzione in AAumento in B

SMI

Diminuzione in AAumento in B

ALTRE ANALISI

PCR E ESR

OS

QOL

QUALITÀ DELLA VITA
STRESS OSSIDATIVO
LIVELLO DI INFIAMMAZIONE

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Diminuzione in A e nessuna variazione in B dovuta a livelli di base già regolari.

Pazionte A: Lieve aumento di CPR e nessuna variazione di ESR.Paziente B: Nessuna variazione di CRP e ESR. Risultati strettamente correlati al BMI.

Lieve aumento in A e B: l'esercizio fisico ha aiutato a contrastare gli effetti psicologici negativi della pandemia

Grazie per l'attenzione

Può essere diagnosticata attraverso la presenza di albuminuria, rilevata come un rapporto albumina-creatinina > 30 mg/g in due dei tre campioni di urina . Si stima che dall’8% al 16% della popolazione mondiale sia affetta da MRC, con una prevalenza maggiore nei paesi a basso e medio reddito.

Trattamenti personalizzati
Sarcopenia uremica
  • Mancanza di vitamina D
  • Problemi intestianli
  • Resistenza all'insulina
  • Acidosi metabolica
Come
La SU viene generalmente diagnosticata valutando tre parametri: forza muscolare, massa muscolare e prestazione fisica