PUI

Conduite du changement organisationnel en

PUI

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Index

1. Situation - PLAN D'ACTION

2. ANALYSE

3. regard Critique

4. Réflexion

situation

Armoires à Pharmacie Sécurisées

Installation progressive

Méthode

entretiens

Observation

Procédures

Analyse

• Sécurisation de la dispensation
• Gain de temps soignant
• Non-conformité des stocks renseignés
• Une logistique et des procédures à renforcer
• Organisation non efficiente

Résultats

Limites :

• Non pris en compte de l'antériorité
• Jeu des acteurs

Axes d'améliorations :

• Ajout de thèmatiques systémiques dans le guide d'entretien (impact sur les autres postes)
• Sociogramme

Analyse

• Concernant l'APS : sacraliser le poste à partir de 5 APS
• Concernant les activités :

- Renforcement urgent du secteur DM : aide technologique, transfert de certaines activités. -Moyen terme : poursuite de la reflexion du couplage horaire/activité-Long terme : uniformisation de la charge de travail interposte.

Plan d'action pour la suite

regard critique

Plan d'action

elaboration documents

creation gt

Collecte des besoins pph

restitution

accompagner le changement

"Pour qu’un travailleur accepte le principe d’un nouveau comportement, il faut qu’il soit en mesure de critiquer lui-même le comportement qui était le sien jusque-là.

Dejours C, Dessors D, Molnier P. Comprendre la résistance au changement. Documents pour le médecin du travail. 1994

Ajout d'une etape

elaboration documents

Décristalisation

Collecte des besoins pph

creation gt

restitution

Critique Constructive

projection

Déplacement (experimentation nouvelles pratiques)

elaboration documents

Décristalisation

Collecte des besoins pph

creation gt

Récristalisation

restitution

Critique Constructive

réflexion

Réfléxivité

Analyse personnelle

Projection

Des limites

• Importance des Compétences Psychosociales : cognitves, émotionnelles et sociales.
• Nécessaire compréhensions des raisons qui sous-tendent les resistances.
• Métier de cadre de proximité : un nécessaire réajustement permanant --> Une vision claire, un cadre flexible (management situationnel)
• CDS hors filière : frein à la vision systémique, levier pour l'étonnement ?

• Connaissance technique du milieu inexistante, frein à une vision fine (micro) et systémique.
• Priorisation des axes de travail : Eisenhauer

Levier

• Relations interprofessionnelles : puissance des espaces informels

Merci !