Un guide de la mise en œuvre de la santé mobile

Nos partenaires

Un guide de la mise en Œuvre de la santÉ mobile

Un guide en six étapes pour la mise en œuvre de la santé mobile pour responsabiliser et éduquer les patients

commencer

EN

Dernière mise à jour : juillet 2025

six étapes clés pour la mise en œuvre

Introduction au présent guide

collaborer avec les parties PRENANTES

Glossaire et acronymes

Évaluer la mise en œuvre et l'ajuster

adapter l'outil de mhealth

Les mesures des résultats déclarés par les patients

Promouvoir l’outil de santé mobile

plan d'intégration de mhealth

Contactez-nous, citez ce guide, ou donnez-nous votre avis

FOURNIR UNE FORMATION ET UN SOUTIEN TECHNIQUE

EN

Introduction

Ce guide décrit les 6 étapes de la mise en œuvre des outils de santé mobile dans la pratique clinique.

Comment lire ce guide?

Qu’est-ce que la santé mobile?

Pourquoi ce guide a été élaboré

Mécanismes théoriques:

Comment ce guide a été élaboré

À propos des boîtes:

À qui s'adresse ce guide?

Ressources supplémentaires

Explorer:

Ce qui ne figure pas dans ce guide?

Cliquez ici pour naviguer étape par étape

EN

Plan d'integration

Soutien continu

L'adapter aux utilisateurs

Évaluer la mise en œuvre

Promouvoir l'outil

Collaborer

COLLABORER AVEC LES PARTIES PRENANTES

La collaboration pendant la mise en œuvre d’un outil de santé mobile aide les parties prenantes à comprendre sa valeur et à être motivées à le mettre en œuvre et à le promouvoir.

Comment suivre cette étape :

Mettre en place une équipe de mise en œuvre.

Former une équipe diversifiée de parties prenantes clés engagées dans la planification et la mise en œuvre de l’outil de santé mobile.

Pourquoi suivre cette étape?

En savoir plus

• Le leadership percevra l'outil comme étant utile et sera donc motivé pour faciliter sa mise en œuvre et le promouvoir auprès des utilisateurs ciblés.
• Les utilisateurs ciblés percevront l'outil comme étant utile et facile à utiliser et seront donc motivés pour l'utiliser et le promouvoir auprès d'autres utilisateurs ciblés

Collaborer à toutes les étapes du projet

Définir ensemble les rôles de chacun et collaborer à toutes les étapes du projet de mise en œuvre.

En savoir plus

Sensibiliser le leadership

Souligner l’importance du soutien du leadership, car un appui insuffisant peut entraîner des préoccupations non résolues chez les utilisateurs et une adoption limitée de l’outil.

Ressources supplémentaires

en savoir plus

Plan d'integration

Soutien continu

L'adapter aux utilisateurs

Évaluer la mise en œuvre

Promouvoir l'outil

Collaborer

Ressources supplémentaires sur la collaboration avec les parties prenantes

Plan d'integration

Soutien continu

L'adapter aux utilisateurs

Évaluer la mise en œuvre

Promouvoir l'outil

Collaborer

ADAPTER L'OUTIL DE SANTÉ MOBILE POUR RÉPONDRE AUX BESOINS ET AUX PRÉFÉRENCES DES UTILISATEURS ciblés

L'objectif, les fonctions, le contenu et l'interface de l’outil de santé mobile doivent être adaptés aux besoins et aux préférences des utilisateurs prévus.

Comment suivre cette étape :

Évaluer les préoccupations, les besoins et les préférences des utilisateurs

Définir des segments des populations d'utilisateurs cibles

Pourquoi suivre cette étape?

Si l'outil est adapté aux besoins et aux préférences des utilisateurs, alors les utilisateurs prévus percevront l'outil de santé mobile comme étant personnellement utile pour eux, digne de confiance, facile à utiliser et répondant à leurs besoins et leurs préférences spécifiques. Cependant, plusieurs obstacles pour les patients, les soignants et les cliniciens peuvent limiter l'utilisation. Sans adaptation, les utilisateurs pourraient ne pas utiliser l’outil.

en savoir plus

en savoir plus

Adapter l'outil pour répondre aux besoins variés et évolutifs des utilisateurs.

Utiliser un processus itératif pour adapter et tester l'outil

en savoir plus

en savoir plus

Plusieurs encadrés sont référencées dans l'étape 2. Vous pouvez y accéder ici :

Ressources supplémentaires

Plan d'integration

Soutien continu

L'adapter aux utilisateurs

Évaluer la mise en œuvre

Promouvoir l'outil

Collaborer

Encadré G. Préoccupations des utilisateurs qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : répercussions sur les résultats de santé des patients.

EncadréS A à M

Encadré H Préoccupations des cliniciens utilisateurs qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : répercussions sur les inégalités en matière de santé

Encadré A. Avantages perçus par les utilisateurs des outils de santé mobile qui influencent positivement leur utilisation

Encadré I Préoccupations des cliniciens utilisateurs qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : répercussions sur la sécurité de l'emploi, l'autonomie et le développement professionnel

Encadré B. Attitudes et convictions à l'égard des outils de santé mobile qui influencent négativement leur utilisation

Encadré J. Stratégies visant à accroître la confiance que les utilisateurs accordent à l'outil de santé mobile

Encadré C. Préoccupations des utilisateurs qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : confidentialité et sécurité des données

Encadré K. Adaptations possibles du contenu informatif, de la disposition et de l'interface de l'outil de santé mobile qui influencent positivement son utilisation

Encadré D. Préoccupations des cliniciens qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : qualité, validité et fiabilité des données

Encadré E. Préoccupations des utilisateurs qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : répercussions sur la prestation des soins de santé

Encadré L. Options de personnalisation qui influencent positivement l'utilisation

Encadré F. Problèmes techniques liés aux outils de santé mobile qui influencent négativement leur utilisation

Encadré M. Méthodes d'affichage des données qui influencent positivement l'utilisation

Plan d'integration

Soutien continu

L'adapter aux utilisateurs

Évaluer la mise en œuvre

Promouvoir l'outil

Collaborer

RESSOURCES SUPPLÉMENTAIRES SUR L'ADAPTATION D'UN OUTIL DE SANTÉ MOBILE AUX BESOINS ET AUX PRÉFÉRENCES DES UTILISATEURS

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborer

Collaborer

PLANIFIER LA FAÇON DONT L'UTILISATION DE LA SANTÉ MOBILE S'INTÉGRERA DANS LES ROUTINES DES UTILISATEURS

Pourquoi planifier ? Si l’équipe pense à comment l’outil s’intègre dans les routines personnelles et cliniques des utilisateurs prévus, ceux-ci le trouveront utile et seront motivés pour l’utiliser. Sinon, ils risquent de le trouver peu pratique, encombrant ou qu'il perturbe leurs routines, et pourraient ne pas l’utiliser du tout.

Comment?

Planifier la mise en œuvre de l'outil de santé mobile pour compléter les modèles et les routines de flux de travaux.

Modifier les rôles ou en créer de nouveaux pour faciliter l'utilisation des outils de santé mobile et pour fournir une formation et un soutien technique.

Tenir compte des besoins et des préférences des patients et des soignants utilisateurs lors de la planification des flux de travaux des cliniciens et de l’attribution des rôles et des responsabilités.

Sensibiliser le leadership à son rôle dans la facilitation de la mise en œuvre (voir l’étape 5).

Plusieurs encadrés sont référencés dans la section « Comment » de l'étape 3. Vous pouvez y accéder ici :

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborer

Collaborer

EncadréS N à P

Encadré N. Stratégies visant à faciliter l'intégration de l'outil de santé mobile dans les routines professionnelles et personnelles

Encadré O. Ressources humaines et rôles qui favorisent la mise en œuvre des outils de santé mobile et influencent positivement leur utilisation

Encadré P. Stratégies d'encadrement pour soutenir et influencer positivement l'utilisation

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborer

Collaborer

Ressources supplémentaires sur l’harmonisation de la mise en œuvre de l’outil de santé mobile avec les routines des utilisateurs

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborer

Collaborer

FOURNIR UNE FORMATION CONTINUE SUR L'OUTIL DE SANTÉ MOBILE ET UN SOUTIEN TECHNIQUE

Comment?

Pourquoi fournir une formation et un soutien ? Si l'équipe de mise en œuvre fournit une formation continue sur l'outil de santé mobile et un soutien technique, alors : les utilisateurs prévus percevront l'outil de santé mobile comme étant facile à utiliser et auront donc confiance dans leurs compétences et leur capacité à l'utiliser. Sinon, les utilisateurs prévus peuvent percevoir l'outil comme étant difficile d'accès et d'utilisation. En conséquence, ils peuvent se sentir déçus de leur incapacité à utiliser l’outil, manquer de confiance en eux, se culpabiliser, ou devenir réfractaires à la technologie.

Déterminer les segments de la population d’utilisateurs ciblés et évaluer leurs besoins en matière de formation et de soutien technique dans le domaine de la santé mobile.

Adapter la formation et le soutien technique concernant les outils de santé mobile aux besoins des divers segments de la population d'utilisateurs ciblés.

Compléter la formation par une combinaison de soutien technique et d'autres stratégies.

Encourager le leadership à faciliter la formation et le soutien technique.

Plusieurs encadrés sont mentionnés dans la section « Comment » de l'étape 4. Vous pouvez y accéder ici :

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborate

Collaborer

EncadréS Q à R

Encadré Q. Contenu de la formation à la santé mobile et modalités de prestation qui en influencent positivement l'utilisation

Encadré R Types et modalités du soutien technique et autre apportés aux outils de santé mobile qui influencent positivement leur utilisation

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborate

Collaborer

PROMOUVOIR L'OUTIL DE SANTÉ MOBILE

Comment?Trois étapes clés pour promouvoir l'outil de santé mobile

Pourquoi promouvoir l'outil de santé mobile? Pour accroître l'adoption de l'outil de santé mobile, il faut augmenter sa valeur ajoutée perçue et réduire les fausses perceptions négatives. Sinon, les inquiétudes ou les fausses idées que le leadership et les utilisateurs ciblés de l'outil de santé mobile ont à son sujet pourraient être maintenues, ce qui les dissuadera d'en promouvoir activement l'utilisation.

Définir les publics cibles.

+info

Déterminer plusieurs canaux de communication pour atteindre chaque segment du public.

+info

Élaborer des messages promotionnels pour les différents segments du public

Accédez à l'encadré S ici :

+info

+info

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborate

Collaborer

RESSOURCES SUPPLÉMENTAIRES SUR LA PROMOTION DES OUTILS DE SANTÉ MOBILE

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborer

Collaborer

ÉVALUER LA MISE EN ŒUVRE ET L'ADAPTER, AU BESOIN

Pourquoi évaluer la mise en œuvre ? Si l'équipe de mise en œuvre effectue des cycles d'évaluation tout au long du projet de mHealth, elle peut façonner les perceptions des utilisateurs afin de renforcer leur motivation, leur confiance et leur volonté d'utiliser et d'approuver l'outil.Plus précisément, la compréhension des perceptions des utilisateurs prévus et du leadership peut aider à

• Identifier les stratégies de mise en œuvre qui sont efficaces et qui devraient être maintenues
• Ajuster les stratégies pour mieux atteindre les résultats souhaités
• Interrompre les stratégies inefficaces
• Maximiser les avantages de l'utilisation de l'outil de santé mobile tout en minimisant les risques

Comment?

Revoir les étapes précédentes pour les ajuster en fonction des résultats de l'évaluation.

Évaluer la mise en œuvre de l'outil de santé mobile.

+info

+info

Accédez à l'encadrés T et U ici :

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborate

Collaborer

Encadré T à U

Encadré T. Exemples d’indicateurs de résultats

Encadré U. Exemples d'indicateurs de résultats

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborate

Collaborer

RESSOURCES SUPPLÉMENTAIRES SUR L'ÉVALUATION

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborer

Collaborer

LE CAS PARTICULIER DES MESURES ÉLECTRONIQUES DE RÉSULTATS DÉCLARÉS PAR LE PATIENT

Cette section récapitule les six étapes dans le contexte des MRDP, l'étape 1 restant inchangée. Elle explique également comment appliquer les étapes 2 à 6 dans ce contexte spécifique.

MRDP

• Les MRDP (mesures des résultats rapportés par les patients) sont des questionnaires auto-administrés qui évaluent la santé physique, mentale ou sociale, et servent à orienter les soins, évaluer les services et améliorer les systèmes de santé.
• Les eMRDP sont des MRDP numériques intégrés dans des applications mobiles ou des portails patients pour en faciliter l’utilisation courante.
• Pour réduire le fardeau sur les patients et les cliniciens, les eMRDP doivent être concis, valides et faciles à utiliser, en recueillant des données utiles pour orienter les décisions cliniques.
• Les rapports générés doivent être clairs, simples, faciles à lire et à interpréter, et adaptés aux besoins des cliniciens, des patients, des aidants et des décideurs.

Étape 3 : Planifier la façon dont l'utilisation de la santé mobile s'intégrera dans les routines de l'utilisateur

Étape 2 : Adapter l’outil de santé mobile aux besoins et aux préférences des utilisateurs

+info

+info

Étape 4 : Fournir une formation continue sur l'outil de santé mobile et un soutien technique

Étape 5 : Promouvoir l'outil de santé mobile

Évaluer la mise en œuvre et l'adapter, au besoin

+info

+info

+info

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborate

Collaborer

Contactez nous

citer ce document

Bush, P. L., Chu, D., Engler, K. C., Lussier, S., Barnett, T. A., & Lebouché, B. (2024). Un guide en 6 étapes pour la mise en œuvre de la santé mobile. Unité de soutien SSA Québec.

N'hésitez pas à nous contacter pour toute question, commentaire ou suggestion.

paula.bush@mcgill.ca

https://ssaquebec.ca/

à propos de nous

Vos commentaires sont les bienvenus ! Suivez ce lien pour :

Nous sommes une équipe de partenaires cliniques, de patients et d'universitaires possédant une expertise variée en matière de contenu et de méthodologie, ainsi qu'une expérience en tant que développeurs, metteurs en œuvre et utilisateurs d'outils de santé mobile.

Aidez-nous à améliorer ce guide

EN

Dernière mise à jour : juillet 2025

Plan for integration

Plan d'integration

Ongoing support

Soutien continu

Evaluate the implementation

Évaluer la mise en œuvre

Adapt to users

L'adapter aux utilisateurs

Promote the tool

Promouvoir l'outil

Collaborate

Collaborer

Bibliographie

Aapro M, Bossi P, Dasari A, Fallowfield L, Gascon P, Geller M, Jordan K, Kim J, Martin K, Porzig S. Digital health for optimal supportive care in oncology: benefits, limits, and future perspectives. Support Care Cancer. 2020;28:4589-4612. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s00520-020-05539-1 Abd-Alrazaq AA, Bewick BM, Farragher T, Gardner P. Factors that affect the use of electronic personal health records among patients: A systematic review. Int J Med Inf. 2019;126:164-175. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2019.03.014 Agarwal AK, Ali ZS, Shofer F, Xiong R, Hemmons J, Spencer E, Abdel-Rahman D, Sennett B, Delgado MK. Testing Digital Methods of Patient-Reported Outcomes Data Collection: Prospective Cluster Randomized Trial to Test SMS Text Messaging and Mobile Surveys. JMIR Form Res. 2022;6:e31894. doi: 10.2196/31894 Aguiar M, Trujillo M, Chaves D, Álvarez R, Epelde G. mHealth Apps Using Behavior Change Techniques to Self-report Data: Systematic Review. JMIR Mhealth Uhealth. 2022;10:e33247. doi: 10.2196/33247 Antonio MG, Petrovskaya O, Lau F. Is research on patient portals attuned to health equity? A scoping review. J Am Med Inform Assoc. 2019;26:871-883. doi: https://dx.doi.org/10.1093/jamia/ocz054 Arsenijevic J, Tummers L, Bosma N. Adherence to Electronic Health Tools Among Vulnerable Groups: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2020;22:e11613. doi: https://dx.doi.org/10.2196/11613 Balas EA, Boren SA. Managing Clinical Knowledge for Health Care Improvement. Yearb Med Inform. 2000;09:65-70. doi: 10.1055/s-0038-1637943 Bauer MS, Kirchner J. Implementation science: What is it and why should I care? Psychiatry Research. 2020;283:112376. doi: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.04.025 Bendtsen M, Bendtsen P, Henriksson H, Henriksson P, Müssener U, Thomas K, Löf M. The Mobile Health Multiple Lifestyle Behavior Interventions Across the Lifespan (MoBILE) Research Program: Protocol for Development, Evaluation, and Implementation. JMIR Res Protoc. 2020;9:e14894. doi: 10.2196/14894 Bhatt P, Liu J, Gong Y, Wang J, Guo Y. Emerging Artificial Intelligence–Empowered mHealth: Scoping Review. JMIR Mhealth Uhealth. 2022;10:e35053. doi: 10.2196/35053 Briggs MS, Rethman KK, Crookes J, Cheek F, Pottkotter K, McGrath S, DeWitt J, Harmon-Matthews LE, Quatman-Yates CC. Implementing Patient-Reported Outcome Measures in Outpatient Rehabilitation Settings: A Systematic Review of Facilitators and Barriers Using the Consolidated Framework for Implementation Research. Arch Phys Med Rehabil. 2020;101:1796-1812. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2020.04.007 Brown A, O'Connor S. Mobile health applications for people with dementia: a systematic review and synthesis of qualitative studies. Inform Health Soc Care. 2020;45:343-359. doi: https://dx.doi.org/10.1080/17538157.2020.1728536 Carter DD, Robinson K, Forbes J, Hayes S. Experiences of mobile health in promoting physical activity: A qualitative systematic review and meta-ethnography. PLoS ONE. 2018;13:e0208759. doi: https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0208759 Chu D, Lessard D, Laymouna MA, Engler K, Schuster T, Ma Y, Kronfli N, Routy JP, Hijal T, Lacombe K, et al. Understanding the Risks and Benefits of a Patient Portal Configured for HIV Care: Patient and Healthcare Professional Perspectives. J Pers Med. 2022;12. doi: 10.3390/jpm12020314 Crameri KA, Maher L, Van Dam P, Prior S. Personal electronic healthcare records: What influences consumers to engage with their clinical data online? A literature review. Health Inf Manag. 2022;51:3-12. doi: https://dx.doi.org/10.1177/1833358319895369 Fisher L, Glasgow RE, Huebschmann A. A Scoping Review and General User's Guide for Facilitating the Successful Use of eHealth Programs for Diabetes in Clinical Care. Diabetes Technol Ther. 2021;23:133-145. doi: https://dx.doi.org/10.1089/dia.2020.0383 Franco-Trigo L, Fernandez-Llimos F, Martínez-Martínez F, Benrimoj SI, Sabater-Hernández D. Stakeholder analysis in health innovation planning processes: A systematic scoping review. Health Policy. 2020;124:1083-1099. doi: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2020.06.012 Gelkopf M, Mazor Y, Roe D. A systematic review of patient-reported outcome measurement (PROM) and provider assessment in mental health: goals, implementation, setting, measurement characteristics and barriers. Int J Qual Health Care. 2021;33:05. doi: https://dx.doi.org/10.1093/intqhc/mzz133 Grant J, Green L, Mason B. Basic research and health: a reassessment of the scientific basis for the support of biomedical science. Research Evaluation. 2003;12:217-224. doi: 10.3152/147154403781776618 Hamine S, Gerth-Guyette E, Faulx D, Green BB, Ginsburg AS. Impact of mHealth Chronic Disease Management on Treatment Adherence and Patient Outcomes: A Systematic Review. J Med Internet Res. 2015;17:e52. doi: 10.2196/jmir.3951 Hancock SL, Ryan OF, Marion V, Kramer S, Kelly P, Breen S, Cadilhac DA. Feedback of patient-reported outcomes to healthcare professionals for comparing health service performance: a scoping review. BMJ Open. 2020;10:e038190. doi: https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-038190 Hassan AYI. Challenges and Recommendations for the Deployment of Information and Communication Technology Solutions for Informal Caregivers: Scoping Review. JMIR Aging. 2020;3:e20310. doi: https://dx.doi.org/10.2196/20310 Istepanian RSH. Mobile Health (m-Health) in Retrospect: The Known Unknowns. Int J Environ Res Public Health. 2022;19. doi: 10.3390/ijerph19073747

Bibliographie

Jacob C, Sanchez-Vazquez A, Ivory C. Social, Organizational, and Technological Factors Impacting Clinicians' Adoption of Mobile Health Tools: Systematic Literature Review. JMIR Mhealth Uhealth. 2020;8:e15935. doi: https://dx.doi.org/10.2196/15935 Liem A, Natari RB, Jimmy, Hall BJ. Digital Health Applications in Mental Health Care for Immigrants and Refugees: A Rapid Review. Telemed J E Health. 2021;27:3-16. doi: https://dx.doi.org/10.1089/tmj.2020.0012 Lyles CR, Nelson EC, Frampton S, Dykes PC, Cemballi AG, Sarkar U. Using Electronic Health Record Portals to Improve Patient Engagement: Research Priorities and Best Practices. Ann Intern Med. 2020;172:S123-S129. doi: https://dx.doi.org/10.7326/M19-0876 McKay FH, Cheng C, Wright A, Shill J, Stephens H, Uccellini M. Evaluating mobile phone applications for health behaviour change: A systematic review. J Telemed Telecare. 2018;24:22-30. doi: 10.1177/1357633x16673538 Meirte J, Hellemans N, Anthonissen M, Denteneer L, Maertens K, Moortgat P, Van Daele U. Benefits and Disadvantages of Electronic Patient-reported Outcome Measures: Systematic Review. JMIR Perioper Med. 2020;3:e15588. doi: https://dx.doi.org/10.2196/15588 Morris ZS, Wooding S, Grant J. The answer is 17 years, what is the question: understanding time lags in translational research. Journal of the Royal Society of Medicine. 2011;104:510-520. doi: 10.1258/jrsm.2011.110180 Mosteller F. Innovation and Evaluation. Science. 1981;211:881-886. doi:10.1126/science.6781066 Najm A, Nikiphorou E, Kostine M, Richez C, Pauling JD, Finckh A, Ritschl V, Prior Y, Balazova P, Stones S, et al. EULAR points to consider for the development, evaluation and implementation of mobile health applications aiding self-management in people living with rheumatic and musculoskeletal diseases. RMD Open. 2019;5:e001014. doi: https://dx.doi.org/10.1136/rmdopen-2019-001014 Nelson LA, Williamson SE, Nigg A, Martinez W. Implementation of Technology-Delivered Diabetes Self-care Interventions in Clinical Care: a Narrative Review. Curr Diab Rep. 2020;20:71. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s11892-020-01356-2 Nguyen H, Butow P, Dhillon H, Sundaresan P. A review of the barriers to using Patient-Reported Outcomes (PROs) and Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) in routine cancer care. J Med Radiat Sci. 2021;68:186-195. doi: https://dx.doi.org/10.1002/jmrs.421 Penedo FJ, Oswald LB, Kronenfeld JP, Garcia SF, Cella D, Yanez B. The increasing value of eHealth in the delivery of patient-centred cancer care. Lancet Oncol. 2020;21:e240-e251. doi: https://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30021-8 Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011;38:65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7 Reed MS, Graves A, Dandy N, Posthumus H, Hubacek K, Morris J, Prell C, Quinn CH, Stringer LC. Who's in and why? A typology of stakeholder analysis methods for natural resource management. Journal of Environmental Management. 2009;90:1933-1949. doi: https://doi.org/10.1016/j.jenvman.2009.01.001 Sipanoun P, Oulton K, Gibson F, Wray J. The experiences and perceptions of users of an electronic patient record system in a pediatric hospital setting: a systematic review. Int J Med Inform. 2022;160:104691. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2022.104691 Slater H, Campbell JM, Stinson JN, Burley MM, Briggs AM. End User and Implementer Experiences of mHealth Technologies for Noncommunicable Chronic Disease Management in Young Adults: Systematic Review. J Med Internet Res. 2017;19:e406. doi: https://dx.doi.org/10.2196/jmir.8888 Stome LN, Wilhelmsen CR, Kvaerner KJ. Enabling Guidelines for the Adoption of eHealth Solutions: Scoping Review. JMIR Form Res. 2021;5:e21357. doi: https://dx.doi.org/10.2196/21357 Strudwick G, McLay D, Lo B, Shin HD, Currie L, Thomson N, Maillet E, Strong V, Miller A, Shen N, et al. Development of a Resource Guide to Support the Engagement of Mental Health Providers and Patients With Digital Health Tools: Multimethod Study. J Med Internet Res. 2021;23:e25773. doi: 10.2196/25773 Szinay D, Jones A, Chadborn T, Brown J, Naughton F. Influences on the Uptake of and Engagement With Health and Well-Being Smartphone Apps: Systematic Review. J Med Internet Res. 2020;22:e17572. doi: https://dx.doi.org/10.2196/17572 Tadas S, Coyle D. Barriers to and Facilitators of Technology in Cardiac Rehabilitation and Self-Management: Systematic Qualitative Grounded Theory Review. J Med Internet Res. 2020;22:e18025. doi: https://dx.doi.org/10.2196/18025 Wies B, Landers C, Ienca M. Digital Mental Health for Young People: A Scoping Review of Ethical Promises and Challenges. Front. 2021;3:697072. doi: https://dx.doi.org/10.3389/fdgth.2021.697072 Wilson J, Heinsch M, Betts D, Booth D, Kay-Lambkin F. Barriers and facilitators to the use of e-health by older adults: a scoping review. BMC Public Health. 2021;21:1556. doi: https://dx.doi.org/10.1186/s12889-021-11623-w Woodcock EW. Barriers to and Facilitators of Automated Patient Self-scheduling for Health Care Organizations: Scoping Review. J Med Internet Res. 2022;24:e28323. doi: https://dx.doi.org/10.2196/28323 World Health Organization. mHealth: New horizons for health through mobile technologies: second global survey on eHealth. In: Global Observatory for eHealth series. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2011. Zhang T, Shen N, Booth R, LaChance J, Jackson B, Strudwick G. Supporting the use of patient portals in mental health settings: a scoping review. Inform Health Soc Care. 2022;47:62-79. doi: 10.1080/17538157.2021.1929998

Étape 3 : Planifier la façon dont l'utilisation de la santé mobile s'intégrera dans les routines de l'utilisateur

• Élaborer un système clair et efficace pour le traitement des données des eMRDP
• Élaborer des protocoles pour harmoniser les nouvelles eMRDP avec les pratiques cliniques existantes

Glossary

Acronyms

Acceptabilité

Interopérabilité

CFIR: Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre DME: Dossier Médical Électronique EPOC: Pratiques et organisation efficaces des soins (Cochrane) GPS: Système de Positionnement Global TI: Technologie Intégrée OCDE: Organisation de Coopération et de Développement Économiques MRDP (PROM): Mesures des Résultats Déclarés par le Patient (Patient-Reported Outcome Measures)

Adapter

Leadership

mHealth

Analyse des intervenants

Mise en œuvre

Approprié

Parties prenantes

Champion

Clinicien

Patient

Collaborer

Personnalisable

Convivalité

Soignant

Disposition

Superutilisateur

Faisabilité

Utilisateur

Fonction

Fonctionnalité

Interface

Utiliser un processus itératif pour effectuer des essais centrés sur l’utilisateur et continuer à adapter les fonctionnalités, le contenu et la disposition à l’évolution des besoins de l’utilisateur.

Effectuer des essais centrés sur l'utilisateur et adapter l'outil en conséquence. Encourager les utilisateurs à faire part de leurs commentaires puis adapter l'outil en conséquence. Envisager de participer aux réunions du personnel pour fournir des mises à jour et recueillir des commentaires. Collaborer avec des experts et des champions des technologies de l'information pour cerner et résoudre efficacement les problèmes des utilisateurs.

🧪

ESSAIS CENTRÉS SUR L'UTILISATEUR : Évaluer ce que les gens disent et font.

💬

Options possibles :

• Un protocole de réflexion à haute voix pour comprendre comment les gens utilisent l'outil
• Une enquête pour recueillir des données sur la satisfaction des utilisateurs
• Une activité de tri de cartes avec des groupes d'utilisateurs ciblés pour vérifier l'architecture de l'information
• Des groupes de discussion, des entretiens individuels ou des consultations d'experts pour obtenir des renseignements sur les expériences des utilisateurs
• Des ateliers pour présenter l'outil de santé mobile et permettre aux utilisateurs de l'utiliser en temps réel, afin de recueillir les réactions des utilisateurs en direct

📅

🧑‍💻

Mécanismes théoriques sur la façon dont la promotion de l'outil de santé mobile influence son utilisation.

Élaborer des messages promotionnels pour les différents segments du public

• S'appuyer sur les résultats de l'évaluation des utilisateurs prévus (se reporter à l’étape 2).
• Adapter les messages aux caractéristiques, aux besoins, aux préoccupations et aux intérêts des segments du public.
• Viser à accroître les connaissances sur l'outil de santé mobile, ses fonctions et ses avantages.

Étape 4 : Fournir une formation continue sur l'outil de santé mobile et un soutien technique

• Former les cliniciens à l'interprétation des données des eMRDP.
• Clarifier les valeurs seuils des résultats des eMRDP (c.-à-d., les déclencheurs pouvant faire l'objet d'une action).
• Aider les patients à remplir les eMRDP.

Encadré C. Préoccupations des utilisateurs qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : confidentialité et sécurité des données

📦

Utilisateurs Cliniciens

Patients & Soignants Utilisateurs

Préoccupations concernant la vie privée, la confidentialité et la sécurité, notamment : 

• virus informatiques ou atteintes à la sécurité informatique
• stockage et fuites de données

• partage de données par le biais de canaux inadaptés
• Accès aux données et utilisation abusive ou manipulation des données, y compris les préoccupations relatives aux aspects suivants :
• les soignants pourraient avoir accès à des renseignements que le patient ne souhaite pas partager.

• L'accès non autorisé ou par des tiers pourrait conduire :
• à la surveillance des immigrés sans papiers
• au refus de demandes de remboursement de frais médicaux
• à une stigmatisation accrue
• à des perspectives d'emploi réduites
• à une diminution de l'acceptation sociale

Perception selon laquelle les outils de santé mobile sont plus susceptibles de poser des problèmes de sécurité des données que d'autres formes d'outils de santé numérique, compte tenu de leur portabilité et de leur accessibilité à partir de dispositifs personnels.  Inquiétude quant à l'utilisation des données à des fins d'éligibilité aux services ou de maîtrise des coûts.  Préoccupations quant à la violation de la vie privée des patients.

🔓

🛡️

💸

👁️‍🗨️

Revoir les étapes précédentes pour les ajuster en fonction des résultats de l'évaluation.

• Éliminer ou atténuer les obstacles à la mise en œuvre.
• Maximiser les facteurs de réussite.
• Modifier les méthodes de formation ou de promotion.

Utilisez une approche structurée

👥

Suivre une approche d’analyse des intervenants. Recueillir des données auprès des utilisateurs prévus par le biais d'entrevues, de consultations ou de questionnaires.

📋

Ce que vous devez évaluer

Explorer les attitudes et les convictions Identifier les croyances qui peuvent favoriser l’utilisation (Encadré A) Identifier les croyances qui peuvent freiner l’utilisation (Encadré B) Identifier les préoccupations des utilisateurs La confidentialité et la sécurité des données (Encadré C) La qualité, la validité, et la fiabilité du contenu (Encadré D) Les questions techniques (Encadré F) Tenir compte des caractéristiques des utilisateurs Profils cliniques et limitations fonctionnelles Expériences antérieures avec des outils de santé mobile (positives et négatives)

Comprendre les impacts perçus Sur les relations patient-clinicien (Encadré E) Sur les résultats cliniques (Encadré G) Sur inégalités en matière de santé (Encadré H) Sur la capacité d’autoprise en charge, les parcours de soins et les rôles et responsabilités des cliniciens et du personnel Sur la sécurité de l’emploi, l’autonomie et le développement professionnel (Encadré I)

🤝

🏥

⚖️

🔄

🔐

📚

⚙️

👩‍⚕️

📊

🎯

Voir les Encadrés de soutien ici :

Pourquoi suivre ces six étapes?

Ce graphique illustre comment les perceptions qu’ont les personnes d’un outil de santé mobile — comme son utilité, sa facilité d’utilisation et sa fiabilité — influencent leurs réactions, notamment leur confiance, leur motivation et leur volonté d’utiliser ou de recommander l’outil. Ces réactions façonnent ensuite leurs comportements, tels que promouvoir l’outil, appuyer sa mise en œuvre et l’utiliser de façon régulière. Les six étapes de mise en œuvre présentées dans ce guide visent à générer ces perceptions positives, essentielles pour favoriser une utilisation durable et significative des outils de santé mobile. 👉 Repérez ce graphique à chaque étape : il vous aidera à comprendre comment vos efforts à cette étape soutiendront l’adoption à long terme.

Encadré L. Options de personnalisation qui influencent positivement l'utilisation

Inclure des options de personnalisation qui permettent aux utilisateurs :

• de choisir la taille de la police, la disposition et l'interface utilisateur
• de s'adapter à leur identité culturelle et sociale.
• de personnaliser les déclarations de données (p. ex., échelles analogiques numériques ou visuelles, nombre d'options de réponse).
• de choisir le mode de transmission (p. ex., texte, SMS sur le web) et le moment où les messages, les alertes, les messages-guides et les recommandations sont diffusés. 
• d'activer et de désactiver des fonctionnalités, de personnaliser des objectifs, de télécharger des photographies ou d'autres contenus, de contourner des fonctionnalités de niveau débutant. 
• de personnaliser les renseignements cliniques affichés. 
• de modifier les capacités de l'outil de santé mobile en fonction de leurs besoins spécifiques et évolutifs
• mémoire
• vision
• cognition
• attention

Si l'équipe de mise en œuvre promeut la valeur ajoutée de l'outil de santé mobile auprès de toutes les parties prenantes, tout en réduisant les fausses perceptions négatives, alors:

• le leadership percevra l'outil de santé mobile comme étant utile pour améliorer les soins aux patients, et digne de confiance. Ils seront donc prêts à l'approuver.
• les cliniciens percevront l'outil de santé mobile comme étant utile à l'amélioration de la pratique clinique, digne de confiance, facile à utiliser et facile à intégrer dans les flux de travaux cliniques. Ils seront donc disposés à encourager leurs collègues et leurs patients à l'utiliser.
• les patients et les soignants percevront l’outil de santé mobile comme étant personnellement avantageux, digne de confiance, facile à utiliser et facile à intégrer dans leur routine quotidienne. Ils seront donc motivés pour l'utiliser et prêts à encourager d'autres patients et soignants à le faire.

Encadré M. Méthodes d'affichage des données qui influencent positivement l'utilisation

• Utiliser des étiquettes, des titres et des annotations non ambigus et descriptifs afin d'éviter toute confusion liée à des incohérences entre les instruments (p. ex., léger/modéré/sévère)
• Éviter de mélanger les directions des résultats affichés
• Utiliser des graphiques linéaires et des diagrammes à barres plutôt que des éléments graphiques tridimensionnels
• Les graphiques linéaires doivent présenter un maximum de quatre lignes.
• Les diagrammes à barres doivent présenter un maximum de six barres.
• Inclure des explications écrites sur les graphiques
• Inclure les différences cliniquement significatives et les intervalles de confiance 
• Afficher une population de référence à utiliser en guise de comparaison (p. ex. un contexte pour aider à interpréter les résultats des eMRDP)

Ce qu'il faut aborder dans les messages promotionnels

• Objectif, fonctions et avantages de l'outil de santé mobile (voir l’Encadré A pour des exemples d'avantages perçus par les utilisateurs)
• Idées fausses que les utilisateurs prévus se font de l'outil de santé mobile
• Ce que les utilisateurs prévus peuvent et ne peuvent pas attendre de l'outil
• Le soutien apporté par le leadership à la mise en œuvre de l'outil de santé mobile (voir les exemples dans l’Encadré P)
• Comment les préoccupations des utilisateurs ont été prises en compte dans l'adaptation de l'outil et dans les stratégies de mise en œuvre (voir les exemples dans l’Encadré C, l’ Encadré D, l’ Encadré E, l’Encadré G, l’Encadré H et l’Encadré I).

Étape 2 : Adapter l’outil de santé mobile aux besoins et aux préférences des utilisateurs

• Utiliser des graphiques, des tableaux de bord, des lignes de seuil, des codes de couleur et d'autres formats conviviaux.
• Ajuster les formats d'affichage des données en fonction des données et de l'objectif visé.
• Envisager d’utiliser les exemples d'affichage de données présentés dans l'encadré K.
• Faciliter le partage des données et des résultats exploitables avec plusieurs membres de l'équipe de soins.
• Fournir un retour d'information pratique, exploitable et opportun. Les exemples incluent les alertes, les rappels de suivi, les chemins cliniques et les algorithmes de traitement.
• Éviter les retards de retour d'information perçus, car l'information peut être ignorée parce qu'elle n'est pas pertinente.
• Éviter un retour d'information trop important, car l'information pourrait être ignorée en raison de la « fatigue d’alerte ».
• Inclure des fonctions qui sont automatiquement activées sur la base des résultats de MRDP. Par exemple, des résultats de patients supérieurs à un seuil donné peuvent déclencher l'envoi d'orientations ou d’ordonnances

Encadré D. Préoccupations des cliniciens qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : qualité, validité et fiabilité des données

📦

Préoccupations quant à la mauvaise qualité ou au manque de fiabilité des données autodéclarées, notamment pour les raisons suivantes :

• Erreurs de saisie des données
• La perception de l'inadéquation des instruments de collecte des données. Par exemple, la perception que les MRDP :
• sont trop subjectives 
• ont de faibles propriétés psychométriques 
• Absence de validation des données autodéclarées dans les DME 
• Données incomplètes en raison, par exemple :
• de la réticence de certains membres du personnel du système de santé à utiliser des interventions fondées sur la technologie 
• de la difficulté à obtenir le consentement éclairé des patients

Si vous sautez cette étape...

Le leadership peut ne pas percevoir d’avantages à utiliser l'outil de santé mobile par rapport au statu quo. Par conséquent, il sera moins enclin à approuver l'outil et, donc, à faciliter sa mise en œuvre ou à promouvoir activement son utilisation auprès des cliniciens. Les utilisateurs peuvent ne percevoir aucun avantage à utiliser l'outil de santé mobile par rapport au statu quo. En outre, ils peuvent trouver l'outil difficile à utiliser. Par conséquent, ils peuvent considérer qu'il leur cause plus de problèmes qu'il n'en vaut la peine et, donc, être moins enclins à promouvoir activement l'outil de santé mobile auprès d'autres utilisateurs ciblés ou à l'utiliser.

Pourquoi sensibiliser le leadership?

Comment sensibiliser le leadership?

... mène à des préoccupations non résolues chez les utilisateurs

• Mettre en évidence la valeur de l’outil de santé mobile et expliquer le rôle clé du leadership dans sa réussite.
• Souligner les avantages d’une mise en œuvre réussie, tels que l’amélioration de la qualité des soins, de l’efficacité et de l’engagement des patients.
• Identifier les obstacles potentiels (par exemple, juridiques, liés à la sécurité ou au flux de travail) et proposer des solutions claires et concrètes.
• Partager les témoignages de soutien et d’intérêt des utilisateurs, y compris les commentaires des cliniciens, des patients et du personnel qui perçoivent l’outil comme utile.

Un leadership inadéquat...

• Des cliniciens qui pensent que l'outil de santé mobile n'est pas apprécié et ayant des préoccupations médico-légales.

• Des patients et des soignants préoccupés par la sécurité des données.

• L'absence de politiques ou de services normalisés

• L'absence de réglementations, de lignes directrices ou de processus

Effet de l'adaptation de l'outil de santé mobile sur l’utilisation de l’outil de santé mobile

Encadré J. Stratégies visant à accroître la confiance que les utilisateurs accordent à l'outil de santé mobile

• Être transparent en ce qui concerne le développeur, les sources de financement, les conflits d'intérêts, le processus de validation du contenu,, la propriété, la sécurité et l'accès aux données. Par exemple :
• inclure le sceau de sécurité TRUSTe sur les pages d'accueil. 
• maintenir le contenu éducatif et les données des patients à jour
• inclure un contenu fondé sur des données probantes et citer des sources d'information fiables
• communiquer les études qui démontrent l'efficacité de l'outil de santé mobile
• Donner la priorité à l'exactitude des outils de santé mobile. Par exemple, s’assurer :
• de la génération correcte d'alertes et du suivi précis des maladies

• Donner la priorité à la sécurité du système et aux paramètres d'accès flexibles que les utilisateurs peuvent modifier. Par exemple :
• utiliser des systèmes de collecte de données sécurisés et protégés par un mot de passe. 
• utiliser des données de connexion uniques afin que les mandataires ne puissent pas accéder à d'autres données en ligne
• inclure des paramètres Proxy adaptables, par exemple :
• la possibilité de modifier les autorisations d'accès

• permettre différents niveaux d'accès pour différents types de données personnelles
• données sensibles par rapport à non sensibles

Encadré B. Attitudes et convictions à l'égard des outils de santé mobile qui influencent négativement leur utilisation

📦

Tous Utilisateurs

Patients & Soignants Utilisateurs

Doute quant à la nécessité de l'outil de santé mobile, compte tenu de l'état de santé actuel, des comportements de l’autoprise en charge ou de l'utilisation des services de santé  Préférence pour les renseignements sur la santé fournis par les amis, la famille et les sites Internet généraux par rapport à ceux fournis par l'outil de santé mobile  Préférence pour le fait de ne pas être responsable de sa santé et pour que les professionnels de la santé restent en charge de celle-ci.

Doute sur la valeur ajoutée de l'outil à la visite clinique ou aux soins cliniques, p. ex. :

• Conviction que les résultats des MRDP mettent en évidence des problèmes déjà connus de l'équipe clinique
• Conviction que les MRDP ne sont utiles que pour la recherche

Préférence pour des interactions clinicien-patient en personne plutôt que virtuelles, p. ex. :

• Conviction que la santé mobile entrave la communication et les relations entre le patient et le clinicien

Conviction que l'outil de santé mobile entravera les relations professionnelles et la communication avec l'équipe soignante. Perception que l'utilisation de l'outil de santé mobile est contraignante, fastidieuse, monotone, infantile ou impersonnelle.  Désintérêt général, aversion ou peur de la technologie.

🤔

🗣️

🤝

🔗

👩‍⚕️

💤

Les membres potentiels de l'équipe de mise en œuvre sont les suivants :

• Des utilisateurs ciblés de l'outil de santé mobile
• Le personnel des technologies de l'information et d'autres services de soutien
• Les gestionnaires et les décideurs
• Les concepteurs de technologies numériques

Rassembler une diversité de personnes qui conviennent de la nécessité de mettre en œuvre l'outil de santé mobile et qui :

sont intéressées par la planification et la réalisation des étapes de la mise en œuvre

contribuent à la réussite de la mise en œuvre de l'outil

Encadré N. Stratégies visant à faciliter l'intégration de l'outil de santé mobile dans les routines professionnelles et personnelles

PATIENTS ET SOIGNANTS UTILISATEURS

CLINICIENS UTILISATEURS

• Adapter les flux de travaux et les horaires de manière à ce que l'introduction de l'outil de santé mobile n'alourdisse pas la charge cognitive. 
• Réorganiser et adapter les processus de travail liés à la santé mobile afin de compléter les routines existantes. 
• Définir et communiquer tous les rôles et responsabilités modifiés, ainsi que les attentes des responsables et des collègues. 
• Ne communiquer avec les patients qu'en cas de situation cliniquement pertinente.
• Normaliser les processus  (voir les exemples dans l’Encadré P)
• Automatiser les fonctions pertinentes

• Faire en sorte que les tâches liées à la santé mobile soient brèves, par exemple :
• utiliser des questionnaires courts qui peuvent être remplis rapidement.
• Permettre aux utilisateurs de remplir les questionnaires de collecte de données sur leurs dispositifs et à leur propre rythme
• Permettre aux utilisateurs de progresser à leur propre rythme
• S'adapter à la mobilité ou à d'autres limitations fonctionnelles des utilisateurs

Encadré R. Types et modalités du soutien technique et autre apportés aux outils de santé mobile qui influencent positivement leur utilisation

QUAND, OÙ ET COMMENT LE SOUTIEN DOIT-IL ÊTRE FOURNI ?

QUEL TYPE DE SOUTIEN DOIT ÊTRE FOURNI ?

QUI DOIT FOURNIR LE SOUTIEN ?

• Un personnel spécialisé ou un conseiller
• p. ex.
• coordinateur numérique
• facilitateur de pratique 
• Superutilisateurs 
• Pairs
• p. ex. par le biais d’une fonction de soutien entre pairs intégrée dans la plateforme de l'outil de santé mobile 

• Famille, collègues ou soignants

• Pour faire fonctionner et dépanner le système de collecte de données
• Pour lire, comprendre et interpréter les rapports de résultats.
• p. ex. explications des différences cliniquement importantes dans les résultats des MRDP

• Pour la mise en place initiale
• p. ex. soutien à la création d'un compte utilisateur ou à l'activation du portail

• En permanence :
• pendant la phase antérieure à la mise en œuvre et par la suite 
• pendant les heures de travail, la nuit, les fins de semaine et les jours fériés 
• Sur place, en personne, en ligne ou par téléphone selon les besoins et les préférences de l'utilisateur
• Avec des instructions et d'autres contenus informatifs sous forme imprimée et électronique 
• Par le biais d'un site web offrant un accès facile aux outils et aux formulaires

Encadré K. Adaptations possibles du contenu informatif, de la disposition et de l'interface de l'outil de santé mobile qui influencent positivement son utilisation

• Utiliser un langage clair. Éviter :
• les messages condescendants ou impersonnels
• des quantités d'informations accablantes
• Adapter le contenu informatif aux besoins et aux préférences des utilisateurs :
• les compétences linguistiques et les niveaux de littératie et de numératie 
• les préférences ou les besoins en matière de contenu visuel, textuel, vidéo ou audio
• les comportements antérieurs (p. ex., éviter les renseignements qui pourraient déclencher des émotions négatives)
• Rendre le contenu informatif facilement accessible, dynamique et flexible.

• Inclure des liens hypertextes vers des renseignements supplémentaires tels que des résultats de laboratoire présentés avec des explications et un contexte
• Inclure des instructions si nécessaire et les rendre disponibles sous forme imprimée et électronique. 

• Adapter l'interface et la disposition aux besoins des utilisateurs
• la culture, l’instruction, l’âge, le sexe, les compétences technologiques, les situations sociales et géographiques
• Développer un site web d'accompagnement pour ceux qui ne possèdent pas de téléphone intelligent

Encadré Q. Contenu de la formation à la santé mobile et modalités de prestation qui en influencent positivement l'utilisation

Objectifs de la formation

Contenu de la formation

Prestation de formation

Adaptations de la formation

• Enseigner les compétences concernant :
• l'évaluation et la sélection d'outils de santé mobile fiables et pertinents
• l'accès à l'outil de santé mobile, la navigation dans les menus et les fonctions

• Aborder les considérations d'ordre éthique, juridique, de protection de la vie privée et de confidentialités

Répondre aux besoins variés et évolutifs des participants.

• adapter la formation aux compétences variables et à l'aisance avec la technologie, en général, et avec les dispositifs spécifiques. Par exemple, prendre en compte : la dextérité, la vue, la cognition, l'alphabétisation

• Intégrer la formation dans les situations et routines quotidiennes
• Proposer des démonstrations pratiques lorsque les patients se trouvent sur le site clinique. 

• Envisager des contextes pertinents et des formateurs compétents

• Diminuer la crainte de la technologie
• Améliorer les compétences et la confiance en soi dans l'utilisation de la technologie et de l'outil de santé mobile
• Mieux comprendre les avantages liés à l'utilisation de l'outil

Déterminer plusieurs canaux de communication pour atteindre chaque segment du public

Canaux de Communication

• Adapter le format et la diffusion des messages promotionnels aux différents segments du public.
• Déterminer les pairs influents
• Inciter ces pairs influents à promouvoir l'outil de santé mobile auprès des utilisateurs prévus et à renforcer leur confiance en lui, ainsi qu'à encourager et à approuver son utilisation. (Encadré S.)

Exemples

• Événements auxquels les publics cibles assistent généralement (p. ex., conférences médicales)
• Démonstrations pratiques dans des lieux et à des moments où les utilisateurs sont facilement accessibles
• Séances d'information dans différents lieux, y compris en ligne
• Encouragement du personnel clinique à leurs collègues et aux patients
• Médias sociaux et autres sites web et plateformes utilisés par les segments du public
• Brochures d'information, sites web et matériel de formation, sous forme imprimée et électronique (bien que leur efficacité n'ait pas toujours été démontrée

Événements Interpersonnel Médias

Mécanismes théoriques sur la façon dont la formation à l'outil de santé mobile et le soutien technique influencent son utilisation.

Pourquoi segmenter les utilisateurs ?

La segmentation permet d’adapter l’outil de santé mobile à différents groupes, ce qui augmente son adoption et son efficacité.

🎯

Comment segmenter les utilisateurs :

S'appuyer sur les résultats de l'évaluation des utilisateurs ciblés. Segmenter la population d’utilisateurs prévus en fonction de caractéristiques qui permettent d'adapter l'outil de santé mobile. Notamment sur les aspects suivants : Avantages perçus de l’outil de santé mobile (voir l’Encadré A) Attitudes et convictions à l’égard de l’outil de santé mobile qui influencent négativement son utilisation (voir l’Encadré B) Besoins et préférences concernant le contenu informatif, l'interface et l'affichage des données de l'outil (voir l'Encadré M)

📋

📊

🚫

🖥️

Voir les Encadrés de soutien ici :

Collaborer à toutes les étapes

Write your title here

Write your title here

Convenir de l’outil approprié

Write your title here

Write your title here

Write your title here

Adapter, tester et améliorer l’outil

Évaluer les besoins des utilisateurs ciblés

Faciliter l’intégration de l’outil dans les routines

Write your title here

Write your title here

Faire la promotion de l’outil

Offrir de la formation et du soutien

Évaluer la mise en œuvre et ajuster le plan

Encadré E. Préoccupations des utilisateurs qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : répercussions sur la prestation des soins de santé

📦

Utilisateurs Cliniciens

Patients & Soignants Utilisateurs

L'utilisation de l'outil de santé mobile :

• compromettra les rendez-vous cliniques réguliers.
• remplacera d'autres mesures de soutien destinées aux aidants naturels.
• est impersonnelle.
• peut entraîner la perte des soins financés par le gouvernement.

L'utilisation de l'outil de santé mobile détournera les patients de leurs autres responsabilités et empiétera sur leur temps clinique.  La mise en œuvre de l'outil de santé mobile n'est pas réalisable en raison du manque de flux de travaux, de soutien administratif et d'infrastructure pour permettre l'intégration de l'augmentation de la charge de travail qui en découle.  L'utilisation de l'outil de santé mobile n'est pas appropriée pour certains patients.

🕒

⚠️

🏗️

Si vous sautez cette étape...

Les utilisateurs prévus pourraient ne pas considérer que l'outil de santé mobile est utile par rapport au statu quo, qu'il s'applique à eux, qu'il répond à leurs besoins ou qu'il est fiable. En outre, ils peuvent éprouver des difficultés à utiliser les différentes fonctionnalités de l'outil de santé mobile. Par conséquent, les utilisateurs prévus peuvent manquer de confiance dans leurs capacités à utiliser l'outil, ressentir des émotions négatives lors de son utilisation, résister à son utilisation ou ne pas être disposés à le recommander à d'autres utilisateurs prévus. En fin de compte, ils ne l'utiliseront que de façon limitée, voire pas du tout.

Encadré I. Préoccupations des cliniciens utilisateurs qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : répercussions sur la sécurité de l'emploi, l'autonomie et le développement professionnel

• Craintes que l'outil de santé mobile :
• constitue une menace pour leurs moyens de subsistance (p. ex., si les plans de traitement et les résultats des patients sont accessibles à d'autres personnes, ils peuvent être soumis à un contrôle externe ou à des critiques). 
• se substitue à leur pratique clinique au lieu de la compléter
• les obligera à renégocier leur identité professionnelle (les patients informés peuvent saper l'autorité et la crédibilité de l'équipe soignante)
• amènera les gestionnaires à s'immiscer dans la pratique clinique 
• portera atteinte à leur vie privée 
• modifiera le champ d'application de leur pratique (p. ex., en ajoutant des responsabilités et des obligations)

Étape 5 : Promouvoir l'outil de santé mobile

• Expliquer, à toutes les parties prenantes, le but et la pertinence des données des eMRPD.

Les obstacles pour les patients, les soignants et les cliniciens utilisateurs

Les patients et les soignants utilisateurs

Les cliniciens utilisateurs

• Ils perçoivent un manque de preuves des avantages cliniques, de la performance et de l'efficacité de l'outil.
• Croyance limitée en l'effet de l'outil de santé mobile sur la pratique clinique, les soins aux patients ou les résultats pour la santé des patients (par exemple, fiabilité pour les décisions cliniques).
• Impact négatif sur la quantité de travail
• Préoccupations en matière de carrière, de droit, de confidentialité et de sécurité des données

• Le contenu informatif est incorrect ou peu clair
• Il en résulte une incertitude quant à la qualité et à la fiabilité.

• Le contenu est obsolète
• Les patients peuvent percevoir les options d'auto-identification (par exemple, le sexe) comme inadéquates.
• Peut donner l'impression que les cliniciens sont insensibles et décourager les patients de revenir.

La motivation, le confort et la confiance des utilisateurs à utiliser l’outil de santé mobile vont…

Diminuer si les utilisateurs :

Augmenter si les utilisateurs :

• se sentent compétents pour effectuer les tâches requises
• trouvent facile d’intégrer l’outil dans leurs routines
• estiment que cela leur fait gagner du temps
• peuvent le personnaliser
• trouvent le contenu informatif facile à comprendre et à utiliser

• ne le trouvent pas utile par rapport à leurs pratiques actuelles
• ressentent des émotions négatives en l’utilisant
• se sentent dépassés par une trop grande quantité d’information
• manquent de confiance envers la technologie, le contenu informatif ou les bénéfices cliniques

Encadré S. Stratégies visant à inciter les pairs influents à promouvoir l'outil de santé mobile

Public

Messages & Activités

Messager

• Aborder la question de la fiabilité des outils de santé mobile et de la valeur du suivi des données de santé personnelles.

• Fournir aux utilisateurs une assistance en collaboration avec les soignants, les infirmières et les gestionnaires des dossiers.
• Recommander et encourager l'utilisation.
• Encourager la famille à recommander l'outil aux patients et aux soignants.

• Patients
• Famille
• Soignants

• Cliniciens

• Fournir un soutien, une collaboration et une coordination interprofessionnels (p. ex., coordination des services de santé, réunions régulières et retour d'information de la part des collègues)
• Créer une communauté de pratique.

• Cliniciens

• Cliniciens

• Patients
• Famille
• Amis
• Soignants

• Patients
• Famille
• Soignants

• Recommander et encourager l'utilisation.
• Réaliser et rédiger des analyses des outils de santé mobile.

• Sociétés scientifiques
• Organismes de soins de santé renommés

• Recommander l'utilisation.

• Cliniciens

Encadré P. Stratégies d'encadrement pour soutenir et influencer positivement l'utilisation

• Faciliter une approche combinée descendante et ascendante. 
• Assurer la direction de la gestion du changement. 
• Promouvoir les avantages de l'outil de santé mobile. 
• Encourager le personnel à adopter les nouvelles méthodes de travail. 
• Allouer des ressources humaines, matérielles et financières. 
• Proposer des formations pertinentes.

• Faciliter les changements organisationnels que l'outil de santé mobile entraînera (p. ex. les réglementations en matière d'éthique, les répercussions sur la facturation, la responsabilité, l'autorisation d'exercer, l'assurance et la couverture contre les fautes professionnelles)

• Élaborer une législation, des politiques, des réglementations, des cadres, des processus et des lignes directrices clairs, alignés sur ceux en vigueur, et qui abordent les questions suivantes :
• la responsabilité en cas de fuites de données, de partage de renseignements personnels par le biais de canaux inadaptés et de risque de mauvaise conduite professionnelle
• les recommandations sur les questions d'éthique et de confidentialité
• les réglementations relatives à la gestion des données de sécurité sur le web

Effet de la collaboration avec les parties prenantes sur l’utilisation de l’outil de santé mobile

Différences et préférences des utilisateurs

Principes de conception et de fonctionnalité

N'inclure que les fonctionnalités et fonctions que les utilisateurs perçoivent comme pertinentes et acceptables. [Encadré A]

📌

Âge : Les jeunes utilisateurs peuvent avoir une attitude plus positive à l'égard des outils de santé mobile que les plus âgés.

🧒

Inclure des adaptations visant à accroître la confiance des utilisateurs face à l'outil de santé mobile et à son contenu informatif. [Encadré J]

🔒

Rappels : Certains utilisateurs souhaitent recevoir des rappels, alors que d’autres les trouvent intrusifs ou agaçants.

🔔

Rendre la disposition et l’interface conviviales, minimalistes, explicites et intuitives pour des utilisateurs aux besoins variés. [Encadré K]

📱

Interactivité : Certains utilisateurs seront motivés par la ludification ou les interactions entre pairs, tandis que d'autres trouveront ces fonctions rebutantes.

🎮

Inclure un contenu informatif que les utilisateurs perçoivent comme pratique, utile, pertinent et facile à comprendre. [Encadré K]

🧭

Inclure des options de personnalisation afin que les utilisateurs puissent adapter l'outil à l'évolution de leurs besoins, préférences, situations et particularités. [Encadré L]

Accessibilité : Les groupes de population vulnérables, tels que les personnes peu alphabétisées, les parents isolés, les personnes ayant un faible statut socio-économique ou les personnes âgées, sont plus susceptibles d'utiliser des outils de santé mobile qui permettent une communication directe avec les prestataires et qui comprennent un contenu audiovisuel varié.

🎨

⚙️

Tenir compte de la littéracie et numératie, des compétences technologiques, des capacités sensorielles, du contrôle moteur et des autres capacités physiques, visuelles, auditives, cognitives ou intellectuelles des utilisateurs ciblés.

🧰

Voir les Encadrés de soutien ici :

Encadré F. Problèmes techniques liés aux outils de santé mobile qui influencent négativement leur utilisation

📦

Tous Utilisateurs

• Problèmes d'installation ou de connexion 

• Qualité de sortie (p. ex., mauvaise qualité d'image ou de vidéo)
• Problèmes de réseau et de connectivité (p. ex., qualité et vitesse du signal, difficulté à transférer des données entre appareils, mauvaise connexion Bluetooth)
• Erreurs, pannes et dysfonctionnements du système (p. ex., plantage, blocage de l'écran)
• Absence de mises à jour des programmes et des systèmes
• Manque d'infrastructure et mauvaise intégration des données de santé mobile avec d'autres données (p. ex., dossiers médicaux électroniques)
• Durée de vie de la batterie (p. ex., consommation élevée de la batterie), problèmes de chargement et de stockage 

Encadré U. Exemples d'indicateurs de résultats

EXEMPLES D'INDICATEURS DE RÉSULTATS

EXEMPLES DE MÉTHODES D'ÉVALUATION

Résultats de santé

• Résultats cliniques, éléments holistiques de la santé, avantages pour les patients

• Suivi quantitatif des changements survenus pendant la période d'utilisation de l'outil de santé mobile, résultats des tests cliniques, Indice de comorbidité de Charlson

Efficacité

• Gain de temps pour les utilisateurs, autoefficacité des patients utilisateurs, charge pour les cliniciens

• Répercussions du contenu informatif, connaissances et compétences des soignants en matière de gestion de la santé du patient, connaissances et compétences en matière d'autoprise en charge, utilisation du contenu informatif

Engagement et expériences des patients et des soignants

• Relation de travail entre le patient et le soignant, expériences des patients en matière de soins primaires, établissement de partenariats, prise de décision partagée

• Méthodes quantitatives de suivi des changements, telles que  Mesure d'activation du patient, Autoefficacité en matière de maladies chroniques (CDSE)

• Évaluation quantitative de la réflexion sur l'information sanitaire, en utilisant par exemple la Méthode d'évaluation de l'information (IAM).

• Méthodes quantitatives visant à suivre les changements. Par exemple :
• Enquête CAHPD (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS))
• Mesures des expériences déclarées par les patients, telles que celles accessibles par l'intermédiaire de :
• Centre de mesure de la santé de McGill
• Mesures de la santé

Changements axés sur le système

• Niveaux d'utilisation du système de soins de santé, prestation de soins, coordination des soins, répercussions financières

• Méthodes quantitatives de suivi des changements. Par exemple : visites aux services d'urgence, hospitalisations, consultations de spécialistes

Évaluer la mise en œuvre et l'adapter, au besoin

• Déployer progressivement les eMRDP.
• Évaluer les points de vue des utilisateurs et procéder à des adaptations supplémentaires de l'outil de santé mobile et des eMRDP, au besoin.
• Le cas échéant, revoir l'étape 2. Adapter l'outil de santé mobile pour répondre aux besoins et aux préférences des utilisateurs.
• Évaluer l'utilisation et modifier les processus de mise en œuvre, au besoin

Encadré A. Avantages perçus par les utilisateurs des outils de santé mobile qui influencent positivement leur utilisation

📦

Patients & Soignants Utilisateurs

👥

L'outil de santé mobile fournit des renseignements utiles, de qualité et opportuns

Utilisateurs Cliniciens

🩺

📊

L'outil de santé mobile facilite les comportements d'autoprise en charge des patients et les pratiques professionnelles en matière de soins

Patients & Soignants Utilisateurs

👥

Utilisateurs Cliniciens

🩺

💪

L'outil de santé mobile améliore l'accès aux renseignements relatifs aux soins, notamment grâce à la communication entre les patients et cliniciens utilisateurs et parmi les patients

Patients & Soignants Utilisateurs

👥

Utilisateurs Cliniciens

🩺

💬

Patients & Soignants Utilisateurs

👥

Utilisateurs Cliniciens

🩺

L'outil de santé mobile est pratique, facile à utiliser et acceptable

📱

Patients & Soignants Utilisateurs

👥

Utilisateurs Cliniciens

🩺

L'outil de santé mobile améliore la qualité et l'efficacité des soins

📈

Mécanismes théoriques sur la façon dont la prise en compte des routines de l'utilisateur prévu influence l'utilisation de l’outil de santé mobile.

La formation et le soutien technique peuvent répondre aux difficultés rencontrées par les utilisateurs en raison de:

• Manque d'expérience en matière de santé mobile, d'ordinateurs, d'écrans tactiles ou de technologie en général
• Utilisation peu fréquente de l'Internet
• Manque de compétences requises ou manque de confiance dans ces compétences
• Manque de connaissances sur les fonctionnalités, les fonctions et le contenu de l'outil de santé mobile
• Limitations physiques, neurocognitives, visuelles, intellectuelles ou autres limitations fonctionnelles
• Manque d'alphabétisation, de calcul ou de connaissances en matière de santé

Définir les publics cibles

• S'appuyer sur les résultats de l'évaluation des utilisateurs prévus (Voir l’étape 2)
• Segmenter le public cible en fonction des caractéristiques susceptibles d'influencer la meilleure façon de promouvoir l'outil de santé mobile auprès de lui.
• Tenir compte des segments du public qui peuvent être moins conscients de l'existence de l'outil de santé mobile ou qui sont plus difficiles à atteindre.

Caractéristiques de segmentation potentielles

Publics cibles potentiels

Connaissances, attitudes et convictions concernant :

• l’outil de santé mobile
• son intégration dans les routines professionnelles
• son intégration dans les routines personnelles

Besoins

• Maîtrise de la langue
• Habileté numérique

• Leadership
• Pairs influents
• Patients
• Soignants
• Famille de patients
• Groupes spécifiques de cliniciens
• Autres parties prenantes

Mécanismes théoriques sur la façon dont l'évaluation de la mise en œuvre influence l'utilisation de l'outil de santé mobile.

Évaluer la mise en œuvre de l'outil de santé mobile.

• Commencer à évaluer dès le début du processus de mise en œuvre.
• Mener des cycles d'évaluation rapides et continus afin de cerner les problèmes et d'améliorer l'outil de santé mobile et l'expérience des utilisateurs.
• Évaluer les processus et les résultats de l'adaptation, de la mise en œuvre et de la promotion. Voir l’Encadrés T et U pour des exemples d’indicateurs et de méthodes permettant de les évaluer.
• Envisager d'évaluer les résultats de la mise en œuvre décrits par Proctor et collègues (2011) ou dans le Consolidated Framework for Implementation Research Outcomes Addendum. .

Encadré T. Exemples d’indicateurs de résultats

EXEMPLES D'INDICATEURS DE PROCESSUS

EXEMPLES DE MÉTHODES D'ÉVALUATION

Utilisation de l'outil de santé mobile

• Événements singuliers, p. ex. connexion au portail des patients

• Utilisation soutenue d'un outil de santé mobile, p. ex. au moins deux messages envoyés par an

• Enquêtes CAHPS (Consumer Assessment of Healthcare Clinicians and Systems
• Entrevues semi-structurées
• Observations des utilisateurs

Satisfaction des utilisateurs

• Avantages de l'outil de santé mobile perçus par les utilisateurs

Facilité d'utilisation

• Convivialité, facilitateurs d'utilisation perçus, points à améliorer

• Méthodes qualitatives, telles que les entrevues semi-structurées, les groupes de discussion ou les observations

Qualité du contenu informatif

• Précision perçue, utilité perçue, disponibilité perçue

• Méthodes quantitatives, telles que les enquêtes ou les questionnaires
• Méthodes qualitatives, telles que les entrevues semi-structurées, les groupes de discussion

Qualité du système et problèmes techniques

• Performance du système
• Temps d'arrêt du système ou difficultés du système

• Mesures quantitatives
• Suivi permanent

Mise en œuvre

• Obstacles, facilitateurs, faisabilité
• Efficacité relative des différentes stratégies « pour qui, comment et pourquoi »

• Méthodes quantitatives, telles que les enquêtes ou les questionnaires
• Méthodes qualitatives, telles que les entrevues semi-structurées, les groupes de discussion

Encadré O. Ressources humaines et rôles qui favorisent la mise en œuvre des outils de santé mobile et influencent positivement leur utilisation

RESSOURCES HUMAINES

RÔLES DES RESSOURCES HUMAINES ASSOCIÉS AUX ÉTAPES DE CE GUIDE

Étape 3

• Fourniture d'une assistance sur place (p. ex., pour le provisionnement)
• Révision des rendez-vous programmés par les patients pour s'assurer de leur sécurité et de leur pertinence, et réalisation d'autres tâches administratives 

• Collecte, saisie, analyse et interprétation des données 
• Suivi continu des données relatives aux patients

• Répondre aux messages reçus par le biais des portails des patients

• Tenue des dossiers 

Étape 4

• Informer et éduquer les patients et les soignants sur la valeur et l'utilisation de la santé mobile
• Fournir une formation sur place et répondre aux questions

Étape 5

• Informer et éduquer les utilisateurs et les autres intervenants concernés sur la valeur de la santé mobile.

• Chef de projet
• Facilitateur de pratique
• Champion local
• Superutilisateur
• Coordinateur de recherche
• Consultant externe
• Évaluateur ayant l'expérience des grands jeux de données

Encadré H. Préoccupations des cliniciens utilisateurs qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : répercussions sur les inégalités en matière de santé

• Préoccupations concernant la création ou l'exacerbation d'inégalités, étant donné que certains patients et soignants n'utilisent pas l'outil de santé mobile, notamment pour les raisons suivantes :
• manque d'accès à la technologie
• difficulté, incapacité ou refus d'utiliser l'outil de santé mobile ou de l'utiliser de manière adéquate 
• difficulté à comprendre le contenu informatif 

Encadré G. Préoccupations des utilisateurs qui influencent négativement l'utilisation des outils de santé mobile : répercussions sur les résultats de santé des patients.

PATIENTS ET SOIGNANTS UTILISATEURS

CLINICIENS UTILISATEURS

• Les patients peuvent ne pas demander d'aide médicale en cas d'urgence 
• La sécurité peut être compromise

• De par sa nature impersonnelle, la mHealth peut être inappropriée pour les patients souffrant de troubles mentaux, de déficiences physiques ou psychologiques, ou pour les patients gravement malades

• Les portails de patients peuvent ne pas être autonomes pour les populations défavorisées sur le plan socio-économique

• Les patients peuvent éprouver de l'anxiété liée aux données et à la surveillance.
• Les patients peuvent trouver que la quantité ou le type d'informations est écrasant ou source d'anxiété.

• L'autosurveillance à l'aide de la santé mobile peut être source d'anxiété. 
• Les caractéristiques sociales de la santé mobile peuvent conduire à des comparaisons sociales. 
• Le contenu informatif fourni peut être difficile à comprendre, mal interprété, anxiogène ou accablant.

Box A. User perceived benefits of mHealth tools that positively influence use

📦

The mHealth tool provides useful, quality, and timely information

Patient & Caregiver Perceptions

👥

Clinician Perceptions

🩺

📊

The mHealth tool facilitates patient self-management behaviours and professional care practices

Patient & Caregiver Perceptions

👥

Clinician Perceptions

🩺

💪

The mHealth tool improves access to care-related information including via patient-clinician and patient-patient communication

Patient & Caregiver Perceptions

👥

Clinician Perceptions

🩺

💬

Patient & Caregiver Perceptions

👥

Clinician Perceptions

🩺

The mHealth tool is convenient, easy to use, and acceptable

📱

The mHealth tool improves quality and efficiency of care

Patient & Caregiver Perceptions

👥

Clinician Perceptions

🩺

📈