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Historia natural de la enfermedad

Axel Lopez

Created on March 24, 2025

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Transcript

Complicaciones

Manifes taciones clínicas

Educación para la salud

DIAGNÓSTICO TEMPRANO

FACTORES DE RIESGO

Definición

Historia natural de la enfermedad

Faringoamigdalitis

Los factores se asocian a un riesgo mayor para desarrollar faringoamigdalitis aguda

• Tabaquismo y exposición al humo de tabaco. • Contacto con pacientes con faringoamigdalitis o con portadores asintomáticos de Streptococcus beta-hemolítico del Grupo A (EBHGA). • Antecedente de haber padecido reflujo gastroesofágico.

Recomiendación de las siguientes medidas para disminuir posibles contagios de la enfermedad

• Utilización de cubre bocas. • Evitar la exposición a cambios bruscos de temperatura. • Inmunodepresión. • Exposición a clima artificial. • Actividad laboral relacionada con el uso de la voz.

Se recomiendan las siguientes medidas para disminuir posibles contagios de la enfermedad:

Aumentar ingesta de líquidos. Dieta ligera. Utilizar pañuelos de papel de un solo uso. Lavarse las manos frecuentemente. Evitar fumar. Humedecer el ambiente, manteniendo una ventilación adecuada. No forzar la voz. Evitar cambios bruscos de temperatura.

VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO

Se recomienda informar al paciente que en caso de que los síntomas no cedan en un período de 48 a 72hs acuda al servicio médico para su revaloración. En estos casos es necesario descartar absceso y celulitis periamigdalinos. Los pacientes asintomáticos que recibieron tratamiento para faringitis por EBHGA no requieren seguimiento con cultivo faríngeo de manera rutinaria, se sugiere seguimiento en los siguientes casos: • Pacientes con antecedente de haber padecido fiebre reumática. • Pacientes que presentaron fiebre reumática aguda o glomerulonefritis aguda durante la faringitis estreptocócica. • Comunidades cerradas o parcialmente cerradas. • Propagación de EBHGA mediante mecanismos de "ping-pong" dentro de una familia.

En la infección estreptocócica

1) complicaciones supurativas (tempranas): absceso periamigdaliano, inflamación purulenta de los ganglios linfáticos cervicales, otitis media supurativa y/o mastoiditis, sinusitis supurativa 2) complicaciones tardías inmunológicas (muy poco frecuentes en pacientes adultos): fiebre reumática, glomerulonefritis aguda 3) otras (excepcionales): bacteriemia, neumonía, meningitis 4) en infecciones por F. necrophorum: síndrome de Lemierre (absceso periamigdaliano con trombosis de la vena yugular interna), sepsis con abscesos en varios órganos.

La faringoamigdalitis aguda es una infección de la faringe y de las amígdalas que se caracteriza por garganta roja de más de cinco días de duración, afecta a ambos sexos y a todas las edades pero es mucho más frecuente en la infancia.

TIEMPO ESTIMADO DE RECUPERACIÓN Y DÍAS DE INCAPACIDAD

Incluso sin tratamiento la infección estreptocócica se resuelve espontáneamente. Las complicaciones en pacientes adultos son poco frecuentes. Se sugiere considerar ofrecer de 1 a 3 días de incapacidad en los siguientes casos: • Pacientes con fiebre de 38 grados o más. • Actividad laboral que lo requiera.

Diagnóstico diferencial

Mononucleosis: más frecuentemente en el curso de una infección por VEB →Mononucleosis infecciosa (se parece mucho a la faringitis estreptocócica), raramente aparece durante la evolución de una infección por citomegalovirus o toxoplasmosis.Rinitis con secreción nasal que gotea también por la pared posterior de la faringe. Epiglotitis, absceso retrofaríngeo. Reflujo gastroesofágico, tiroiditis, neoplasia de faringe: predomina el dolor de la faringe crónico (a veces con inflamación).

Se recomienda Investigar si el paciente ha estado en contacto con personas enfermas de faringoamigdalitis o con portadores asintomáticos de Streptococcus beta-hemolítico del Grupo A (EBHGA). Los síntomas que se deben investigar son: • Fiebre • Cefalea • Anorexia • Rinorrea y cambios en las características de la secreción nasal • Tos • Disfonia • Vómito • Dolor abdominal

Criterios diagnósticos

No es posible diagnosticar ni descartar una infección por EBHGA solo sobre la base del cuadro clínico. Los criterios clínicos y epidemiológicos son útiles para identificar a enfermos con una alta sospecha de infección estreptocócica o con baja sospecha. Lo más importante es establecer la necesidad de iniciar el tratamiento antibiótico (infecciones por EBHGA).

Tratamiento

Los objetivos principales del Tratamiento adecuado y oportuno de la faringoamigdalitis es:

Acortar el curso de la enfermedad. Erradicar el germen. Evitar el contagio. Prevenir las complicaciones. Mejorar los síntomas.

El diagnóstico de faringoamigdalitis aguda es clínico. Un 90% de los casos de faringoamigdalitis aguda en los adultos es de etiología viral y los síntomas característicos son: odinofagia, tos, coriza, conjuntivitis y úlceras faríngeas.

Tratamiento específico de la faringoamigdalitis aguda