SISTEMES NEUROMUSCULARS

SISTEMES NEUROMUSCULARS

ANATOMIA

¿QUE ÉS UN SISTEMA NEUROMUSCULAR?

Unitat anatomofuncional: conjunt de músculs innervats pel mateix nervi i amb funció relacionada. El nervi pot venir d'una arrel nerviosa o d'un plexe.

Sistemes neuromusculars del membre inferior

1. Part lateral de la cuixa: SNM DEL FEMORAL 2. Part medial de la cuixa: SNM DEL OBTURADOR 3. Part posterior de la cuixa: SNM DEL CIÀTIC 4. Part posterior de la cama: SNM DEL TIBIAL 5. Part anterior de la cama: SNM DEL PERONEAL PROFUND 6. Part lateral de la cama: SNM DEL PERONEAL COMÚ

El plexe lumbosacre és l’encarregat de la innervació sensitiva i motora del membre inferior i pelvis.

Sistemes neuromusculars procedents d'arrels lumbars

*SNM N. femoral: compartiment anterolateral de la cuixa *SNM N. obturador: compartiment anteromedial de la cuixa

SNM N. OBTURADOR:

COMPARTIMENT ANTEROMEDIAL DE LA CUIXA

- Ix de la pelvis pel forat obturat i descendeix per la cara medial de la cuixa. - Inerva a músculs adductors de la cuixa: ADUCTORS: importants en la 1a fase de la marxa, en el moviment cap avant de l’extremitat lliure. Aproximen la cuixa cap a la línea mitja. Descend per la cara medial de la cuixa

ADUCTORS

6 músculs:

1. adductor llarg
2. adductor curt
3. adductor major
4. pectini
5. gràcil
6. obturador extern

Obturador extern, s’inserta en la part posterior del coll del fèmur i en el forat obturat.

A més d’adductor, provoca rotació externa de la cuixa i estabilitza l’articulació del maluc.

Pota d'ànec

• Pota d’ànec: Les insercions dels tendons del M. gràcil, junt amb el M. sartori i el M semitendinòs formen la denominada “pota d'ànec”

• Hiat aductor: constitueix un pas des del compartiment anterior cap al posterior de la cuixa. Atravesat pel nervi i vassos femorals.

SNM N. FEMORAL:

COMPARTIMENT ANTEROLATERAL DE LA CUIXA

El N. femoral es forma per arrels lumbars L2-L3-L4 i ix de la pelvis per baix del lligament inguinal junt amb els vasos femorals.

Intervé en la 2a fase de la marxa. Dins de la pelvis innerva els músculs iliopsoes. Descend pel compartiment anterior de la cuixa innervant al quàdriceps femoral, es fa posterior a travès de l’hiat adductor. La seua branca N. safè circula medial i recorre el genoll per la cara medial.

ILIPSOES

• ILIPSOES
• ORIGEN EN ABDOMEN, COM A 2 MÚSCULS
• MALUC: FLEXIÓ I ROTACIÓ LATERAL.

M. iliopsoes: implicats en la flexió i rotació externa del maluc (de la cuixa contra la pelvis)

QUADRICEPS FEMORAL

QUÀDRICEPS FEMORAL: • Inserció distal comú en la ròtula (tendó del quàdriceps femoral) i en el genoll (lligament rotulià). • Extensió del genoll

QUADRICEPS FEMORAL

LLIGAMENT ROTULIÀ

Quàdriceps: 4 músculs molt potents en l’extensió del genoll (inserció comú en el tendó rotulià).

SARTORI

• De l’ili a la tibia • Maluc: flexió, abducció i rotació externa • Genoll: flexió i rotació interna.

M. sartori: inserció en la pota d'ànec.

SISTEMES NEUROMUSCULARS PROCEDENTS D'ARRELS SACRES

• SNM DEL CIÀTIC
• SNM DEL TIBIAL
• SNM DEL PERONEAL PROFUND
• SNM DEL PERONEAL COMÚ

SISTEMES NEUROMUSCULARS PROCEDENTS D'ARRELS SACRES

Les arrels sacres originen el plexe sacre, que conflueix en el n.ciàtic. Aquest dóna innervació a la part posterior de la cuixa i a nivell de la fossa popítiaes divideix en n. tibial i n. peroneal comú. El n. tibial dóna innervació per a la part posterior del cama i es bifurca en nervis plantars medial i lateral per a la planta del peu. El n. peroneal comú dóna una branca superficial per a la part lateral del cama i una branca profunda, per a innervar la part anterior del cama i el dors del peu.

Branques sacres directes: nervis glutis

La regió glútia està innervada per arrels directes sacres, que formen els nervis glutis. Aquesta musculatura és fonamental per a mantenir la bipedestació.

• Extensió de la cuixa. • Estabilització en salt i caiguda. • Manteniment de la bipedestació • Rotadors externs de la cuixa

NERVI CIÀTIC

El N. ciàtic ix de la pelvis per baix del músculo piriforme.

Nervi ciàtic: compartiment posterior

Musculatura isquiotibial (de l’isqui a la tíbia)

Permet:

1. Flexors del genoll perque creuen l’articulació.2. MUSCULATURA DEL SALT

Regió posterior de la cama: romb popliti

• Forma romboïdal
• Límits superiors
• intern: semimembranòs i
• semitendinòs
• extern: bíceps femoral
• inferiors: gastronecmis
• Contingut:
• el nervi ciàtic es divideix en
• tibial i peroneal comú
• Vena tibial i artèria tibial
• (plànol més profund)
• El múscul popliti tapissa el fons
• de la fossa poplítia

NERVI TIBIAL

SUPERFICIAL

PERMET:

• • Flexión del genoll
• • Flexión plantar del turmell
• • Supinació del turmell

NERVI TIBIAL

PROFUND

MUSCULATURA DE LA PLANTA DEL PEU

Nervi plantar medial Nervi plantar lateral

MUSCULATURA DE LA PLANTA DEL PEU

Els músculs de la planta del peu són innervats per dos nervis, branques del N. tibial: N. plantar medial i lateral. Aquestos músculs s’organitzen en compartiments: medial, central (en tres nivells) i lateral. En general són flexors plantars. Alguns són específics del dit gros i altres dels dits. Els músculs del compartiment interossi són innervats per branques del N. peroneal profund.

Organizació de la musculatura plantar: compartiments musculars

Els músculs plantars queden així aïllats en compartiments lateral, central i medial. El compartiment medial conté musculatura del primer dit; el lateral, del cinquè dit i el central s'organitza en tres plànols: 1er, 2n i 3er nivell (de dorsal a plantar). A la regió dorsal del peu es forma un compartiment interossi.

Organizació de la musculatura plantar: compartiments musculars

L’aponeurosis plantar forma una beina que envolta i reforça part dels músculs plantars. Emet en profunditat els envans plantars lateral i medial. Els músculs plantars queden així aïllats en compartiments lateral, central i medial.

Organizació de la musculatura plantar: compartiments musculars

Musculatura anterolateral de la cama

• N. peroneal comú
• N. peroneal superficial
• N. peroneal profund

Ens permet:

1. Flexió dorsal/extensió del turmell i dels dits 2. Manteniment de l’equilibri sobre un peu. 3. Inversió (profund) i eversió (superficial)

SE FINÍ

(QUALSEVOL DUBTE A LA TAULA DEL COSTAT)