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Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas
Mari Rosiles Aguilar
Created on March 21, 2025
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Transcript
Amnesias
Delirios
Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas
Obsesiones
Asunto abstracto
Sexualidad
Estar en peligro
Agresión
Suciedad, enfermedad y contaminación.
Recuerdos delirantes.
Atmósfera delirante
Alteraciones de la conciencia
Percepción delirante
La intuición delirante
De evocación
Retrógada
Anterógrada
Paramnesias
Hiperamnesias
Alteraciones de la atención
Hipomnesias
Alucinaciones Táctiles
Alucinaciones visuales
Alucinaciones gustativas
Alucinaciones olfativas
Alucinaciones auditivas
Alteraciones de la memoria
Pareidolias
Engaños perceptivos
Sensación de presencias
Trastorno del desarrollo del lenguaje expresivo
Dislexia
Afasia
Estado confusional
Sx de heminegligencia
Mutismo acinético
Síndrome de Gerstmann
Alteraciones del lenguaje
Muerte cerebral
Coma
Estupor
Distorsiones perceptuales
Obnubilación
Confusión
Alteraciones de la orientación
Estado confusional
En el Tratado de Geriatría para residentes (2001,capítulo 18) se menciona que es uno de lostrastornos cognitivos más importantes en el anciano, tanto por su prevalencia como por su pronóstico. El SCA es un síndrome de causa orgánica, en ocasiones plurietiológico, que se caracteriza por una alteración del nivel de conciencia y de la atención, así como de diversas funciones cognitivas, como la memoria, orientación, pensamiento, lenguaje o percepción. Tiene un comienzo agudo y un curso fluctuante pudiendo durar varios dias
Heminegligencia.
La heminegligencia se define como la incapacidad o dificultad para detectar, atender o responder a estímulos presentados al lado opuesto de la lesión en ausencia de problemas sensoriales y perceptivos. Está causado por un accidente cerebrovascular, por daños en el lóbulo parietal y, aunque se ven casos en el hemisferio izquierdo, las más comunes son las afectaciones en el hemisferio derecho (lóbulo parietal inferior derecho). A nivel motor, la afectación se verá reflejada en el lado contrario a la lesión, por lo que es más común encontrar afectaciones en el hemicuerpo izquierdo.
- Heminegligencia sensorial: el paciente es incapaz de dirigirse o responder ante un estímulo representado en el lado contrario a la lesión cerebral.
- Heminegligencia motora: el paciente presenta una disminución del movimiento o no utilización del brazo afectado por la lesión, en los movimientos espontáneos y exploratorios. Puede confundirse con una hemiparesia (déficit motor).
- Heminegligencia afectiva: la persona rechaza el lado más afecto o se comporta como si no le pasara nada, haciendo caso omiso de esta lado de su cuerpo.
- Heminegligencia representatoria: el paciente no reconoce la mitad de una representación o imagen mental de una situación real.
Trastorno del desarrollo del lenguaje
El trastorno del desarrollo del lenguaje es un trastorno de la comunicación que interfiere con el aprendizaje, la comprensión y el uso del lenguaje. Los trastornos del neurodesarrollo son causados por interacciones complejas entre los genes y el entorno que modifican el desarrollo del cerebro. Se desconocen las causas exactas de las diferencias cerebrales que originan el trastorno del desarrollo del lenguaje. (National Institute on Deafness and Onther Communication Disorders, 2022).
Alusinaciones olfativas.
Se menciona en Mato Clinic (2025) que: "Una alucinación olfativa, conocida como fantosmia, te hace detectar olores que no están realmente presentes en tu entorno. Los olores que se detectan en la fantosmia varían de una persona a otra y pueden ser agradables o desagradables. Puedes detectar los olores con una o ambas fosas nasales. El olor "fantasma" puede parecer estar siempre presente o puede ir y venir. La causa de la fantosmia puede ser una lesión en la cabeza o una infección de las vías respiratorias superiores. También puede deberse a envejecimiento, traumatismos, convulsiones del lóbulo temporal, senos paranasales inflamados, tumores cerebrales, ciertos medicamentos y la enfermedad de Parkinson. La fantosmia también puede ser consecuencia de una infección por COVID-19."
La muerte cerebral se parece al coma en cuanto que es un estado de inconsciencia sin despertar. Sin embargo, se diferencia del coma por dos aspectos: supone la pérdida de todas las funciones del tronco encefálico, incluida la actividad de los pares craneales y las respiraciones espontáneas, y siempre es irreversible. (El libro de la UCI, 2014, Cap. 44)
MUERTE CEREBRAL.
Dislexia
La dislexia no se debe a problemas intelectuales, de la audición o de la vista. La dislexia es el resultado de diferencias individuales en las partes del cerebro que permiten la lectura. Suele ser hereditaria y parece estar relacionada con ciertos genes que afectan la forma en que el cerebro procesa la lectura y el lenguaje. (Mayo Clinic, 2022).
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
El término “alteración de conciencia” es utilizado para explicar la situación de un paciente en relación a su capacidad para interactuar con el entorno y comprender la realidad. (Rev. Chil. Neurocirugía, 2018, pag, 89).
El paciente sólo se despierta mediante estímulos muy intensos y repetidos , siendo sus respuestas lentas e incoherentes. Frente estímulos dolorosos. Reacciona con movimientos de evitación, permaneciendo sin actividad motora ni control esfinteriano. (Portellano, 2005)
ESTUPOR O SEMICOMA
Hiperamnesia
Por otro lado, en la Clínica Universidad Navarra (2025) se define la hipermnesia como: " la capacidad incrementada y, en algunos casos, involuntaria para recordar eventos, datos o emociones con un nivel de detalle que supera lo habitual. Esta condición puede ocurrir de forma transitoria o permanente y suele estar vinculada a una hiperactividad del sistema nervioso central, particularmente en áreas cerebrales relacionadas con la memoria." Causas neurológicas:- Hiperactividad en el hipocampo y otras áreas del cerebro responsables de la memoria. -Trastornos neurológicos como la epilepsia del lóbulo temporal. -Lesiones cerebrales traumáticas que afectan la regulación de la memoria.Causas emocionales-Estrés postraumático (hipermnesia afectiva). -Estados de hiperactividad emocional, como episodios maníacos en el trastorno bipolar. Causas farmacológicasUso de ciertas sustancias que estimulan la actividad cerebral, como anfetaminas o algunos nootrópicos.
Anales de Psicología (2012) menciona qué: "el mutismo acinético es considerado como una alteración del estado motivacional de la persona, por la cual el paciente es incapaz de iniciar respuestas verbales o motoras de carácter voluntario, aún teniendo preservadas las funciones sensoriomotoras y de vigilancia. La lesión, que puede ser vascular, infecciosa, tóxica o degenerativa, incide sobre dos circuitos que podrían estar funcionalmente relacionados: el cortex frontal medial con afectación del cíngulo anterior, o el daño en regiones talámicas y mesencefálicas relacionadas con la formación reticular activadora ascendente".
Mutismo acinético.
Cuándo el sujeto permanece semidormido o se duerme, aunque no sea la ocasión. Si está despierto, no es capaz de mantener el estado de alerta y los movimientos son limitados, pero despierta frente a estímulos, y es capaz de reaccionar a una estimulación dolorosa y verbal. (Portellano, 2005).
OBNUBILACIÓN.
Amnesia anterógrada
Lo menciona Omar García (s/f) como: "la incapacidad para recordad datos posteriores en el tiempo al suceso que causa la amnesia. Es una amnesia de fijación por imposibilidad de memorizar nuevos sucesos mientras dure la causa que la produce. Causas de tipo orgánico: casos de intoxicación, estados confusionales, sonambulismo, demencias y el síndrome de Korsakoff de los alcohólicos. Causas psicógenas: trastorno disociativo, crisis de pánico, abuso físico o sexual continuado."
La Clínica Universidad de Navarra (2003) menciona qué: "El síndrome de Gerstmann es una rara afección neurológica que se manifiesta a través de un conjunto específico de síntomas cognitivos. Se caracteriza por cuatro síntomas principales: agrafía o incapacidad para escribir; acalculia o dificultad para realizar operaciones matemáticas simples; confusión entre la derecha y la izquierda; y agnosia digital, que es la incapacidad de identificar los dedos de las manos y pies. Este síndrome es el resultado de una lesión en una región específica del lóbulo parietal del cerebro, especialmente el giro angular izquierdo."
El síndrome de Gerstmann
Alucinaciones Táctiles
Las alucinaciones táctiles se refieren a la sensación de contacto físico o movimiento en la piel que no está sucediendo realmente. Por ejemplo, una persona puede sentir insectos arrastrándose por su piel. (Medicover Hospitals, 2022)
Cuándo la afección es leve, el paciente es incapaz de pensar con claridad y rapidez, presentando lentificación del pensamiento e incapacidad de mantener una corriente estable de pensamiento. (Portellano, 2005).
CONFUSIÓN
Afasia
La afasia es un problema médico causado por un daño en las partes del cerebro responsables del lenguaje. Para la mayoría de las personas, estas áreas están del lado izquierdo del cerebro. Por lo general, la afasia ocurre de repente. A menudo es resultado de una lesión en la cabeza o un ataque al cerebro. También puede desarrollarse poco a poco, como en el caso de un tumor en el cerebro o una enfermedad neurológica progresiva. El trastorno afecta la comprensión de lo que dicen los demás, así como el habla. También afecta la lectura y escritura. La afasia puede aparecer junto con algunos trastornos del habla tales como la disartria o la apraxia del habla. Estos también son resultado de un daño en el cerebro. La afasia ocurre por un daño en una o más partes del cerebro relacionadas con el lenguaje. ( National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, 2015).
"Término con el que se designan aquellas experiencias perceptivas que, o bien no se fundamentan en estímulos realmente existentes fuera del individuo (como es el caso de las alucinaciones y algunas pseudopercepciones), o bien se mantienen y/o se activan a pesar de que el estímulo no se halle ya físicamente presente (como es el caso de las imágenes eidéticas, las parásitas y las consecutivas). Es sinónimo de error perceptivo o percepción falsa." (Clínica Universidad de Navarra, 2025).
Engaños perceptivos
Pareidolia
En la Revista GQ (2023) se define como "la tendencia a ver rostros en donde no lo hay, una alucinación visual que sucede con frecuencia en los humanos. Además de servir como mecanismo para reconocer lo que nos rodea en la medida en que se asemeja a lo que conocemos, la pareidolia también es una necesidad de las personas para convivir y conocerse entre sí".
Alucinaciones gustativas
"Las alucinaciones gustativas implican sentir el sabor de algo que no está en la boca. Esto puede provocar sensaciones gustativas extrañas o desagradables." (Medicover Hospitals, 2022).
Alucinaciones visuales
"Las alucinaciones visuales implican ver objetos o escenas que no están realmente presentes. Algunos ejemplos comunes incluyen ver personas, animales o formas que otros no ven." (Medicover Hospitals, 2022). En la Revista Mexicana de Neurociencia (2004) se menciona qué: "Las alucinaciones visuales (AV) son alteraciones sensoperceptivas de modalidad visual que se presentan sin la existencia del objeto alucinado; trascienden a veces por el convencimiento de absoluta realidad y ocurren en el contexto de diversas patologías. Las AV son en su mayoría orgánicas y tienen como sustrato anatómico cualquier parte de la vía visual y áreas de asociación. La presente revisión pretende que la AV sea el síntoma cardinal de cuyo abordaje se originen consideraciones topográficas, fisiopatogénicas, etiológicas y pronósticas."
Origen psicogénico: Se deben a situaciones emocionales de tipo traumático. El olvido cumple la misión de evitar un intenso sufrimiento y no perder el equilibrio psíquico del presente."
Amnesia retrógrada
Lo menciona Omar García (s/f) como: "la incapacidad para recordar sucesos anteriores en el tiempo al evento que causa la amnesia. Es la pérdida de datos ya adquiridos y almacenados, considerando un defecto de la función conservadora de la memoria. De tipo orgánico: Este tipo de amnesia es permanente, debido a la muerte de las neuronas del hipocampo, que es el núcleo cerebral relacionado con la memoria a largo plazo.
Hipomnesia
Según la Clinica Universidad de Navarra (2025) La hipomnesia se refiere a una reducción de la memoria que puede dificultar la capacidad de recordar eventos, datos o habilidades adquiridas. Se clasifica como un tipo de alteración de la memoria y puede presentarse de forma transitoria o crónica, dependiendo de la causa subyacente. Causas de la hipomnesia: Las causas de la hipomnesia son diversas y pueden incluir factores neurológicos, psicológicos o externos. Factores neurológicos: Alzheimer, accidente cerebrovascular, traumatismos creneoencefálicos. Factores psicológicos: estrés crónico, depresión. Factores extrernos: consumo de alcohol, deficiencias nutricionales.
Alucinaciones verbales auditivas (escuchar voces): Las alucinaciones verbales auditivas afectan con mayor frecuencia a personas con esquizofrenia y/o trastorno de estrés postraumático (TEPT) , pero pueden afectar a personas que no tienen ningún problema de salud.Escuchar sonidos o ruidos: Las alucinaciones auditivas pueden manifestarse como sonidos o ruidos, como música, cantos de animales, sonidos de la naturaleza o ruidos de fondo. Pueden parecer provenientes de cualquier lugar del espacio que te rodea o de tu mente. El volumen del ruido puede variar de muy bajo a muy alto. (Cleveland Clinic, 2022).
Alusinaciones Auditivas:
Las alucinaciones auditivas ocurren cuando se escuchan voces o ruidos que no existen en la realidad. En algunos casos, son temporales e inofensivas, mientras que en otros pueden ser señal de una afección mental o neurológica más grave. Las alucinaciones auditivas tienen muchas causas posibles.
El coma se caracteriza por la ausencia total de despertar y percepción (inconsciencia sin posibilidad de despertar). Pueden aparecer movimientos espontáneos y respuestas motoras al dolor intenso, pero los movimientos carecen de finalidad. (El libro de la UCI, 2014, cap. 44)
COMA
Amnesia de evocación.
Según Omar García (s/f): "Es la incapacidad para evocar el recuerdo para el momento presente, con la conciencia clara de su existencia en la memoria. Amnesia lacunar: donde el sujeto es incapaz de evocar los sucesos de un corto periodo de tiempo, estando en vigilia con una conciencia especial, llamada crepuscular, donde la apariencia es similar a la de un sonámbulo. Dismnesia: Incapacidad de recordar una palabra o un nombre que sabe que tiene en la memoria. Se reconoce la palabra o el nombre si se dice."
Sensación de presencia
La sensación de presencia hace referencia a una especie de sexto sentido, que implica una experiencia senso-perceptiva completa. La persona tiene la sensación que no está sola, aunque no haya nadie a su alrededor, ni sea capaz de identificar claramente algún estímulo que apoye esa sensación, tal como una voz, una música o cualquier otro signo similar. Puede aparecer asociado a estados de ansiedad y miedo patológicos, a esquizofrenia, a histeria y trastornos mentales de origen orgánico.
Paramnesias
Se menciona en el Instituto R. Coullaut de Psiquiatria (2021) una alteración de la memoria, caracterizada por la aparición de falsos recuerdos que son interpretados como si fueran verdaderos. Por lo general, se resume en que aquello que estamos viviendo en presente, es interpretado por el cerebro como si ya hubiésemos vivido esa situación. La paramnesia más frecuente es una anomalía en la memoria en la que, a partir de una alteración en nuestro circuito cerebral, específicamente en el hipocampo, se produce un lapsus o efecto refractario, al percibir el estímulo externo.
Los factores pueden incluir una enfermedad grave o de larga duración, o un desequilibro en el cuerpo, como el sodio bajo. Las causas del trastorno también pueden ser ciertos medicamentos, una infección, una cirugía, y el consumo o abstinencia de alcohol o sustancias adictivas."
Delirio
De acuerdo con Mayo Clinic (2022) "El delirio es un cambio grave de las capacidades mentales. Provoca pens amientos confusos y falta de consciencia del entorno. Normalmente, este trastorno aparece rápidamente, en horas o en un par de días.
Se menciona en la Clínica Universitaria de Navarra (2022) que la obsesión es "un término utilizado en el ámbito médico y psicológico para describir un estado en el cual una persona experimenta pensamientos, ideas, impulsos o imágenes recurrentes e intrusivos que son percibidos como inapropiados, no deseados y a menudo causan ansiedad o malestar significativo. Estos pensamientos obsesivos son difíciles de controlar o eliminar con la razón y pueden interferir significativamente con la capacidad de la persona para funcionar en su vida diaria."