MEDIDAS EPIDEMIOLÓGICAS DE FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN

MEDIDAS EPIDEMIOLÓGICAS DE FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN

ASOCIACIÓN

FRECUENCIA

RAZÓN DE PREVALENCIA

Tablas de contingencia

PREVALENCIA

ODDS

INCIDENCIA

RIESGO RELATIVO (RR)

ODDS RATIO (OR)

Prevalencia

Mide todos los eventos (enfermedad, características) existentes en un determinado momento o período. Considera el número de casos o eventos (antiguos o recientes) que existen en una población.

FÓRMULA

EJERCICIO

SABER +

Consumo de tabaco en hombres y mujeres (+16 años), según sexo y edad. España. Encuesta Nacional de Salud, 2001.

• ¿Cuál es la prevalencia de fumadores en hombres de 16 a 44 años?
• ¿Y en mujeres del mismo rango de edad?

Cómo se ve en los estudios...

INCIDENCIA

• Número de nuevos casos de enfermedad que ocurren en un período específico de tiempo, en una población a riesgo de desarrollar la enfermedad.
• La incidencia mide cambio de estado: de ausencia a presencia de enfermedad, de vivo a muerto, de no tener una característica a tenerla (ej. Fumar a no fumar).
• La incidencia es una medida de riesgo.

INCIDENCIA ACUMULADA

• Mide el riesgo promedio de padecer la enfermedad
• Es la proporción de sujetos que desarrollan la enfermedad, en un período de tiempo, del total de población en riesgo al inicio del período.

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INCIDENCIA ACUMULADA

Asumimos que no hay pérdidas, se siguen a todos los sujetos durante todo el periodo.

FÓRMULA

EJERCICIO

SABER +

En una población de 15.000 personas se quiere conocer cuál es la incidencia de cáncer de mama en las mujeres entre 50 y 64 años. Esta población está formada por 8.500 mujeres, de las cuales el 15 % tiene entre 50 y 64 años. De estas, 15 ya han sido diagnosticadas de cáncer de mama. Después de un año de seguimiento activo (mamografía) se detectan 6 casos de cáncer de mama.

¿Cuál es la incidencia acumulada en esta población?

TASA DE INCIDENCIA

(densidad de incidencia)

• Con frecuencia, no todos los individuos a riesgo (denominador) son seguidos durante el mismo período de tiempo.

• Si se disponen de los diferentes tiempos de observación (“tiempos en riesgo”) de los diferentes individuos, se puede calcular la densidad de incidencia o tasa de incidencia.

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TASA DE INCIDENCIA

Es la velocidad de aparición de nuevos casos con respecto al tamaño de la población

Personas – tiempo a riesgo: Suma de tiempos que los individuos están a riesgo de desarrollar el evento. Es necesario especificar la unidad de tiempo a la que se refiere la tasa (personas–año; personas–mes, personas–semana, etc.)

FÓRMULA

EJEMPLO

TASA DE INCIDENCIA

0,03 casos persona año

Relación entre prevalencia e incidencia

Comparación entre prevalencia e incidencia

ODDS/MOMIOS

• Es el cociente (relación) entre el número de personas que tienen el evento que estamos estudiando entre el número de personas que no lo tienen.
• Es el cociente entre dos probabilidades complementarias:

FÓRMULA

EJEMPLO

Actividad física (AF) de ocio en hombres (> 14 años), según clase social. Encuesta de salud de Cataluña, 2002

¿Cuál es la odds de ser activo (de tener AF intensa o moderada)?

Medidas de Asociación

Tablas de contingencia o tablas 2x2

Razón de prevalencia

Estudio transversal sobre la prevalencia de obesidad y el uso de la bicicleta para el transporte en la población adolescente

Razón de prevalencia

Riesgo Relativo

¿Cuál es el riesgo relativo de tener EPOC al haber estado expuesto al O3?

Riesgo Relativo

Odds Ratio (OR)

• ¿Cuál es el OR de tener EPOC al haber estado expuesto al O3?
• ¿Cómo se interpreta?
• ¿Es un factor de riesgo o protector?

MEDIDAS DE FRECUENCIA

Miden la ocurrencia (frecuencia) de un fenómeno de salud en la población.

EJERCICIO

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN

Estiman la magnitud de la relación entre un factor y un efecto.

Intenta establecer:

• Estimar si existe una asociación (causal).
• Estimar la direcciónde la asociación
• Estimar la magnitud de la asociación.

EJERCICIO

EJERCICIO