ANNONCER UNE MAUVAISE NOUVELLE

ANNONCER UNE MAUVAISE NOUVELLE

Dr. BLANC DELUBAC JEan-etiennE

SOMMAIRE

17

1. chronologie de l'annonce

2. L'annonce en elle même

3. quelle communication ?

4. A faire

5. a ne pas faire

• qui est présent ?
• quelle communication ?
• informer, rassurer, écouter, répondre aux questions

• Examens :
• radiographiques
• biologiques
• anatomopathologique
• etc...

ANALYSES COMPLEmentaires

CHRONOLOGIE

une bonne annonce, pas à pas...

PREMIERE CONSULTATION

• Premier contact
• Motif de consultation, contexte
• Doléances
• Examen clinique
• Prescription, notamment d'exam. complémentaires

Annonce du diagnostic

SUIVI

• être disponible
• prise en charge multidisciplinaire
• pronostic : quantité/qualité de vie
• séquelles ?
• suivi

M. X a reçu ses résultats par le laboratoire, et les avait déjà consulté avantpatient "rassuré" que ce ne soit pas le VIH annonce de syphilis secondaire, de la prise en charge, réponse aux questions : changement de pratique sexuelle ? durée abstinence ? séquelles ?

le jour de l'annonce :

L'annonce en elle même :

M. X addressé par sa médecin traitant concernant une lésion buccaleATCD : anti TNF-a sur Spondylarthrite ankylosante : immunosuppression lésions buccales multiples atypiques, polymorphes, sans douleurs faisant suspecter une syphilis, tests IST prescrits et pose d'un rdv d'annonce

contexte :

QUELLE COMMUNICATION A ETE FAITE ?

APPLICATION DU VAKOGSOS au carré : sourire, observation, serrer la main, small talk beaucoup de small talk avec ce patient jovial, et enjoué patient rassuré par les réponses aux questions annonce "comme une lettre à la poste" finalement prise en charge au ceggid, courrier d'adressage : information claire et loyale récapitulation par le patient en fin de consultation

ATTITUDE a adopter :

A faire

écoute empathique

• prendre son temps
• être clair
• répondre honnêtement aux questions
• être centré sur le patient
• bonne proxémie, langage verbal/PV et NV

vs

a ne pas faire

aller vite

• fausse rassurance en comparant la situation du patient à celle d'un autre
• regard fuyant
• proposer une boîte de mouchoire
• oublier ou aller vite sur le suivi et la prise en charge

Visual accompaniment...

Achieve convincing 67% of the audience. This is because visual language facilitates the quick acquisition of knowledge in an intuitive way. Can we say that images are the key toçsuccess? Clearly.

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