ANNONCER UNE MAUVAISE NOUVELLE

ANNONCER UNE MAUVAISE NOUVELLE

Dr. BLANC DELUBAC JEan-etiennE

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SOMMAIRE

1. chronologie de l'annonce

2. L'annonce en elle même

3. quelle communication ?

4. A faire

5. a ne pas faire

CHRONOLOGIE

une bonne annonce, pas à pas...

Annonce du diagnostic

PREMIERE CONSULTATION

• Premier contact
• Motif de consultation, contexte
• Doléances
• Examen clinique
• Prescription, notamment d'exam. complémentaires

• qui est présent ?
• quelle communication ?
• informer, rassurer, écouter, répondre aux questions

SUIVI

ANALYSES COMPLEmentaires

• être disponible
• prise en charge multidisciplinaire
• pronostic : quantité/qualité de vie
• séquelles ?
• suivi

• Examens :
• radiographiques
• biologiques
• anatomopathologique
• etc...

L'annonce en elle même :

contexte :

M. X addressé par sa médecin traitant concernant une lésion buccaleATCD : anti TNF-a sur Spondylarthrite ankylosante : immunosuppression lésions buccales multiples atypiques, polymorphes, sans douleurs faisant suspecter une syphilis, tests IST prescrits et pose d'un rdv d'annonce

le jour de l'annonce :

M. X a reçu ses résultats par le laboratoire, et les avait déjà consulté avantpatient "rassuré" que ce ne soit pas le VIH annonce de syphilis secondaire, de la prise en charge, réponse aux questions : changement de pratique sexuelle ? durée abstinence ? séquelles ?

QUELLE COMMUNICATION A ETE FAITE ?

APPLICATION DU VAKOGSOS au carré : sourire, observation, serrer la main, small talk beaucoup de small talk avec ce patient jovial, et enjoué patient rassuré par les réponses aux questions annonce "comme une lettre à la poste" finalement prise en charge au ceggid, courrier d'adressage : information claire et loyale récapitulation par le patient en fin de consultation

ATTITUDE a adopter :

A faire

a ne pas faire

aller vite

écoute empathique

• prendre son temps
• être clair
• répondre honnêtement aux questions
• être centré sur le patient
• bonne proxémie, langage verbal/PV et NV

• fausse rassurance en comparant la situation du patient à celle d'un autre
• regard fuyant
• proposer une boîte de mouchoire
• oublier ou aller vite sur le suivi et la prise en charge

vs

Visual accompaniment...

Achieve convincing 67% of the audience. This is because visual language facilitates the quick acquisition of knowledge in an intuitive way. Can we say that images are the key toçsuccess? Clearly.

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