Diag TSA

Le diagnostic

du TSA

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VINCHES Lola, VAUX Phaïne, MENDEZ Anthony, ALEZARD Sam

Introduction

• 1940 -> condition rare
• 1990 -> maladie mentale à trouble neurodev'
• Trouble du dév' précoce -> interactions sociales, communication, activités et comportements
• Autsime précoce: naissance ≠ Tardif: 12-24 mois

Pleurs immotivés, colères, l’impression de surdité et les balancements rythmiques

Troubles du sommeil/tonus et « bébé trop sage »

• Précoce: 3-6 ans (norme)
• Tardif: après

Comment est-ce que le développement social d’une personne est-il impacté par un diagnostic tardif du TSA ?

Sommaire

1. Vivre socialement avec un TSA non diagnostiqué

3. Le diagnostic précoce

2. Impact de l'annonce du diagnostic

Regard des autres

Rapport à soi et social

La valeur du diagnostic

Relations perso et coping

Pas + de diag ?

Regard sur soi

Les conséquences

L'adaptation

Partie 1: Vivre socialement avec un TSA non diagnostiqué

Partie 1: Vivre socialement avec un TSA non diagnostiqué

Le rapport à autrui et à soi

• Stragg et Belcher, (2019) Living with autism without knowing : receiving a diagnosis in later life
• Sensation d’être différent dès le plus jeune âge
• « Ne m’intégrais pas, me sentais mal ». (James)
• Intégration de stigmates et baisse de l’estime de soi
• paraître les plus normal possible

- Gilles (titre complet +date)

Partie 1: Vivre socialement avec un TSA non diagnostiqué

Les relations professionnelles et les stratégies de coping

• Gille, (2020) . Chapitre 5. Intégration, difficultés et stratégies d’adaptation en milieu professionnel.
• Relations codifiées du monde du travail
• Environnement peu adapté (surstimulation)
• Epuisement et monte de l’anxiété
• Importance de la prise en compte des spécificités

Partie 1: Vivre socialement avec un TSA non diagnostiqué

Le TSA mal diganostiqué

• Chamak, . (2006). L'annonce du diagnostic à des personnes autistes adultes : Qu'en disent les personnes concernées
• Wendy Lawson diagnostiquée schizophrène
• largactil
• Edgar Schneider
• électrochocs

• La prise de medicaments rends un diagnostic adapté encore plus délicat

Partie 2: Impact de l'annonce du diagnostic

Partie 2: Impact de l'annonce du diagnostic

Regard des autres

• Annonce = stress pour parents
• « les comportements imprévisibles »
• « les désintérêts au niveau de l’affection et l’éloignement »
• « ne savent pas vers qui se tourner pour avoir du soutient »

• Bon rapport professionnel-parents
• Trouver un “guide ” = aide dès diag' jusqu’à avoir services d’aide appropriés

• Approche de l'annonce essentielle

Réactions:

• Assez positives comme soulagement
• Deuil ou ils en ressentent les mêmes phases
• Colère par rapport à cette nouvelle.

Partie 2: Impact de l'annonce du diagnostic

Regard sur soi

• Stigmatisation
• Isolés, différents
• Explications demandées
• Redéfinition de soi, prise de conscience des besoins perso'

Partie 2: Impact de l'annonce du diagnostic

L'adaptation

Touche proches et sujets

• Education donnée
• Support -> guide

• Stratégies de compensation
• Se préparer
• Gérer et apprendre émotions

Partie 3: Le diagnostic précoce

Partie 3: Le diagnostic précoce

La valeur du diagnostic

• avant 2 ans: fiables et 88% stables
• Pas même traitement verbal/non verbal
• gain de temps + suivi adapté à ses déficits

• Pas stress parents = Pas stress enfant

• Si troubles négligeables:
• Diag' de TPA (Trouble de la Personnalité Antisociale)
• 13 - 18 mois -> Dev' des compétences
• Diminution sévérité symptomes
• Comportements compensatoires par plasticité cérébrale

Partie 3: Le diagnostic précoce

Pourquoi ne fait-on pas + de diagnostics précoces ?

Mauvais outils

• Manuels: DSM-IV-TR et le CIM-10
• Demandent comortements répétitifs
• Symptomes d'adultes sur enfants
• = rattrapage du retard
• Asperger = le + tardif

Le sexe

• Diag précoce = ♂
• 2 à 20 mois d'avance
• Sexe a 0 influence sur TSA
• ♀ = mal diag'

Pistes

• Le tarif
• Mariage intact
• Diag' dans famille
• Ainés neurotypiques

Conclusion

• Diagnostic précoce = faciliter vie + prise en charge
• Admettre élargissement symptomologie
• Risque de surdiag'
• Trop laxiste

Merci pour votre attention !

Bibliographie

Bachmann, C. J., Höfer, J., Kamp-Becker, I., Küpper, C., Poustka, L., Roepke, S., Roessner, V., Stroth, S., Wolff, N., & Hoffmann, F. (2019). Internalised stigma in adults with autism: A German multi-center survey. Psychiatry Research, 276, 94-99. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.04.023

Bernasconi, Gionata & Rudelli, Nicola. (2023). L'annonce du diagnostic aux enfants et jeunes adultes avec TSA. 10.57161/r2023-01-03. https://doi.org/10.57161/r2023-01-03

Chabane, N., Manificat, S. (2016), Diagnostic des troubles du spectre autistique, un enjeu pour un meilleur accompagnement des personnes, Rev Med Suisse, 12, no. 531, 1566-1571. https://doi.org/10.53738/REVMED.2016.12.531.1566

Chamak, B. (2006). L'annonce du diagnostic à des personnes autistes adultes : Qu'en disent les personnes concernées. Dans A. Danion-Grilliat (Éd.), Le diagnostic en psychiatrie : questions éthiques (pp. 95-104). MASSON. https://inserm.hal.science/halshs-01550562/

Elder, J. H., Kreider, C. M., Brasher, S. N., & Ansell, M. (2017). Clinical impact of early diagnosis of autism on the prognosis and parent–child relationships. Psychology Research and Behavior Management, 10, 283–292. https://doi.org/10.2147/PRBM.S117499

Gille, S. (2020) . Chapitre 5. Intégration, difficultés et stratégies d’adaptation en milieu professionnel. Dans Yvon, D. (dir.), À la découverte de l'autisme Des neurosciences à la vie en société. ( p. 31 -35 ). Dunod. https://doi.org/10.3917/dunod.yvon.2020.01.0031.

Samyn, I. (2004). Des autismes : premières distinctions entre autisme précoce et autisme à début tardif. Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 52(5), 337-342. https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2004.02.008

Stagg, S. D., & Belcher, H. (2019). Living with autism without knowing: receiving a diagnosis in later life. Health Psychology and Behavioral Medicine, 7(1), 348–361. https://doi.org/10.1080/21642850.2019.1684920