Bilan activité 2024

DEMARchE D'AMELIORATION QUALITE

ACCOMPAGNEMENTS EIGS

Médicosocial

Sanitaire

+ 44 %

56 nouvelles demandesd’accompagnements

• 3 webinaires 60' certif (cf évènements)
• Réalisation d'audit système (à la demande de 3 établissement)

• Groupe national FORAP : production et mise à jour d'outils (6 réunions)
• Observatoire des résultats de certification : mise à jour et analyse des résultats avec l'ARS
• Accompagnement des établissements "certifié sous condition" ou "non certifié"
• Accompagnement d'un DAC : observatoire des ruptures de parcours

• 2 webinaires "Les midis de la qualité", journée régionale - 28.06.2024 à St Brieuc, webconférence du T5 (3) - cf évènements
• Groupes de travail : entrée en EHPAD, contention personne âgée, sensibilisation à la gestion des évènements indésirables sur le secteur handicap
• Animation du groupe national FORAP
• Animation du réseau des référents qualité en EHPAD
• Participation à l'animation du réseau IDE hygiénistes

BILAN 2024

49 accompagnements d’EIGS clôturés en 2024

(quelle que soit l’année de la demande)

ANALYSE DES PRATIQUES PERTINENCE DES SOINS

27 nouvelles adhesions

Enquêtes régionales :

• Choisir avec soin - gériatrie
• Enquête de prévalence sur la dénutrition

LES FORMATIONS

1184 professionnels formés 17 types de formations proposées 90 sessions de formation organisées

Santé mentale

Pertinence de la contention physique passive chez la personne âgée en structure médico-sociale

Organisation d’une journée en présentiel à l’EPSM Sud Bretagne pour les membres du groupe de travail « qualité et gestion des risques en psychiatrie et santé mentale »

Mise à disposition d'outils eFORAP :

• Enquête culture sécurité (1)
• Regards croisés sur la bientraitance (2)
• Expérience patient relative à la douleur (1)

IDENTITOvigilance

LES EVENEMENTS

o Publication d’un livret pédagogique pour l'animation d'un atelier en équipe o Webinaire « Bien identifier les usagers pour bien les accompagner » (cf évènements) o Participation aux 4 réunions de l’association 3 RIV

les webinaires Les journées régionales

ALIMENTATION - NUTRITION

PARTENARIAT

Les ressources

41 nouveaux référent identifiés (201 en tout)

Jeu CAPPS à l'Ouest Nouveaux supports pédagogiques

• Communauté d'échanges - groupe de travail
• Journée régionale - 24.01.2024 à Rennes (Cf évènement)
• Semaine sécurité patient : guide et campagne
• Accompagnement d'établissements aux pratiques du partenariat
• Construction d'une formation "expérience patient"

Des outils, guides, replays - sur le site Internet (ouvert à tous) - sur l'espace adhérent INTERSTIS

• Actions "semaine de la dénutrition"
• Animation d'ateliers
• Journée régionale - 28.11.2024 (voir évènement)

• Groupe de travail "homogénéisation des pratiques en lien avec l'IDDSI
• Rencontres entre professionnels de la nutrition

• 1 article publié et participation à 3 évènements nationaux

LES PRINCIPALES THEMATIQUES DES EIGS ACCOMPAGNES

Secteurs concernés

Médicosocial : 29 (52%)

Sanitaire : 27 (48%)

EIGS

Demandeurs :

Provenance de la demande d'accompagnements auprès du CAPPS Bretagne

Accompagnement à l'analyse des évènements indésirables graves associés aux soins

Etablissement / structure

17 (30 %)

39 (70 %)

TS : tentative de suicide ; PEC : prise en charge

01.

02.

03.

Choisir avec soin

Dénutrition

Contention

ANALYSE DES PRATIQUES PERTINENCE DES SOINS

• Campagne d’analyse des pratiques « Choisir avec soin » (Choosing wisely) en gériatrie lancée le 12 septembre 2024 et clôturée le 4 février 2025 (webinaires - cf évènements)
• Conception, en lien avec les groupes de travail, des outils de communication , outils de saisie et rapports de résultats
• Sensibilisation des usagers en collaboration avec France Assos Santé (2 webinaires)
• Forte mobilisation : 88 services issus de 34 établissements ont participé à la campagne

• Enquête de prévalence un jour donné
• Mise à disposition d'un outil pour la saisie des données
• Construction d'un poster avec les résultats régionaux
• 40 établissements / structures ont participé :
• 19 établissements médicosociaux
• 16 établissements sanitaies
• 5 établissements sanitaire et médicosocial

• Organisation d’un webinaire régional le 29 mars avec les contributions de 3 experts sur les aspects de pratiques gériatriques, juridiques ou éthiques de la contention, de 4 personnes compétentes pour leur regard pluridisciplinaire « terrain », et de 3 usagers ou représentants des familles (plus de 300 inscrits)
• Création d’une affiche reprenant des extraits de propos du webinaire
• Mise à disposition des réponses aux questions posées pendant le webinaire

Outils accessibles via le site internet

Outils accessibles via l'espace adhérent (INTERSTIS)

Dans la rubrique "ressources"

Recherche via les filtres ou via le moteur de recherche

OUTILS MIS A DISPOSITION

Vous n’avez pas encore de compte ?

Faites une demande auprès de l’équipe du CAPPS Bretagne via le mail gcs.capps@chu-rennes.fr

01.

02.

03.

Groupes de travail

Semaine de la dénutrition

Animation d'ateliers

• Groupe plénier : réunion annuelle le 12 mars 2024 – 47 participants
• Sous groupe homogénéisation des pratiques : 4 réunions
• 7 réunions de temps d’échange entre professionnels de la nutrition

• Atelier nutrition et chut au chutes à l’ehpad St Louis de Rennes – 23 mai – 23 participants (résidants, professionnels et aidants)

• Présence à la présentation de la semaine de la dénutrition au ministère de la santé
• Plusieurs actions menées au cours de la semaine

ALIMENTATION NUTRITION

04.

05.

06.

Publications - congrès - salons

Nouveaux supports pédagogiques

Animation régionale

Publication : Information Diététique n°1 – 2024"Participation à plusieurs salons - congrès en tant que participants et/ou intervenants

Jeu CAPPS à l'Ouest :

• "géant" pour l'animation d'atelier
• "jeu de table" à destination des professionnels

Webinaire de présentation en 2025

41 nouveaux référents identifiés (soit 201 en tout)mise à jour des référents existants Rencontres : CHU Rennes et Fondation Ildyss

Chambre et salle des erreurs

Outils

Groupe de travail national FORAP

• Production de la fiche « Top 15 des conseils pour se préparer à l’Audit Système »
• Mises à jour d’outils :
• 8 fiches mémos critères impératifs (critères concernés : 1.1-03, 1.2-01, 1.2-02, 1.2-08, 2.3-11, 2.4-06, 3.6-05, 3.7-03)
• 5 guides d’entretien traceurs ciblés (thèmes : EIAS, Accueil non programmé, Gestion des produits sanguins labiles, Circuit du médicament et Repères pour l’évaluation de la fonction Transport)
• 2 books grilles Calista
• Grille de recueil et d’analyse des Observations

Certification

Etablissements sanitaires

Outils disponibles sur l'espace adhérent

01.

Groupe de travail "entrée en EHPAD"

6 réunionsParticipants : 21 EHPAD, 6 centres hospitaliers, 2 citoyens partenaires Elaboration d'un guide + fiches mémo + check liste + procédure Mis à disposition sur l'espace adhérent

02.

Groupe de travail "contention en EHPAD"

3 réunions - 15 participantsElaboration grilles pour audit dossier, enquête de prévalence, questionnaire résident Mise à jour des outils prévus en 2025 avec lancement d'une campagne régionale

DEMARCHE QUALITE

03.

Groupe de travail "sensibilisation à la déclaration d'évènements indésirables "

8 réunionsProduction d'outils de sensibilisation à la déclaration des évènements indésirables (support de sensibilisation, affiche, flyer et mémo permettant de structurer la démarche) Mis à disposition sur l'espace adhérent

Structures médicosociales

04.

Groupe de travail national FORAP

1 réunion par mois Animation du groupe par le CAPPS Bretagne Production de fiches repères relatives à la procédure d'évaluation des établissements médicosociaux Mis à disposition sur l'espace adhérent

01.

03.

02.

Communauté - groupe de travail

Semaine sécurité patient

Accompagnements :7 établissements

• Rencontre de la communauté d'échange du partenariat en Bretagne : 30 personnes présentes (sagers et professionnels engagés sur le territoire). Une envie : faire du lien, se partager des retours d'expériences et se partager ce qui marche pour faire du partenariat et le promouvoir !
• Animation du groupe sur l'engagement des usagers au sein de la FORAP : 3 rencontres sur 2024 dont une en présentiel à la HAS le 7 Novembre à Paris. L'occasion de partager entre structures d'appui nos actions en partenariat et ce que l'on peut faire collectivement pour progresser ensemble et accompagner au mieux les établissements de tout le territoire

• Campagne « Expérience des patients et des personnes accompagnées vis-à-vis de la douleur »
• Mise en place d'un groupe de travail usagers-professionnels pour travailler sur la pertinence de la prescription des actes d'imageries médicales
• Construction de sa cellule du partenariat patients-professionnels
• Construction avec des usagers d'un projet de parcours de soins en post-annonce d'une maladie neurodégénérative
• Création de son comité régionale des usagers et la réalisation d'un séminaire sur l'engagement des usagers auprès de sa direction
• Intégration de patients partenaires au sein du pôle de formation
• Intégration d'une patiente partenaire au sein du service d'oncologie

• Publication d’un guide pour accompagner les structures à l’animation de la Semaine Sécurité Patient de septembre 2024.
• Organisation et animation de la campagne « Qu’est ce qui est important pour vous ? », initiée par la Fédération des Hôpitaux Vaudois (Suisse). Nombre d’établissements ayant participé à la campagne : 16 établissements inscrits et 5 actions développées

PARTENARIAT ENGAGEMENT DES USAGERS

17

90

1184

sessions de formation

personnes formées

types de formations proposées

FORMATIONS

ENSEMBLE DES THEMATIQUES

Répartition par formation (survolez le graphique pour voir le nombre de participants)

01.

Les journées régionales

02.

Les webinaires

15 avril

19 janvier

29 mars

EVENEMENTS

Bien identifier pour bien accompagner

Protocole de coopération diététicien - médecin

Questionnons nos pratiques de contention physique ...

RETOUR SUR LES WEBINAIRES ET LES JOURNES REGIONALES

3 webinaires

16 avril

16 mai

14 juin

Déglutition et dénutrition

Diagnostic de la dénutrition et de la sarcopénie

Semaine de la dénutrition

2 webinaires

18 juin

24 juin

15 novembre

Challenge FORAP Laureats 2023 - 2024

Semaine sécurité patientCampagne qu'est ce qui est important pour vous ?

Dénutrition : un enjeu pour la qualité de vie

3 webinaires

Livret pédagogique pour l’animation d’un atelier en équipe, à partir d’une vidéo de sensibilisation à l’identitovigilance. Cet atelier a pour but d’amener les professionnels à échanger et s’interroger collectivement sur leurs pratiques en lien avec l’identitovigilance.

• Recueil des actions réalisées en Bretagne en 2023 - Mise à disposition d'un guide

• Webinaires (voir évènements) :
• 14 juin : présentation de la semaine de la dénutrition en collaboration avec le collectif de lutte contre la dénutrition
• 15 novembre : Dénutrition, un enjeu pour la qualité de vie avec Gael Durel, Brigitte Armange et Estelle Boriès

• Lancement de la 2ème édition de l’enquête de prévalence sur le dénutrition - 39 établissement participants

• Présence à la présentation de la semaine de la dénutrition au ministère de la santé

• Animation d’un atelier activité physique et dénutrition au CHU de Rennes avec le jeu Géant

, à partir d’une vidéo de sensibilisation à l’identitovigilance. Cet atelier a pour but d’amener les professionnels à échanger et s’interroger collectivement sur leurs pratiques en lien avec l’identitovigilance.

11 visites par jour en moyenne

340

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