Rehabilitación de habilidades motoras Reaprendizaje motor orientado a tareas en pacientes con secuelas de enfermedad cerebro vascular: Una revisión narrativa
Arianna Elizabeth Mercado Padrón.
Introducción
La enfermedad cerebrovascular (ECV) o accidente cerebrovascular (ACV) es un trastorno de la circulación cerebral, temporal o permanente, de una o varias áreas del encéfalo. Se clasifica en: isquémico y hemorrágico. • Más de la mitad de los casos presenta un déficit motriz, y entre el 30 y 35% de los casos, en cognición.
2. Introducción
Motor Relearning Program (MRP)
El reaprendizaje motor orientado a tareas o Motor Relearning Program (MRP) es una opción de rehabilitación con el objetivo de entrenar al paciente con ECV para mejorar el control motor al realizar tareas o acciones esenciales. Así, promueve el reaprendizaje a través de la enseñanza del movimiento.
Resultados
Se tomaron como protocolos de intervención las guías desarrolladas por Janet Carr y Roberta Shepherd en el 2003, basados en el desarrollo de tareas orientadas a la recuperación de:
- Balance corporal.
- La marcha.
- Transiciones de bípedo y sedente para miembros inferiores.
- Manipulación y alcance para miembros superiores.
Protocolos de intervención
Actividades de miembro superior para alcances y agarres
Protocolos de marcha
Transición de levantarse
• Levantar un objeto con desviación radial de muñeca, moverlo a la derecha y a la izquierda con flexoextensión de muñeca.• Sostener un vaso plástico lleno de agua sin deformarlo y pasarlo de una mano a otra y moverlo en diferentes direcciones.
Se llevan a cabo en situaciones de marcha con diferentes componentes musculares en superficies cambiantes, con entrenamiento de la destreza y ejercicios funcionales con soporte de peso.
Las actividades incluyen: • Balancear la parte superior del cuerpo por delante de las caderas. • Secuencias de acción discriminadas. • Cambios en los tipos de sillas.
Efectos en miembros inferiores
• Logró la deambulación funcional alrededor de la sexta semana. • Mejorar la velocidad de la marcha, pasando de 0,5 m/s a 0,6 m/s. • Mejora el equilibrio y disminuye el riesgo de caídas.
Efectos en miembros superiores
• Mejora la calidad del movimiento y su número de repeticiones. • Se pueden observar los resultados desde el tercer día. • Recuperación de la fuerza de agarre de la mano y la disminución de la espasticidad en desviación ulnar. • Los resultados suelen mantenerse hasta los 6 meses, aproximadamente.
Discusión:
Los protocolos de rehabilitación para pacientes con ACV han demostrado ser efectivos en mejorar la función motora y la calidad de vida. Se ha observado una mejora significativa en la función motora de miembros superiores e inferiores, así como en la capacidad de autocuidado.Sin embargo, existen desafíos en la implementación de estos protocolos, como la intensidad y frecuencia de los mismos, y la remisión a rehabilitación en sistemas de salud. Para abordar estos desafíos, se pueden utilizar tecnologías innovadoras como la terapia robótica y la realidad virtual.
Conclusión del artículo
El reaprendizaje motor orientado a tareas es una opción efectiva para la rehabilitación de pacientes con lesiones neurológicas, como las enfermedades cerebrovasculares. Los resultados muestran mejoras en la destreza de miembros superiores, en la marcha y en el balance de miembros inferiores.
Conclusión personal
La capacidad del programa de reaprendixaje motor para mejorar la destreza, el balance y la marcha, así como facilitar la realización de actividades instrumentales, es demasiado prometedora. Es importante tomar en cuenta que se requiere más investigación para determinar su impacto a largo plazo y su efectividad en diferentes contextos y poblaciones.
10. Bibliografía
Referencias APA:
Ordoñez Mora, L. T.; Araujo Morales, T. K.; & Villacrez Pinchao, L. M. (2019). Reaprendizaje motor orientado a tareas en pacientes con secuelas de enfermedad cerebro vascular: Una revisión narrativa. Revista Investigaciones Andina. Redalyc. https://www.redalyc.org/journal/2390/239066209008/html/
Rehabilitación de habilidades motoras Reaprendizaje motor orientado a tareas en pacientes con secuelas de enfermedad cerebro vascular: Una r
ARIANNA ELIZABETH MERCADO PADRON
Created on March 19, 2025
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Rehabilitación de habilidades motoras Reaprendizaje motor orientado a tareas en pacientes con secuelas de enfermedad cerebro vascular: Una revisión narrativa
Arianna Elizabeth Mercado Padrón.
Introducción
La enfermedad cerebrovascular (ECV) o accidente cerebrovascular (ACV) es un trastorno de la circulación cerebral, temporal o permanente, de una o varias áreas del encéfalo. Se clasifica en: isquémico y hemorrágico. • Más de la mitad de los casos presenta un déficit motriz, y entre el 30 y 35% de los casos, en cognición.
2. Introducción
Motor Relearning Program (MRP)
El reaprendizaje motor orientado a tareas o Motor Relearning Program (MRP) es una opción de rehabilitación con el objetivo de entrenar al paciente con ECV para mejorar el control motor al realizar tareas o acciones esenciales. Así, promueve el reaprendizaje a través de la enseñanza del movimiento.
Resultados
Se tomaron como protocolos de intervención las guías desarrolladas por Janet Carr y Roberta Shepherd en el 2003, basados en el desarrollo de tareas orientadas a la recuperación de:
Protocolos de intervención
Actividades de miembro superior para alcances y agarres
Protocolos de marcha
Transición de levantarse
• Levantar un objeto con desviación radial de muñeca, moverlo a la derecha y a la izquierda con flexoextensión de muñeca.• Sostener un vaso plástico lleno de agua sin deformarlo y pasarlo de una mano a otra y moverlo en diferentes direcciones.
Se llevan a cabo en situaciones de marcha con diferentes componentes musculares en superficies cambiantes, con entrenamiento de la destreza y ejercicios funcionales con soporte de peso.
Las actividades incluyen: • Balancear la parte superior del cuerpo por delante de las caderas. • Secuencias de acción discriminadas. • Cambios en los tipos de sillas.
Efectos en miembros inferiores
• Logró la deambulación funcional alrededor de la sexta semana. • Mejorar la velocidad de la marcha, pasando de 0,5 m/s a 0,6 m/s. • Mejora el equilibrio y disminuye el riesgo de caídas.
Efectos en miembros superiores
• Mejora la calidad del movimiento y su número de repeticiones. • Se pueden observar los resultados desde el tercer día. • Recuperación de la fuerza de agarre de la mano y la disminución de la espasticidad en desviación ulnar. • Los resultados suelen mantenerse hasta los 6 meses, aproximadamente.
Discusión:
Los protocolos de rehabilitación para pacientes con ACV han demostrado ser efectivos en mejorar la función motora y la calidad de vida. Se ha observado una mejora significativa en la función motora de miembros superiores e inferiores, así como en la capacidad de autocuidado.Sin embargo, existen desafíos en la implementación de estos protocolos, como la intensidad y frecuencia de los mismos, y la remisión a rehabilitación en sistemas de salud. Para abordar estos desafíos, se pueden utilizar tecnologías innovadoras como la terapia robótica y la realidad virtual.
Conclusión del artículo
El reaprendizaje motor orientado a tareas es una opción efectiva para la rehabilitación de pacientes con lesiones neurológicas, como las enfermedades cerebrovasculares. Los resultados muestran mejoras en la destreza de miembros superiores, en la marcha y en el balance de miembros inferiores.
Conclusión personal
La capacidad del programa de reaprendixaje motor para mejorar la destreza, el balance y la marcha, así como facilitar la realización de actividades instrumentales, es demasiado prometedora. Es importante tomar en cuenta que se requiere más investigación para determinar su impacto a largo plazo y su efectividad en diferentes contextos y poblaciones.
10. Bibliografía
Referencias APA:
Ordoñez Mora, L. T.; Araujo Morales, T. K.; & Villacrez Pinchao, L. M. (2019). Reaprendizaje motor orientado a tareas en pacientes con secuelas de enfermedad cerebro vascular: Una revisión narrativa. Revista Investigaciones Andina. Redalyc. https://www.redalyc.org/journal/2390/239066209008/html/