Radiopro_module 2

Précédent

Les rayonnements ionisants et leurs effets

Module 2

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Dans notre quotidien, nous sommes entourés par de nombreux types de rayonnement (couramment appelés rayons), visibles ou invisibles (cf. schéma sur la gauche de l'écran). Mais la plupart des rayonnements de notre quotidien - radio, téléphonie mobile, micro-ondes - ne sont pas ionisants.

Définition des rayonnements ionisants

(Source : CEA : Découvrir & Comprendre - La radioactivité)

Comment définit-on les rayonnements ionisants ?

Dans la nature, la plupart des noyaux d’atomes sont stables, c’est-à-dire qu’ils restent indéfiniment identiques à eux-mêmes. Les autres sont instables car ils possèdent trop de protons ou de neutrons ou trop des deux. Pour revenir vers un état stable, ils sont obligés de se transformer. Ils expulsent alors de l’énergie – provenant de la modification du noyau – sous forme de rayonnements : c’est le phénomène de radioactivité. Les rayonnements provoquent des effets différents sur l’organisme en fonction du type de rayonnement et de la dose reçue.

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Définition des rayonnements ionisants

Ces rayonnements peuvent entrainer une exposition et nécessitent des moyens de protection adaptés.

J'ai compris !

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Selon sa nature, un atome peut émettre 3 types de rayonnements différents :

• Alpha (noyau d’hélium),
• Bêta,
• Gamma.

Différents types de rayonnements ionisants

Le parcours dans le corps humain (travailleur) est différent en fonction du type de rayonnement ionisant.

J'ai compris !

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Parcours des rayonnements ionisants dans le corps humain

dose pondérée la nature des rayonnements: Sievert (Sv)

grandeur physique correspondant à une unité de « dégât ». Plus la dose est importante, plus le nombre de cellules détruites ou lésées est important, les effets n’apparaîtront qu’à partir d’un certain seuil : Gray (Gy)

dose tenant compte de la sensibilité des tissus ou organes. Calcul permettant d’évaluer le risque de voir apparaître des effets aléatoires de types cancers ou malformations héréditaires (type de rayonnements, radiosensibilité des différents organes ou cellules) : (Sv)

J'ai compris !

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

sievert

gray

Dose efficace :

becquerel

Dose équivalente :

Dose absorbée :

Grandeurs et unités

J'ai compris !

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

De quoi dépend la dose ?

Si vous avez fini la navigation (externe + interne), merci de cliquer sur "J'ai terminé" pour avancer

J'ai terminé !

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

TOTALE = externe + interne

Différents types d’exposition

J'ai compris !

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Distance

Temps

Écran

Principes de protection contre l’exposition externe

Le rayonnement de fuite ...

Le rayonnement diffusé ...

J'ai compris !

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Le rayonnement primaire ...

Au bloc : se protéger contre les rayonnements ionisants

Le rayonnement de fuite ...

Le rayonnement diffusé ...

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Le rayonnement primaire ...

Il est interdit d'emprunter l'ampli de brillance du CH4V ainsi que de prêter le notre à cet établissement. (L'ASNR n'autorise pas ces pratiques.)

Des points importants

Au bloc : se protéger contre les rayonnements ionisants

Le rayonnement de fuite ...

Le rayonnement diffusé ...

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Le rayonnement primaire ...

Selon la décision n°2020-DC-0694, seul un médecin ou un manipulateur peut activer le tir au niveau de l’amplificateur de brillance.

Il est interdit d'emprunter l'ampli de brillance du CH4V ainsi que de prêter le notre à cet établissement. (L'ASNR n'autorise pas ces pratiques.)

Des points importants

Au bloc : se protéger contre les rayonnements ionisants

Menu

Précédent

Écrans : EPI : Équipements de protection individuelle

Écrans : EPC : Équipements de protection collective

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Protection des écrans : EPC et EPI

J'ai compris !

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Inhalation

Par passage cutané (blessure)

Ingestion

Mode d’incorporation

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Inhalation

Par passage cutané (blessure)

Ingestion

Mode d’incorporation

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Il est interdit de manger dans le service. Les repas peuvent être pris uniquement dans la salle de pause après s’être contrôlé. Il est conseillé de ne pas utiliser des effets personnels dans le service (exemple téléphone portable).

En respectant les consignes de travail

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

• Pour les équipes de médecine nucléaire et radiopharmacie :

1. Tenue complète avec blouse manches longues, gants et chaussures de travail décontaminables

• Pour les équipes du secteur RIV :

1. Blouse, sur-blouse, gants et sur chaussures

• Pour tous :

1. Éviter le port de lentilles de contact
2. Ne pas porter de bijoux
3. Avoir les ongles courts

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

En respectant le port de tenue de travail adaptée

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

Périodicité :

• Autant de fois que nécessaire
• En cas de doute
• A chaque sortie du laboratoire chaud ou les MRP (médicaments radiopharmaceutiques) sont manipulés
• A chaque sortie du service (pause, repas, retour à domicile)

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

COMO

LB124

Précédent

MIP10 + Sonde Gamma

En réalisant des contrôles corporels régulièrement avec les détecteurs mis à disposition

Détecteur mains / pieds

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

• Porter vos lunettes de vue ou une visière ( à disposition dans le service)

• En cas de cheveux longs, les attacher ou porter une charlotte ( à disposition dans le service)

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Précédent

Lors d'une injection

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

Menu

• Porter vos lunettes de vue ou une visière ( à disposition dans le service)

• En cas de cheveux longs, les attacher ou porter une charlotte ( à disposition dans le service)

Lors d'une injection

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

• Mettre la hotte aspirante en fonction pendant et 1h après l’examen en maintenant la porte fermée

• Ne pas rester en systématique auprès du patient lors de ce type d’examen

Lors d’un examen ventilation pulmonaire

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

• Effets à seuil d’exposition: lésions ~ identiques observées obligatoirement chez tous les sujets
• La gravité augmente avec la dose
• Apparition précoce (jour, mois après l'irradiation)
• Effets réversibles en général

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Précédent

Les effets déterministes

Les effets néfastes

J'ai compris !

• Effets à seuil d’exposition: lésions ~ identiques observées obligatoirement chez tous les sujets
• La gravité augmente avec la dose
• Apparition précoce (jour, mois après l'irradiation)
• Effets réversibles en général

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Grâce à l’application des principes généraux de la radioprotection, nos activités à l’Institut Curie ne sont pas susceptibles d’entrainer des effets déterministes pour les travailleurs exposés. Plus la dose est importante, plus le nombre de cellules détruites ou lésées est important, les effets n’apparaîtront qu’à partir d’un certain seuil.

Les effets déterministes

Les effets néfastes

• Sans seuil d’exposition : toute dose peut comporter un risque
• Probabilité d’apparition augmente avec la dose
• La gravité indépendante de la dose
• Apparition tardive (5 à 50 ans après l'irradiation)

Les effets stochastiques ont été mis en évidence au-delà de 100mSv grâce aux études épidémiologiques. Les conséquences peuvent être le développement d’un cancer radio induit ou pourraient être des mutations génétiques.

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Précédent

Les effets stochastiques (aléatoires)

Les effets néfastes

• Sans seuil d’exposition : toute dose peut comporter un risque
• Probabilité d’apparition augmente avec la dose
• La gravité indépendante de la dose
• Apparition tardive (5 à 50 ans après l'irradiation)

Les effets stochastiques ont été mis en évidence au-delà de 100mSv grâce aux études épidémiologiques. Les conséquences peuvent être le développement d’un cancer radio induit ou pourraient être des mutations génétiques.

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

J'ai compris !

En dessous de 100mSv, les effets stochastiques n’ont jamais été observés mais en l’absence de certitude, une attitude prudente conduit à faire comme s’ils existaient. Ainsi, par principe de précaution, nous considérons qu’à toute dose correspond un risque. Pour information, la dose maximale annuelle sur le site de Saint-Cloud est de 2mSv (environ 9 personnes). Les autres personnes exposées sur le site de Saint-Cloud reçoivent une dose de 1mSv (ou moins) équivalente à la limite réglementaire pour le public.

Les effets stochastiques (aléatoires)

Les effets néfastes

Précédent

L'échelle des doses de rayonnement

Vidéo

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

J'ai compris !

Ceci est une vidéo avec du son : équipez-vous d'un casque !

Petit quizz

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

3 µSv ~ 1h d’avion 2000 µSv (2 mSv) ~ Dose maximale annuelle sur le site de Saint-Cloud 4500 µSv (4.5 mSv) ~ Exposition annuelle de la population (en moyenne) 20000 µSv (20 mSv) = Limite réglementaire pour le personnel classé en terme de risques radiologiques

A retenir du module 2

• Le risque d’exposition est variable d’un service à un autre.
• Dans les conditions normales de travail, les travailleurs ne sont pas soumis aux effets déterministes (unité de mesure : Gy).
• Aucun effet prouvé en dessous de 100 mSv mais par principe de précaution, supposition que toutes doses puissent engendrer des effets aléatoires (unité de mesure : Sv).

• Utiliser les équipements de protection EPC et EPI à disposition

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Quittez le mode plein écran et cliquez sur le bouton en haute à droite pour accéder au module 3.

Félicitations ! Vous arrivez à la fin du module 2.

Le rayonnement primaire traverse le patient. Il est 1000 fois plus irradiant que le diffusé. Il est responsable de l’exposition des extrémités. Au vu des pratiques réalisées au bloc sur le site de Saint-Cloud, il est interdit de garder les mains dans le faisceau primaire.

Le rayonnement diffusé provient principalement du patient et émis dans toutes les directions. Il est beaucoup moins énergétique que le rayonnement primaire (1000 fois plus faible), mais est responsable de l’exposition (corps entier) du personnel en routine.

• Dose inversement proportionnelle au carré de la distance (Multiplier la distance par 2 divise la dose par 4) • S’éloigner le plus possible de la source

Les EPC protègent l’ensemble du personnel contre les rayonnements ionisants.

• Murs en béton en radiothérapie (environ 2 mètres)
• Parois (environ 3 mm de plomb pour un scanner / 3 cm de plomb en curiethérapie)
• Portes blindées
• Paravent plombé
• Vitre en verre au plomb
• Enceinte de manipulation blindée

Le rayonnement de fuite provient de la gaine du tube RX.

Découvrir la protection contre l’exposition externe

• Générateurs (radiologie, bloc)

• Accélérateurs (radiothérapie)

• Sources radioactives (Médecine nucléaire, chambres RIV, Curiethérapie, Radiopharmacie)

Avec quel type de source de rayonnements ?

Le rayonnement diffusé provient principalement du patient et émis dans toutes les directions. Il est beaucoup moins énergétique que le rayonnement primaire (1000 fois plus faible), mais est responsable de l’exposition (corps entier) du personnel en routine.

Le rayonnement primaire traverse le patient. Il est 1000 fois plus irradiant que le diffusé. Il est responsable de l’exposition des extrémités. Au vu des pratiques réalisées au bloc sur le site de Saint-Cloud, il est interdit de garder les mains dans le faisceau primaire.

Découvrir la protection contre l’exposition interne

Sources non scellées:

• Médecine nucléaire
• Chambres RIV
• GS: Ganglion sentinelle

Avec quel type de source de rayonnements ?

Les EPI ne protègent que l’opérateur qui les porte :

• Tabliers plombés
• Caches thyroïdes

Le rayonnement de fuite provient de la gaine du tube RX.

Le rayonnement diffusé provient principalement du patient et émis dans toutes les directions. Il est beaucoup moins énergétique que le rayonnement primaire (1000 fois plus faible), mais est responsable de l’exposition (corps entier) du personnel en routine.

• Dose proportionnelle au temps d'exposition • Préparation de l'opération en amont • Partage de la dose collective

Le rayonnement de fuite provient de la gaine du tube RX.

Le rayonnement primaire traverse le patient. Il est 1000 fois plus irradiant que le diffusé. Il est responsable de l’exposition des extrémités. Au vu des pratiques réalisées au bloc sur le site de Saint-Cloud, il est interdit de garder les mains dans le faisceau primaire.

Les installations sont conçues avec les écrans de protection collective adaptés au type de rayonnement.