Radiopro_module 2

Module 2

Les rayonnements ionisants et leurs effets

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Définition des rayonnements ionisants

Dans notre quotidien, nous sommes entourés par de nombreux types de rayonnement (couramment appelés rayons), visibles ou invisibles (cf. schéma sur la gauche de l'écran). Mais la plupart des rayonnements de notre quotidien - radio, téléphonie mobile, micro-ondes - ne sont pas ionisants.

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Définition des rayonnements ionisants

Comment définit-on les rayonnements ionisants ?

Dans la nature, la plupart des noyaux d’atomes sont stables, c’est-à-dire qu’ils restent indéfiniment identiques à eux-mêmes. Les autres sont instables car ils possèdent trop de protons ou de neutrons ou trop des deux. Pour revenir vers un état stable, ils sont obligés de se transformer. Ils expulsent alors de l’énergie – provenant de la modification du noyau – sous forme de rayonnements : c’est le phénomène de radioactivité. Les rayonnements provoquent des effets différents sur l’organisme en fonction du type de rayonnement et de la dose reçue.

(Source : CEA : Découvrir & Comprendre - La radioactivité)

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Différents types de rayonnements ionisants

Selon sa nature, un atome peut émettre 3 types de rayonnements différents :

• Alpha (noyau d’hélium),
• Bêta,
• Gamma.

Ces rayonnements peuvent entrainer une exposition et nécessitent des moyens de protection adaptés.

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Parcours des rayonnements ionisants dans le corps humain

Le parcours dans le corps humain (travailleur) est différent en fonction du type de rayonnement ionisant.

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Grandeurs et unités

grandeur physique correspondant à une unité de « dégât ». Plus la dose est importante, plus le nombre de cellules détruites ou lésées est important, les effets n’apparaîtront qu’à partir d’un certain seuil : Gray (Gy)

Dose absorbée :

becquerel

gray

sievert

Dose équivalente :

dose pondérée la nature des rayonnements: Sievert (Sv)

dose tenant compte de la sensibilité des tissus ou organes. Calcul permettant d’évaluer le risque de voir apparaître des effets aléatoires de types cancers ou malformations héréditaires (type de rayonnements, radiosensibilité des différents organes ou cellules) : (Sv)

Dose efficace :

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

De quoi dépend la dose ?

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Différents types d’exposition

TOTALE = externe + interne

Si vous avez fini la navigation (externe + interne), merci de cliquer sur "J'ai terminé" pour avancer

Précédent

J'ai terminé !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Principes de protection contre l’exposition externe

Temps

Distance

Écran

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Au bloc : se protéger contre les rayonnements ionisants

Le rayonnement primaire ...

Le rayonnement diffusé ...

Le rayonnement de fuite ...

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Au bloc : se protéger contre les rayonnements ionisants

Le rayonnement primaire ...

Des points importants

Il est interdit d'emprunter l'ampli de brillance du CH4V ainsi que de prêter le notre à cet établissement. (L'ASNR n'autorise pas ces pratiques.)

Le rayonnement diffusé ...

Le rayonnement de fuite ...

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Au bloc : se protéger contre les rayonnements ionisants

Le rayonnement primaire ...

Selon la décision n°2020-DC-0694, seul un médecin ou un manipulateur peut activer le tir au niveau de l’amplificateur de brillance.

Des points importants

Il est interdit d'emprunter l'ampli de brillance du CH4V ainsi que de prêter le notre à cet établissement. (L'ASNR n'autorise pas ces pratiques.)

Le rayonnement diffusé ...

Le rayonnement de fuite ...

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Protection des écrans : EPC et EPI

Écrans : EPC : Équipements de protection collective

Écrans : EPI : Équipements de protection individuelle

Précédent

Menu

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Mode d’incorporation

Inhalation

Par passage cutané (blessure)

Ingestion

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Mode d’incorporation

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

Inhalation

Par passage cutané (blessure)

Ingestion

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

En respectant les consignes de travail

Il est interdit de manger dans le service. Les repas peuvent être pris uniquement dans la salle de pause après s’être contrôlé. Il est conseillé de ne pas utiliser des effets personnels dans le service (exemple téléphone portable).

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

En respectant le port de tenue de travail adaptée

• Pour les équipes de médecine nucléaire et radiopharmacie :

1. Tenue complète avec blouse manches longues, gants et chaussures de travail décontaminables

• Pour les équipes du secteur RIV :

1. Blouse, sur-blouse, gants et sur chaussures

• Pour tous :

1. Éviter le port de lentilles de contact
2. Ne pas porter de bijoux
3. Avoir les ongles courts

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

COMO

LB124

En réalisant des contrôles corporels régulièrement avec les détecteurs mis à disposition

Détecteur mains / pieds

Périodicité :

• Autant de fois que nécessaire
• En cas de doute
• A chaque sortie du laboratoire chaud ou les MRP (médicaments radiopharmaceutiques) sont manipulés
• A chaque sortie du service (pause, repas, retour à domicile)

MIP10 + Sonde Gamma

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

Lors d'une injection

• Porter vos lunettes de vue ou une visière ( à disposition dans le service)

• En cas de cheveux longs, les attacher ou porter une charlotte ( à disposition dans le service)

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Comment se protéger contre l’exposition interne ?

Lors d'une injection

• Porter vos lunettes de vue ou une visière ( à disposition dans le service)

• En cas de cheveux longs, les attacher ou porter une charlotte ( à disposition dans le service)

Lors d’un examen ventilation pulmonaire

• Mettre la hotte aspirante en fonction pendant et 1h après l’examen en maintenant la porte fermée

• Ne pas rester en systématique auprès du patient lors de ce type d’examen

Menu

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Les effets néfastes

Les effets déterministes

• Effets à seuil d’exposition: lésions ~ identiques observées obligatoirement chez tous les sujets
• La gravité augmente avec la dose
• Apparition précoce (jour, mois après l'irradiation)
• Effets réversibles en général

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Les effets néfastes

Grâce à l’application des principes généraux de la radioprotection, nos activités à l’Institut Curie ne sont pas susceptibles d’entrainer des effets déterministes pour les travailleurs exposés. Plus la dose est importante, plus le nombre de cellules détruites ou lésées est important, les effets n’apparaîtront qu’à partir d’un certain seuil.

Les effets déterministes

• Effets à seuil d’exposition: lésions ~ identiques observées obligatoirement chez tous les sujets
• La gravité augmente avec la dose
• Apparition précoce (jour, mois après l'irradiation)
• Effets réversibles en général

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Les effets néfastes

Les effets stochastiques (aléatoires)

• Sans seuil d’exposition : toute dose peut comporter un risque
• Probabilité d’apparition augmente avec la dose
• La gravité indépendante de la dose
• Apparition tardive (5 à 50 ans après l'irradiation)

Les effets stochastiques ont été mis en évidence au-delà de 100mSv grâce aux études épidémiologiques. Les conséquences peuvent être le développement d’un cancer radio induit ou pourraient être des mutations génétiques.

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Les effets néfastes

En dessous de 100mSv, les effets stochastiques n’ont jamais été observés mais en l’absence de certitude, une attitude prudente conduit à faire comme s’ils existaient. Ainsi, par principe de précaution, nous considérons qu’à toute dose correspond un risque. Pour information, la dose maximale annuelle sur le site de Saint-Cloud est de 2mSv (environ 9 personnes). Les autres personnes exposées sur le site de Saint-Cloud reçoivent une dose de 1mSv (ou moins) équivalente à la limite réglementaire pour le public.

Les effets stochastiques (aléatoires)

• Sans seuil d’exposition : toute dose peut comporter un risque
• Probabilité d’apparition augmente avec la dose
• La gravité indépendante de la dose
• Apparition tardive (5 à 50 ans après l'irradiation)

Les effets stochastiques ont été mis en évidence au-delà de 100mSv grâce aux études épidémiologiques. Les conséquences peuvent être le développement d’un cancer radio induit ou pourraient être des mutations génétiques.

J'ai compris !

Vidéo

L'échelle des doses de rayonnement

Précédent

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Ceci est une vidéo avec du son : équipez-vous d'un casque !

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

Petit quizz

Précédent

J'ai compris !

Formation radioprotection travailleurs - Site de Saint-Cloud

A retenir du module 2

• Le risque d’exposition est variable d’un service à un autre.
• Dans les conditions normales de travail, les travailleurs ne sont pas soumis aux effets déterministes (unité de mesure : Gy).
• Aucun effet prouvé en dessous de 100 mSv mais par principe de précaution, supposition que toutes doses puissent engendrer des effets aléatoires (unité de mesure : Sv).

• Utiliser les équipements de protection EPC et EPI à disposition

3 µSv ~ 1h d’avion 2000 µSv (2 mSv) ~ Dose maximale annuelle sur le site de Saint-Cloud 4500 µSv (4.5 mSv) ~ Exposition annuelle de la population (en moyenne) 20000 µSv (20 mSv) = Limite réglementaire pour le personnel classé en terme de risques radiologiques

Précédent

J'ai compris !

Félicitations ! Vous arrivez à la fin du module 2.

Quittez le mode plein écran et cliquez sur le bouton en haute à droite pour accéder au module 3.

Le rayonnement primaire traverse le patient. Il est 1000 fois plus irradiant que le diffusé. Il est responsable de l’exposition des extrémités. Au vu des pratiques réalisées au bloc sur le site de Saint-Cloud, il est interdit de garder les mains dans le faisceau primaire.

Le rayonnement diffusé provient principalement du patient et émis dans toutes les directions. Il est beaucoup moins énergétique que le rayonnement primaire (1000 fois plus faible), mais est responsable de l’exposition (corps entier) du personnel en routine.

• Dose inversement proportionnelle au carré de la distance (Multiplier la distance par 2 divise la dose par 4) • S’éloigner le plus possible de la source

Les EPC protègent l’ensemble du personnel contre les rayonnements ionisants.

• Murs en béton en radiothérapie (environ 2 mètres)
• Parois (environ 3 mm de plomb pour un scanner / 3 cm de plomb en curiethérapie)
• Portes blindées
• Paravent plombé
• Vitre en verre au plomb
• Enceinte de manipulation blindée

Le rayonnement de fuite provient de la gaine du tube RX.

Avec quel type de source de rayonnements ?

• Générateurs (radiologie, bloc)

• Accélérateurs (radiothérapie)

• Sources radioactives (Médecine nucléaire, chambres RIV, Curiethérapie, Radiopharmacie)

Découvrir la protection contre l’exposition externe

Le rayonnement diffusé provient principalement du patient et émis dans toutes les directions. Il est beaucoup moins énergétique que le rayonnement primaire (1000 fois plus faible), mais est responsable de l’exposition (corps entier) du personnel en routine.

Le rayonnement primaire traverse le patient. Il est 1000 fois plus irradiant que le diffusé. Il est responsable de l’exposition des extrémités. Au vu des pratiques réalisées au bloc sur le site de Saint-Cloud, il est interdit de garder les mains dans le faisceau primaire.

Avec quel type de source de rayonnements ?

Sources non scellées:

• Médecine nucléaire
• Chambres RIV
• GS: Ganglion sentinelle

Découvrir la protection contre l’exposition interne

Les EPI ne protègent que l’opérateur qui les porte :

• Tabliers plombés
• Caches thyroïdes

Le rayonnement de fuite provient de la gaine du tube RX.

Le rayonnement diffusé provient principalement du patient et émis dans toutes les directions. Il est beaucoup moins énergétique que le rayonnement primaire (1000 fois plus faible), mais est responsable de l’exposition (corps entier) du personnel en routine.

• Dose proportionnelle au temps d'exposition • Préparation de l'opération en amont • Partage de la dose collective

Le rayonnement de fuite provient de la gaine du tube RX.

Le rayonnement primaire traverse le patient. Il est 1000 fois plus irradiant que le diffusé. Il est responsable de l’exposition des extrémités. Au vu des pratiques réalisées au bloc sur le site de Saint-Cloud, il est interdit de garder les mains dans le faisceau primaire.

Les installations sont conçues avec les écrans de protection collective adaptés au type de rayonnement.