Lesiones músculo-esqueléticas

Lesiones músculo-esqueléticas

Lesiones músculo-esqueléticas

Las lesiones músculo-esqueléticas pueden afectar al hueso, los músculos, tendones, nervios y articulaciones. En esta ocasión se aborda el tema de: fracturas, luxaciones, esguinces y desgarros musculares.

Fracturas

Se le llama fractura a todo traumatismo violento de cualquier elemento del aparato locomotor y órganos vecinos, donde uno de ellos, el hueso, resulta interrumpido en su continuidad (escuela.med.uc.cl, 2014). Se originan por diversas causas: caídas, golpes, aplastamientos, proyectiles de armas de fuego, etc.

Síntomas

• Dolor intenso.
• Hemorragia.
• Inflamación y amoratamiento.
• Deformidad del hueso en la zona dañada.
• Movilidad anormal en extremidad lesionada.
• Crujir del hueso al mover la extremidad.
• No es posible que la víctima mueva el miembro fracturado (Cervantes, 1994).

Tipos de fractura

Hay dos tipos de fractura: la simple o cerrada y la abierta o expuesta.

Fractura abierta (expuesta) El hueso roto sale a través de la piel.

Fractura simple (cerrada) El hueso roto no queda expuesto.

En esta fractura, existe una herida en los tejidos blandos hasta la piel adyacente .

Tratamiento

Fractura abierta

• Descubrir y examinar las lesiones.
• Contener la hemorragia.
• Cubrir la herida con apósito (gasa o venda) estéril. Inmovilizar la fractura con férula y/o vendaje.
• Calmar el dolor y prevenir la infección.
• Prevenir el estado de choque.

Fractura cerrada

• Identificar con precisión donde se localiza. Inmovilizarla por medio de férula y/ o vendaje. Calmar el dolor.
• Prevenir el estado de choque.

Inmovilización con férula

La férula es un instrumento sencillo de forma recta, rígida y plana. Sirve para contener el miembro fracturado, evitando que se formen nuevas lesiones (Cervantes, 1994). También se les conoce como yesos o abrazaderas. Se usan para proteger huesos y tejido blando además reducen el dolor, la pérdida de sangre, la hinchazón y los espasmos musculares. Cuando no hay una férula de yeso o de fibra de vidrio, se pueden improvisar con materiales como: palos, tablas, revistas, periódicos, tubos, almohadas, cobijas, etc.

Ejemplo: férula hecha con una cobija.

Si no se tiene la certeza de que haya una fractura, ¿cómo se debe proceder?

Aún cuando no se esté seguro de que haya una fractura, se deben tomar las medidas adecuadas como si existieran. Un ejemplo son las fracturas a nivel del tobillo que a menudo son confundidas con una simple torcedura(Cervantes, 1994).

Luxaciones

Una luxación es la dislocación de una articulación (coyuntura), en la que las superficies articulares de los huesos se encuentran separadas y fuera de lugar. Las articulaciones están formadas por 2 huesos y los ligamentos articulares además de otras estructuras. Cuando estos huesos pierden esta continuidad es a lo que se llama luxación también llamada comúnmente ‘dislocación’. Afecta los ligamentos y la cápsula de la articulación, y otras estructuras de su alrededor (tendones, músculos, vasos sanguíneos, nervios). Se origina por caídas o movimientos bruscos. Esta lesión suele estar relacionada a esguinces y fracturas.

Imagen tomada con fines educativos de https://th.bing.com/th/id/OIP.XVJ0WNL6f0P5sGEGm5vU1wHaEY?rs=1&pid=ImgDetMain

Ejemplo: luxación mandibular.

La luxación mandibular, se presenta cuando el cóndilo mandibular se sale de su posición normal hacia anterior, colocándose delante de la eminencia articular.Por esta razón, la mandíbula quedará bloqueada en posición de apertura causando dolor y limitación de la movilidad de la boca.

Síntomas

• Dolor intenso.
• Hinchazón.
• Deformidad de la articulación.
• Acortamiento del miembro.
• Falta de movimiento del miembro afectado.

Luxación de hombro

Algunos tipos de luxación Luxación de hombro: La parte superior del brazo se sale de su posición en la articulación del hombro. Luxación anterior: El hueso se desplaza hacia delante de su posición anatómica normal. Luxación posterior: El hueso se desplaza hacia atrás de su posición habitual. Luxación lateral: El hueso se desplaza hacia uno de los lados de su articulación. Luxación de codo: Los huesos del antebrazo se desplazan de su posición normal en la articulación del codo.

Tratamiento

• Se aplicará frío en la zona lesionada, de preferencia bolsas de hielo o en su defecto paños húmedos contra la inflamación.
• Nunca intentar reducirla; esperar la atención especializada.
• Inmovilizar con pañuelos o vendas de forma adecuada.

Una luxación es la separación anormal de dos huesos que estaban unidos en una articulación

Esguinces (torceduras)

Es una rasgadura, distensión o estiramiento brusco y exagerado de un ligamento (banda elástica que une los extremos en una articulación), originados por una caída o golpe, que supera la amplitud normal del miembro. Son comunes en tobillo, muñeca, codo, cuello y pulgar.

Ejemplo: esguince de tobillo.

Síntomas

• Inflamación.
• Dolor.
• Dificultad de movimiento.
• Moretones.

Esguinces de1°, 2° y 3er grado.

Tipos de esguince

Hay esguinces de primer grado, en ellos, el ligamento tiene microroturas, en los del segundo grado se genera una rotura parcial y en los del tercer grado el ligamento tiene una rotura total.

El ligamento en los esguinces.

Tratamiento

• Se aplicará algo frío en la zona lesionada, como hielo o trapos mojados.
• Nunca intentar la reducción; esperar la atención especializada.
• Inmovilizar con pañuelos o vendas de forma adecuada.

Tratamiento en esguince de tobillo.

Desgarros musculares

Un desgarro o distensión es una lesión en un músculo o tendón porque el tejido que conecta al músculo con el hueso se distiende o se rompe (Luxación.org, 2014). Síntomas

• Dolor muscular.
• Moretón.
• Calambres.

El sedentarismo, ocasiona en las personas que se les debiliten sus fibras musculares dejándolas mas expuestas a sufrir un desgarro.

Tratamiento

• Hacer reposar el músculo lesionado.
• Aplicar calor al músculo que se ha desgarrado.
• Dar un masaje.
• Hacer un vendaje de sostén(que de firmeza, si es necesario, al desplazamiento del lesionado).

Magulladuras(hematomas)

Son derrames internos producidos por un golpe fuerte o un aplastamiento de los tejidos blandos. Los hematomas son áreas de sangrado bajo la piel que se presentan como manchas oscuras, comúnmente conocidas como moretones.

• Síntomas
• Dolor.
• Hinchazón.
• Moretón.

Tipos de hematomas

• Subcutáneo: Se forma debajo de la piel y es visible.
• Intramuscular: Se desarrolla dentro del tejido muscular.
• Óseo o perióstico: Aparece en la superficie del hueso y es el más grave y doloros.

Pueden ser causados por lesiones, cirugías o traumas, y su duración puede variar desde días hasta meses.

El hematoma subdural, epidural y los intraabdominales representan urgencias quirúrgicas.

Tratamiento

• Aplicar frío al herido.
• De ser necesario hacer un vendaje no demasiado ajustado en la zona para evitar que se vuelva a formar.
• Reposar.

Al haber un hematoma, se sugiere aplicar el método R.I.C.E. R.I.C.E. son siglas en inglés que significan: reposo, hielo, compresión y elevación.

Imagen tomada con fines educativos de https://unenfermerocurioso.files.wordpress.com/2023/03/info-hematomas.png

Conclusión

Las lesiones musculoesqueléticas como el esguince, desgarre, luxación y fracturas son comunes y afectan la funcionalidad del cuerpo humano. Cada una tiene características y tratamientos específicos, pero todas requieren una pronta atención para evitar complicaciones. Al hacer ejercicio, es necesario hacer un calentamiento adecuado y también usar protección para evitar lesiones. Al haber un problema musculo-esquelético, la rehabilitación y el seguimiento médico son fundamentales para una recuperación completa. La comprensión de estas lesiones ayudará a reducir los riesgos y mejorar el manejo de las mismas. Finalmente, la educación en primeros auxilios es útil en su tratamiento inicial.