CUIDADO DE PACIENTES EN PROCESO QUIRÚRGICO

TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERIA TECNICAS BÁSICAS

CUIDADO DE PACIENTES EN PROCESO QUIRÚRGICO

Soraya Satour Mohamed

MAES 24/25

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

FASE PREOPERATORIA

Índice

FASE OPERATORIA

FASE POSTOPERATORIA

Tipos de intervenciones quirúrgicas

Las distinitas intervenciones quirúrgicas se pueden clasificar según diferentes criterios:

• Según aparato o sistema intervenido.

• Según complejidad de la intervención.
• Según finalidad de la intervención

Desarrollo

Según sistema o aparato intervenido: Cardíaca, digestiva, ocular...

Según la complejidad de la intervención: cirugía menor (bajo anestesia local y no requiere ingreso ej cataratas. Cirugía mayor ambulatoria (normalmente con sedación, con estudio preanestesico) ej. biopsia mama. Cirugía mayor con ingreso (anestesia general, estudio preqx e ingreso)

Según la finalidad de la intervención: Curativa, Reparadora, Estética, Diagnóstica, Preventiva y Paliativa

Timeline

FASE OPERATORIA

FASE POSTOPERATORIA

FASE PREOPERATORIA

DESDE QUE TERMINA LA INTERVENCÓN HASTA QUE EL PACIENTE SE RECUPERA

ENGLOBA TODA LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

DESDE EL MOMENTO QUE SE DECIDE OPERAR HASTA QUE ENTRA A QUIRÓFANO

Hipótesis

FASE PREOPERATORIA

1. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
2. PREPARACIÓN DEL QUIRÓFANO
3. PREPARACIÓN DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

En la preparacón del paciente se incluye: *La información en consulta. *Estudio preanestésico (Pruebas complementarias, cuestionario de salud) *Consentimiento informado. *Preparación los días anteriores.

PREPARACIÓN QUIRÚRGICA

Si el paciente es independiente se le indica ducharse con jabón antiséptico y evite cremas, locciones o perfumes. Sin maquillaje. Sin accesorios.Si toma medicación, consultarlo con el equipo médico. Antes se realizaba el rasurado de la zona a intervenir a todos los pacientes, actualmente está desaconsejada. Se viste con bata desechable, gorro y calzas. Sus pertenecias quedan a cargo de familiares o en defecto en una taquilla personal. Deberemos ayudarle a hacerlo si el paciente lo requiere.

TRAS REALIZAR CORRECTAMENTE EL ESTUDIO PREANESTESICO:

• HIGIENE
• RETIRADA DE COSMÉTICOS
• RETIRADA DE ACCESORIOS
• CAMBIO DE ROPA
• RASURADO

PREPARACIÓN DEL QUIRÓFANO

PREPARACIÓN DEL INSTRUMENTAL

Preparación del quirófano

Un quirófano es la sala específicamente preparada para que se puedan practicar intervenciones quirúrgicas.

El quirófano debe mantener unas normas de higiene estrictas por ello se divide en 3 zonas:Zona blanca Zona gris Zona negra

Preparación del quirófano II

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL QUIRÍFANO

El personal de limpieza debe llevar a cabo unas normas estrictas de limpieza y desinfección que queda registrada siempre. Tras ello, el personal de enfermería junto a los técnicos prepararán el quirófano:

• Verificar que se ha llevado a cabo la limpieza y de forma efectiva
• Disponer de moviliario y el aparataje necesario para la interv. qx.
• Poner en marcha los equipos en marcha y verificar los componentes fungibles.
• Disponer el instrumental y el material necesario

Saber más

Marco teórico

Preparación del instrumental

Entre las tareas de las TCAE en el preoperatorio, destaca el colaborar en la preparación del material

Tipos de materiales: *Instrumental para cortar *Instrumental para separar *Instrumental de hemostasia *Instrumental de síntesis *Instrumental de drenaje

Marco teórico

Fase operatoria

Preparación del personal

1. Realizar higiene de manos
2. Vestirse con el pijama qx.
3. Gorro, mascarilla y pantalla facial (si fuese necesario)
4. Lavado qx de manos
5. Bata estéril
6. Guantes estériles

LA INTERVENCIÓN

1. Anestesia.
2. Preparación del área quirúrgica.
3. Actuación durante la intervención.
4. Actuación al finalizar la intervención.
5. Recogida del quirófano.
6. Retirada del equipo.

Fase postoperatoria

Distinguimos en esta fase 2 subfases:

Postoperatorio inmediato y tardío. Postoperatorio inmediato

Desarrollo

Personal de enfermería

Personal médico en quirófano

Dentro de quirófano nos encontramos con:

ENFERMERA INSTRUMENTISTA: encargada del manejo y preparación de todo el instrumental quirúrgico. ENFERMERA CIRUCULANTE: apoyar al equipo, suministrando el material necesario y controlando el bienestar del paciente. TCAE.

ANESTESISTA: se encarga de adminstrar medicación anestesica y controlar las constantes del paciente. CIRUJANO 1: es el cirujano titular. CIRUJANO 2: se encarga de ayudar al cirujano titular,

PAPEL DEL TCAE EN LAS DISTINTAS FASES QUIRÚRGICAS

Apoyar al paciente, escucha activa

Funciones de la TCAE en el Preoperatorio

Asegurarnos de que tiene toda la documentación

Cerciorarnos de que ha seguido todos los pasos indicados para la preparación

Comprobar que está realizada la higiene y rasurado (si fuese necesario)

Justificación

Esterilización y preparación de contenedoes

Funciones de la TCAE EN QUIRÓFANO

Asegurar la limpieza y esterilización de los quirófanos

Reposición de materiales fungibles y asegurarnos de que están en el sitio adecuado.

Comprobar funcionamiento del aparataje y asistir a la enfermera circulante y anestesista

Justificación

Exponer el área quirúrgica

Preparación del área quirúrgica

Aplicar antiséptico (generalmente betadine), con gasas estériles sujetas con pinzas

Antes de empezar la intervención se debe tener el área de intervencón libre + un área amplia adicional

Cubrir zonas alrededor del área quirúrgica

Justificación

Colaborar en la transfernecia del paciente a la camilla .

Durante la intervención quirúrgica deberemos:

Aportar material que necesiten Aydar al personal de enfermeria en la realización de las distintas técnicas

Extremar el cuidado ante moviemntos bruscos o inncesarios

Objetivos

La anestesia

Dependiendo del tipo de intervención se pueden dar los siguientes tipos de anestesia:

Anestesia general Sedación Anestesia regional Anestesia local

Retirada de todo el material desechable utilizado en la operación.

TCAE en el postoperatorio

Limpieza del mobiliario con solución desinfectante.

Esterilizar el material y reponer las cajas de itervención

Controlar signos de alarma, ingesta, eliminación y balance hídrico

Justificación

Controlar drenajes

Controlar la cantidad y aspecto del drenaje,Drenaje activo, pasivo

TCAE en postoperatorio tardío

Cuidados de la herida

Diferenciamos cicatrización por primera intención y por 2nda intención.Identificar complicaciones.

Justificación

Complicaciones de la herida

Cuando la herida no se cura de forma norma y surgen complicaciones, se pueden producir; Hemorragia Infección Dehisdencia Evisceración Fístula .

complicación de la herida

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