BOLSA AMBÚ

BOLSA AMBÚ

CONTEXTO HISTÓRICO

Métodos precursores:

• Insuflación boca a boca
• Balón de anestesia con reservorio
• Insufladores manuales de presión positiva

Creación "Bolsa de reanimación autoexpansible": 1956, el anestesiólogo danés Henning Ruben, junto con el ingeniero Holger Hesse. Inclusión en la AHA y ERC (1960-1970)

CARACTERÍSTICAS

Material: PVC, silicona o caucho. Ventilación efectiva Componentes:

• Bolsa autoexpandible
• Válvula unidireccional (de no reinhalación)
• Conector universal de 15 mm y 22 mm
• Reservorio de oxígeno
• Mascarilla facial

MEDIDAS PEDIÁTRICAS

Recién nacido (<3kg): 240-350mL / Volumen tidal 4-6mL/Kg Lactante (3-10kg): 500mL / Volumen tidal 6-8mL/Kg Niño de 10-20kg: 500-700mL / Volumen tidal 6-8mL/Kg Niño >20kg: 1000mL / Volumen tidal 6-8mL/Kg

INDICACIONES

• Reanimación neonatal y pediátrica (paros cardiorrespiratorios, apnea).
• Insuficiencia respiratoria aguda secundaria a crisis asmáticas, neumonía, bronquiolitis, intoxaciones o trauma.
• Soporte ventilatorio transitorio en pacientes en apnea o con patrón respiratorio ineficaz antes de intubar o mientras se ajusta ventilación mecánica.
• Ventilación manual intermitente en pacientes intubados.

TÉCNICAS DE USO

• Posicionar la vía aérea (maniobra frente-mentón o tracción mandibular si hay sospecha de lesión cervical).
• Seleccionar mascarilla adecuada y colocarla con sellado hermético.
• Conectar la bolsa Ambu a oxígeno si está disponible y ajustar flujo a 10-15 L/min.
• Administrar ventilaciones a una frecuencia de:

-Neonatos: 40-60 ventilaciones/min. -Lactantes: 30-40 ventilaciones/min. -Niños mayores: 12-20 ventilaciones/min.

• Verificar expansión torácica y signos de ventilación efectiva.

MÁSCARA VENTURI

• Sistemas previos
• Desarrollo del venturi: Basada en el principio de Bernoulli, descrito por el físico italiano Giovanni Battista Venturi en el siglo XVIII.
• Finales de 70 y principios 80: comenzó a usarse en pediatría, especialmente en pacientes con bronquiolitis severa, fibrosis quística y displasia broncopulmonar.
• 1990: OMS incorporó a protocolos manejo insuficiencia respiratoria pediatrico.

CONTEXTO HISTÓRICO

CARACTERÍSTICAS

Diseñada para oxigenoterapia de flujo alto y FiO₂ controlada. Componentes:

• Adaptadores de diferentes colores, cada uno con una apertura calibrada que regula la concentración de oxígeno administrada.
• Mascarilla de plástico transparente, anatómica y ajustable para un mejor sellado.
• Sistema de mezcla de aire ambiente y oxígeno, asegurando una FiO₂ estable.
• Tubo corrugado: Evita acumulación de CO2 y conecta fuente O2.

Precisión en la FiO₂: No se ve afectada por el patrón respiratorio del paciente, a diferencia de otras mascarillas.

MEDIDAS PEDIÁTRICAS

Recién nacido (<3kg): 24-30% FiO2 con flujo de 4-6L/min Lactante (3-10kg): 30-40% FiO2 con flujo de 6-8L/min Niño de 10-20kg: 35-50% FiO2 con flujo de 8-10% L/min Niño >20kg: 40-50% FiOs con flujo de 10-12 L/min

INDICACIONES

• Hipoxemia moderada a severa con control preciso de FiO₂.
• Pacientes con enfermedad pulmonar crónica pediátrica, donde la hipoxia e hiperoxia pueden ser perjudiciales (ej. displasia broncopulmonar, fibrosis quística, EPOC infantil).

• Postoperatorios con riesgo de hipoventilación.

TÉCNICAS DE USO

• Seleccionar el adaptador de FiO₂ requerido según la condición del paciente.
• Conectar a la fuente de oxígeno y ajustar flujo (mínimo 4 L/min, máximo 12 L/min según adaptador).
• Colocar la mascarilla en el paciente, asegurando un buen ajuste sin fugas.
• Monitorizar la saturación de oxígeno y signos de dificultad respiratoria.