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Néphroblastome

Antoine Vergely

Created on March 12, 2025

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Transcript

Néphroblastome

  • Tumeur de blastème embryonnaire, reproduisant le tissu embryonnaire dérivé du métanéphros
  • La plus fréquente des tumeurs rénales malignes de l’enfant (> 90 %), incidence d’un nouveau cas pour 10 000 naissances
  • 10% des tumeurs pédiatriques
    • 5% bilatéral (synchrones ou métachrones)
    • Age médian : 3,5 ans (6 mois, 6ans)
    • Fille = garçon
    • 90 % des cas = sporadiques
    • 10 % des cas = terrain prédisposant (syndromes et restes néphrogéniques)

Néphroblastome Échographie

  • Masse tissulaire mixte : kystique > solide
  • Tissu rénal refoulé en périphérie (TR)
  • Mobile à la respiration (= absence d’envahissement des organes adjacents)
  • Fiable pour éliminer envahissement veine rénale, VCI

Néphroblastome Scanner

  • Intra-rénale : signe de l’éperon
  • Encorbellement par le tissu rénal sain
  • Tumeur moins rehaussée que le parenchyme sain
  • Calcifications ou graisses <15 %
  • Thorax
    • poumon 1er siège métastasique
    • systématique au bilan initial
    • pré-op si métastases

Scanner TAP

Métastatique

Non métastatique

Bilatéral

Chimiothérapie

Chimiothérapie

Chimiothérapie

Échographie

Échographie

Échographie

Scanner TAP pré op

Scanner Abdominal pré op

Scanner ou IRM abdominal

Thorax -

Thorax +

Néphro-utérectomie + chirurgie thoracique

Néphro-utérectomie

Néphrectomie partielle