RECONSTRUÇÃO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

RECONSTRUÇÃO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Rúben Pereira

ÍNDICE

• Enquadramento Teórico

• Enxertos Sintéticos – LARS

• Recuperação pós cirurgia

• Conclução

• Referências

Enquadramento Teórico

INTERVENÇÃO CIRURGICA

Enquadramento teórico

COMO?

Mecanismo sem contacto

70% a 80%

Mecanismo com contacto

20% a 30%

Enquadramento teórico

Enxertos:

Enxertos Sintéticos – LARS

critérios de inclusão

Pacientes que realizaram reconstrução do LCA utilizando o sistema LARS entre 1º de janeiro de 2004 e 30 de dezembro de 2010.

Lesões condrais de grau ≤ 2, conforme a Classificação de Outerbridge.

Osteoartrite do joelho inferior ao grau III, segundo a Classificação de Kellgren-Lawrence.

critérios de Exclusão

Cirurgias de revisão do LCA, ou seja, pacientes que já haviam sido submetidos a uma reconstrução prévia.

Histórico de cirurgias prévias no joelho, excluindo pacientes que já haviam sido operados por outras razões.

Lesões múltiplas de ligamentos do joelho, exceto lesões do ligamento colateral medial (LCM) que não necessitaram de cirurgia.

Histórico de trauma no joelho contralateral, o que poderia afetar a avaliação comparativa da recuperação do paciente.

Recuperação pós cirurgia

Melbourne ACL Rehabilitation Guide 2.0 - 6 fases

• Fase pré-operatória
• Fase 1 (pós-cirúrgica)
• Fase 2
• Fase 3
• Fase 4
• Fase 5

Referências:

1. Siegel L, Vandenakker-Albanese C, Siegel D. Anterior Cruciate Ligament Injuries: Anatomy, Physiology, Biomechanics, and Management [Internet]. 2012. Available from: www.cjsportmed.com
2. Dai B, Herman D, Liu H, Garrett WE, Yu B. Prevention of ACL injury, part I: Injury characteristics, risk factors, and loading mechanism. Vol. 20, Research in Sports Medicine. 2012. p. 180–97.
3. Beynnon BD, Johnson RJ, Abate JA, Fleming BC, Nichols CE. Treatment of anterior cruciate ligament injuries, part I. Vol. 33, American Journal of Sports Medicine. 2005. p. 1579–602
4. Alentorn-Geli E, Myer GD, Silvers HJ, Samitier G, Romero D, Lázaro-Haro C, et al. Prevention of non-contact anterior cruciate ligament injuries in soccer players. Part 2: A review of prevention programs aimed to modify risk factors and to reduce injury rates. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2009;17(8):859–79.
5. Widner M, Dunleavy M, Lynch S. Outcomes Following ACL Reconstruction Based on Graft Type: Are all Grafts Equivalent? Vol. 12, Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. Springer; 2019. p. 460–5.
6. Tan CW, Hsu WH, Yu PA, Chen CL, Kuo LT, Chi CC, et al. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Older Than 50 Years: A Systematic Review and Meta-analysis. Vol. 8, Orthopaedic Journal of Sports Medicine. SAGE Publications Ltd; 2020.
7. Jia Z, Xue C, Wang W, Liu T, Huang X, Xu W. Clinical outcomes of anterior cruciate ligament reconstruction using LARS artificial graft with an at least 7 year follow-up. Medicine (United States). 2017 Apr 1;96(14).
8. ACL Melbourne ACL Rehabilitation Guide 2.0.
9. Rehabilitation Protocol for Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction.