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10 Dystocie des épaules et cathéter
CESITECH SANTÉ
Created on March 10, 2025
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Transcript
HM
Film
Rappel
Dystocie des épaules
Facteurs de risques
Que faire?
Manoeuvre McRoberts
Film
Question
Suites
Si la manoeuvre de McRoberts ne solutionne pas la dystocie des épaules, d'autres manoeuvres sont possibles, ex. Woods, Jacquemier... Vous en verrez une dans la vidéo ci-dessous. Dans l'appli MAX, d'autres sont décrites.
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Prochain rappel
HM
FIN du module
Cathéterisme du nouveau-né
La cathéter veineux ombilical est la voie d'abord d'urgence quand la voie veineuse classique n'est pas possible
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~1 %
des accouchements
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Les signes
La dystocie des épaules est diagnostiquée lors de l'accouchement de la tête fœtale, qui se rétracte contre le périnée maternel (signe de la tortue), puis l'épaule antérieure ne s'accouche pas. Difficulté à extraire la tête fœtale qui reste bloquée à la vulve au niveau de la bouche et du menton, en tortue, ventousée.
Schéma du réseau veineux et artériel ombilical
Lever et fléchir les jambes
Plusieurs FR
- Nourrisson grand pour l'âge gestationnel ou macrosomie foetale
- Obésité maternelle
- Le diabète de type 1
- antécédent de dystocie des épaules
Pushing: ne pas presser le fond utérin
Pivoting: ne pas faire pivoter la tête en tordant le cou
Pulling: Il ne faut pas tirer sur le cou
Règle des trois « P »
: toute traction excessive sur la tête fœtale risque de provoquer une élongation du plexus brachial. : on risque de créer une lésion du plexus brachial par torsion. : cette manœuvre bloque davantage l'épaule supérieure à la partie antérieure du détroit supérieur.