Rappel
Dystocie des épaules
Facteurs de risques
Que faire?
Manoeuvre McRoberts
Film
Question
A headline
Suites
Si la manoeuvre de McRoberts ne solutionne pas la dystocie des épaules, d'autres manoeuvres sont possibles, ex. Woods, Jacquemier... Vous en verrez une dans la vidéo ci-dessous. Dans l'appli MAX, d'autres sont décrites.
Film
Prochain rappel
HM
Cathéterisme du nouveau-né
La cathéter veineux ombilical est la voie d'abord d'urgence quand la voie veineuse classique n'est pas possible
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FIN du module
HM
Les signes
La dystocie des épaules est diagnostiquée lors de l'accouchement de la tête fœtale, qui se rétracte contre le périnée maternel (signe de la tortue), puis l'épaule antérieure ne s'accouche pas. Difficulté à extraire la tête fœtale qui reste bloquée à la vulve au niveau de la bouche et du menton, en tortue, ventousée.
des accouchements
~1 %
+ info
Schéma du réseau veineux et artériel ombilical
Lever et fléchir les jambes
Plusieurs FR
- Nourrisson grand pour l'âge gestationnel ou macrosomie foetale
- antécédent de dystocie des épaules
Annoncer la dystocie à l'équipe
Règle des trois « P »
Pulling: Il ne faut pas tirer sur le cou
Pivoting: ne pas faire pivoter la tête en tordant le cou
: toute traction excessive sur la tête fœtale risque de provoquer une élongation du plexus brachial. : on risque de créer une lésion du plexus brachial par torsion. : cette manœuvre bloque davantage l'épaule supérieure à la partie antérieure du détroit supérieur.
Pushing: ne pas presser le fond utérin
10 Dystocie des épaules et cathéter
CESITECH SANTÉ
Created on March 10, 2025
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Rappel
Dystocie des épaules
Facteurs de risques
Que faire?
Manoeuvre McRoberts
Film
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Suites
Si la manoeuvre de McRoberts ne solutionne pas la dystocie des épaules, d'autres manoeuvres sont possibles, ex. Woods, Jacquemier... Vous en verrez une dans la vidéo ci-dessous. Dans l'appli MAX, d'autres sont décrites.
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La dystocie des épaules est diagnostiquée lors de l'accouchement de la tête fœtale, qui se rétracte contre le périnée maternel (signe de la tortue), puis l'épaule antérieure ne s'accouche pas. Difficulté à extraire la tête fœtale qui reste bloquée à la vulve au niveau de la bouche et du menton, en tortue, ventousée.
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Lever et fléchir les jambes
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Pulling: Il ne faut pas tirer sur le cou
Pivoting: ne pas faire pivoter la tête en tordant le cou
: toute traction excessive sur la tête fœtale risque de provoquer une élongation du plexus brachial. : on risque de créer une lésion du plexus brachial par torsion. : cette manœuvre bloque davantage l'épaule supérieure à la partie antérieure du détroit supérieur.
Pushing: ne pas presser le fond utérin