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Caso clínico

Elizabeth Silva

Created on March 6, 2025

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Transcript

Caso clínico

utente com diarreia

Caso clínico

Objectivos

  • Questionar utente, descartando vómitos, sangue nas fezes e febre superior a 39º
  • Elaborar 3 diagnósticos diferenciais
  • Trabalhar no mais provável
  • Aconselhamento farmacêutico
  • Acompanhamento da evolução

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o Problema

  • Utente masculino, 50 anos de idade
  • Sem patologias associadas, exceto uma recente infeção urinária, para a qual já está a fazer tratamento farmacológico
  • Refere uma diarreia aguda desde há cerca de 1 semana
  • Não apresenta febre, sangue nas fezes nem vómitos

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Caso clínico - estratégia

Mapa mental

1. Referenciação médica

  • Diarreia prolongada (com duração superior a duas semanas)​
  • Dor intensa no abdómen​
  • Febre superior a 39ºc​
  • Sangue nas fezes​
  • Sinais de desidratação (sede, boca seca, pouca ou nenhuma urina, fraqueza, dores de cabeça ou urina escura)​
  • Emagrecimento

2. Diagnósticos diferenciais

  1. Intoxicação alimentar ​
  2. Gastroenterite aguda (vírus, bactérias ou protozoários)​
  3. Associada a antibióticos
Considerar:​Excesso de ingestão de álcool​ ou abuso no consumo de alguns alimentos

3. Aconselhamento não farmacêutico

  • Consumir alimentos leves e de fácil digestão​
  • Alimentos que aumentam a consistência das fezes - arroz, bananas, iogurte ​
  • Alimentos ricos em fibras de grãos de trigo integral e farelo​
  • Evitar café, leite e gorduras.

4. Medicamentos não sujeitos a receita médica

  • Probióticos - UL250
  • Descansar num local abrigado do calor​
  • Bons hábitos de higiene, incluindo a lavagem das mãos, utensílios e outros objetos contaminados
Atenção: Loperamida! Em SOS!

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