Le projet personnalisé

Le projet

personnalisé

Elodie Verdot - Formatrice Facilitatrice

Votre index

1. Définitions des projets

2. Fondements et objectifs du projet personnalisé

3. Mise en oeuvre du PP

Définitions des projets

C'est quoi pour vous un projet ?

Définir le projet

Dans la perspective sociale ou médico-sociale, un projet se définit comme un plan d’action structuré, visant à répondre aux besoins spécifiques d'une population ou d'un individu dans le cadre de l’accompagnement social, éducatif, ou médico-social. Il repose sur une démarche collective et participative, impliquant les professionnels, les usagers et souvent les partenaires institutionnels, avec pour objectif d’améliorer le bien-être, l’insertion sociale, l'autonomie ou la qualité de vie des personnes concernées.

Les projets sociaux comme des poupées russes : du global à l'individuel, tout s'emboîte"

Comme les poupées russes, chaque type de projet est imbriqué dans un autre, du plus général (le projet associatif) au plus individuel (le projet personnalisé). Chaque niveau de projet soutient et alimente les autres, contribuant à l’accomplissement des objectifs globaux tout en respectant les particularités de chaque personne ou groupe.

Le projet associatif

Un exemple

Ce projet inclut généralement :

• Les valeurs et la vision de l’association, exprimant ses principes fondateurs (solidarité, inclusion, etc.).
• Les objectifs à long terme, qui orientent ses actions sur le terrain.
• Les moyens humains et matériels que l’association met en œuvre pour atteindre ces objectifs.
• Les domaines d’intervention et le public cible de l’association (enfants, personnes âgées, personnes en situation de handicap, etc.).

Le projet associatif est un document fondateur et structurant qui définit la raison d’être, les valeurs, les objectifs et les orientations stratégiques d’une association. Il sert de cadre de référence pour l'ensemble des actions et des décisions de l'association, en reflétant sa mission sociale et son engagement auprès des bénéficiaires ou de la communauté qu'elle accompagne.

Le projet d'établissement de service / institutionnel

Un exemple

Ce projet inclut généralement :

• L’histoire et le projet de l’organisme
• gestionnaire
• Les missions
• Le public et son entourage
• La nature de l’offre de service et son organisation

• Les objectifs d’évolution, de progression, de développement

• Les professionnels et les compétences
• mobilisées

Le projet d’établissement est un document stratégique qui définit les objectifs, les missions et le fonctionnement d'une structure sociale, médico-sociale, ou éducative. Il vise à organiser les services offerts aux usagers et à répondre à leurs besoins dans le cadre d’un accompagnement global et cohérent. Il doit être reconduit tout les 5 ans.

Ressources

Recommandation des bonnes pratique professionnelles Elaboration, rédaction et animation du projet d'établissement ou de service

Le projet éducatif

Ce projet inclut généralement :

• Objectifs généraux
• Public visé
• Valeurs et principes éducatifs
• Méthodologie

Il vient également dans la continuité du projet d'établissement, il décrit de façon plus précise la mise en oeuvre des objectifs et finalités énoncés dans le projet d'établissement. Il fixe les orientations et les moyens à mobiliser pour sa réalisation. Les objectifs éducatifs sont affinées dans ce documents.

Le projet d'activité/ d'animation

Ce projet inclut généralement :

• Objectifs spécifiques
• Public visé
• Nature de l'activité
• Méthodologie
• Moyens matériel et humains
• Evaluation

Le projet d'activité dans le champ social et médico-social est un document ou une démarche qui décrit en détail une action ou un ensemble d'actions spécifiques mises en place pour répondre à des besoins précis des usagers. Il vise généralement à favoriser l'épanouissement, l'insertion sociale, ou le développement personnel des bénéficiaires à travers des activités pratiques ou collectives.

Le projet de soin

Le projet de soin dans le champ médico-social est un plan individualisé qui définit les objectifs, les moyens et les modalités d'accompagnement médical et paramédical d'une personne en fonction de ses besoins de santé spécifiques. Il est particulièrement utilisé dans des structures médico-sociales telles que les maisons de retraite médicalisées (EHPAD), les établissements pour personnes en situation de handicap, ou encore les services de soins à domicile. Le projet de soin est élaboré en concertation avec l’équipe soignante, les usagers, et parfois les proches

Ce projet inclut généralement :

• Objectifs de soin
• Evaluation des besoins médicaux
• Plan de soin individualisé
• Coordination des acteurs

Le projet personnalisé PP, PPI , PPA ...

Le projet personnalisé dans le champ social et médico-social est un plan d’accompagnement individualisé, conçu spécifiquement pour répondre aux besoins, aux attentes et aux objectifs propres d’une personne. Il vise à offrir un accompagnement global, adapté à la situation particulière de l'usager, en tenant compte de ses capacités, de ses aspirations et de son environnement. Le projet personnalisé est élaboré en collaboration avec l'usager, et souvent avec ses proches, afin de favoriser son implication et son autonomie.

Ses caractéristiques :

• Centré sur la personne.
• Évaluation des besoins.
• Objectifs individualisés.
• Accompagnement sur mesure.
• Coordination des intervenants.
• Participation de l’usager.
• Suivi et réévaluation.

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Fondements et objectifs du projet personnalisé

Les acteurs impliqués dans l’élaboration et le suivi Projet Personnalisé

Le résident (et/ou son représentant légal) : Il est au cœur du projet, sa participation et son implication sont recherchées pour garantir un accompagnement adapté à ses besoins et attentes. Les proches : Avec l’accord du résident, ils contribuent à l’élaboration et au suivi du projet personnalisé pour assurer une continuité dans son accompagnement. Le référent du projet personnalisé : Interlocuteur privilégié du résident et de ses proches, il veille à la mise en œuvre du projet et assure un cadre rassurant tout au long du parcours. Le coordonnateur des projets personnalisés : Il garantit la mise en œuvre, la réévaluation et la coordination des projets personnalisés en mobilisant les professionnels concernés. L’ensemble des professionnels de l’ESMS : Tous les membres de l’équipe contribuent, selon leurs compétences, à l’accompagnement du résident et à la mise en œuvre du projet personnalisé. Les bénévoles et volontaires en service civique : Ils participent à la vie de l’établissement et apportent des observations précieuses pouvant enrichir le projet personnalisé. Les professionnels intervenant en amont de l’entrée en ESMS : Ils transmettent les informations nécessaires à la continuité du parcours d’accompagnement, dans le respect du secret professionnel.

1️⃣ PP – Projet Personnalisé (Terme générique utilisé dans le médico-social) 2️⃣ PPI – Projet Personnalisé Individualisé (Éducation spécialisée, travail social) 3️⃣ PPA – Projet Personnalisé d’Accompagnement (Handicap, protection de l’enfance) 4️⃣ PPS – Projet Personnalisé de Scolarisation (Enfants en situation de handicap – Éducation nationale) 5️⃣ PPH – Projet Personnalisé de l’Hébergement (Secteur social et hébergement d’urgence) 9️⃣ PPAV – Projet Personnalisé d’Autonomie et de Vie (Personnes âgées et maintien à domicile) 🔟 PPAOE – Projet Personnalisé d’Accompagnement vers et dans l’Emploi (Insertion professionnelle)

Plusieurs appelations mais même combat

Quel que soit le nom – Projet Personnalisé (PP), Projet Personnalisé d’Accompagnement (PPA), Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS), Projet Personnalisé d’Intervention (PPI), etc. – le principe est de placer la personne au centre de son parcours. Ces appellations varient selon les secteurs (médico-social, éducation, insertion, hébergement), mais leur objectif commun est d’adapter l’accompagnement aux besoins et souhaits de chacun. Elles visent à favoriser l’autonomie, l’inclusion et le bien-être par des actions concrètes et évolutives.

Plusieurs appelations mais même combat

PPS

Dans le domaine de l’accompagnement des personnes en situation de handicap ou en difficulté, plusieurs appellations désignent des dispositifs ou des projets personnalisés, comme le Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) en milieu scolaire ou le Projet Personnalisé (PP) dans les établissements sociaux et médico-sociaux. Bien que les termes varient selon le contexte, ces dispositifs partagent le même objectif : offrir un accompagnement individualisé et adapté aux besoins spécifiques de chaque personne.

Dépend de la loi du 11 février 2005

PP

Dépend de la loi du 02 janvier 2002

Rénovant l'action sociale et médico-social

Loi 2 janvier 2002

La loi du 2 janvier 2002 est une réforme importante du secteur social et médico-social en France, visant à moderniser et à améliorer les droits des usagers et la qualité des services offerts dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux. Elle modifie la loi de 1975 sur les institutions sociales et médico-sociales et introduit de nouveaux principes pour renforcer la place des usagers dans leur accompagnement.

PP

Lien avec le projet personnalisé

📌 Objectif du PP selon la loi 2002-2 : ✔ Renforcer les droits des usagers en mettant la personne au centre de son accompagnement. ✔ Personnaliser l’accompagnement en fonction des besoins et attentes du bénéficiaire. ✔ Formaliser et structurer l’intervention des professionnels pour garantir une prise en charge cohérente et adaptée. 💡 Le projet personnalisé est donc une application directe de cette loi, garantissant un accompagnement sur mesure dans le respect de la dignité, de la citoyenneté et des souhaits de la personne.

La loi du 2 janvier 2002 réformant l’action sociale et médico-sociale a introduit l’obligation d’élaborer un projet personnalisé pour chaque personne accompagnée dans un établissement ou service médico-social.

Pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées

Loi 11 février 2005

La loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées est une réforme majeure qui vise à garantir l’inclusion des personnes en situation de handicap dans tous les domaines de la société, notamment l’éducation, l’emploi et l’accessibilité. Elle repose sur le principe d’accessibilité universelle et introduit plusieurs dispositifs pour renforcer les droits des personnes en situation de handicap.

PPS

Lien avec le projet personnalisé de scolarisation

📌 Objectif du PPS selon la loi 2005 :✔ Garantir l’accessibilité scolaire aux enfants en situation de handicap. ✔ Mettre en place des adaptations pédagogiques et des aides spécifiques. ✔ Coordonner l’intervention des équipes éducatives, médicales et sociales autour de l’élève. 💡 Le PPS est donc un outil clé issu de la loi de 2005, permettant de concrétiser le droit à une éducation inclusive pour tous les élèves, en adaptant leur parcours scolaire à leurs besoins spécifiques.

La loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances a instauré le Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS), destiné aux élèves en situation de handicap.

Recommandations de la HAS

Participation active : Impliquer l'usager ou son représentant dans la conception et la réalisation de son projet d'accueil, en favorisant son expression. Prise en compte des besoins : Identifier et intégrer les attentes et préférences de la personne dans son projet personnalisé. Co-construction du projet : Élaborer le projet avec la personne, ses proches et les professionnels, assurant une démarche concertée. Évaluation et ajustement : Mettre en place des évaluations périodiques pour adapter le projet aux évolutions des besoins de la personne. Respect des droits : Assurer le respect des droits de la personne, en favorisant son autodétermination et ses choix.

Mise en oeuvre du PP

Le projet suit une approche méthodique, incluant :

Le projet personnalisé est un document évolutif qui définit les objectifs d'accompagnement et les actions à mettre en place pour répondre aux besoins spécifiques d'une personne en situation de vulnérabilité. Il repose sur une démarche participative, impliquant la personne accompagnée, sa famille et les professionnels du médico-social.

01

02

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Recueil des besoins et attentes de la personne

Évaluation multidimensionnelle (sociale, médicale, cognitive)

Définition des objectifs d’accompagnement

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La mise en œuvre des actions

L’évaluation

La remédiation

🎯 Objectif : Comprendre les besoins, les souhaits et les capacités de la personne pour construire un accompagnement adapté. ✅ Méthode : Entretien avec la personne accompagnée (et/ou son entourage). Observation dans son environnement de vie. Analyse de son parcours et de son projet de vie. 💡 Le rôle de l'AES : Être à l’écoute, reformuler, identifier les aspirations et les difficultés du bénéficiaire.

01

Recueil des besoins et attentes de la personne

🎯 Objectif : Identifier les ressources et les besoins spécifiques de la personne à travers une évaluation globale. ✅ Méthode :

• Utilisation d’outils d’évaluation (grilles, entretiens, bilans médicaux et sociaux).
• Analyse des capacités d’autonomie et des compensations nécessaires (aides humaines, techniques, financières).
• Travail en équipe pluridisciplinaire pour croiser les regards.

💡 Le rôle de l'AES : Observer au quotidien les compétences et difficultés, communiquer ses observations aux autres professionnels.

02

Évaluation multidimensionnelle (sociale, médicale, cognitive)

🎯 Objectif : Formuler des objectifs clairs, réalisables et adaptés à la personne. ✅ Méthode :

• Définition d’objectifs SMART (Spécifiques, Mesurables, Atteignables, Réalistes, Temporellement définis).
• Co-construction avec la personne accompagnée et son entourage.
• Élaboration d’un plan d’action précis.

💡 Le rôle de l'AES : Adapter les objectifs en fonction de la réalité du quotidien et des capacités évolutives de la personne.

03

Définition des objectifs d’accompagnement

🎯 Objectif : Assurer l’application concrète des actions définies dans le projet personnalisé. ✅ Méthode :

• Répartition des rôles entre les professionnels (AES, éducateurs, soignants, etc.).
• Mise en place des interventions adaptées (aide à la vie quotidienne, accompagnement social, soins, loisirs, formation, etc.).
• Mobilisation des ressources internes et externes (services spécialisés, associations, MDPH).

💡 Le rôle de l'AES : Assurer la mise en œuvre des actions au quotidien, ajuster si besoin en fonction des situations rencontrées.

04

La mise en œuvre des actions

🎯 Objectif : Vérifier l’efficacité du projet, mesurer les progrès et ajuster les actions si nécessaire. ✅ Méthode :

• Réunions de suivi avec l’équipe pluridisciplinaire.
• Recueil des retours de la personne accompagnée et de son entourage.
• Mise à jour du projet en fonction des évolutions de la situation.

💡 Le rôle de l'AES : Rendre compte des observations, proposer des ajustements et garantir la continuité de l’accompagnement.

05

L’évaluation

🎯 Objectif : Identifier et mettre en place des solutions face aux difficultés rencontrées dans la mise en œuvre du projet personnalisé. ✅ Méthode :

• Analyse des écarts entre les objectifs fixés et la réalité observée.
• Identification des freins (manque de ressources, évolution de la situation, inadéquation des actions).
• Proposition d’alternatives et d’adaptations pour améliorer l’accompagnement.
• Mobilisation de nouveaux acteurs ou dispositifs si nécessaire.

💡 Le rôle de l'AES : Signaler les difficultés, ajuster les actions au quotidien, proposer des pistes d’amélioration et garantir l’adaptabilité du projet en fonction des besoins évolutifs de la personne accompagnée.

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Remédiation et réajustement du projet personnalisé

Quelle est l'implication de l'AES dans le PP?

L'implication de l'AES dans le projet personnalisé

Participation à l'élaboration du projet personnalisé L’AES, en contact direct avec la personne, est souvent l’un des premiers à identifier les besoins, les difficultés et les potentialités de l’usager. Il transmet ces observations à l’équipe pluridisciplinaire (éducateurs spécialisés, travailleurs sociaux, infirmiers, etc.) qui élabore le projet personnalisé. L’AES aide à recueillir et à exprimer les souhaits de la personne concernant son projet de vie, en tenant compte de ses capacités et de ses choix, ce qui permet de co-construire un projet en adéquation avec les attentes de l’usager.

L'implication de l'AES dans le projet personnalisé

Mise en œuvre du projet personnalisé L’AES met en œuvre les actions définies dans le projet personnalisé. Cela peut concerner différents aspects : soutien dans les actes de la vie quotidienne (toilette, repas, déplacements), accompagnement à des activités (sociales, éducatives, culturelles), ou travail sur des objectifs d’autonomie. Il adapte son intervention en fonction des besoins spécifiques de la personne et de l’évolution de son état, en suivant les lignes directrices du projet.

L'implication de l'AES dans le projet personnalisé

Suivi régulier et ajustement L’AES assure un suivi régulier de l’évolution de la personne accompagnée. Il observe les progrès, les difficultés, et les changements dans la situation de la personne, et en fait part à l’équipe. Ces retours sont essentiels pour réévaluer et ajuster le projet personnalisé si nécessaire. Il peut proposer des ajustements ou des réorientations du projet personnalisé en fonction de ses observations quotidiennes et des interactions avec l’usager.

L'implication de l'AES dans le projet personnalisé

Favoriser la participation active de l’usager L’AES encourage l’usager à participer activement à la réalisation de son projet personnalisé. Il soutient la personne dans l’expression de ses choix, dans sa participation aux activités, et dans la prise de décision concernant son propre accompagnement. Il valorise les compétences de l’usager en l'aidant à prendre conscience de ses réussites et en renforçant sa confiance en lui.

L'implication de l'AES dans le projet personnalisé

Travail en équipe pluridisciplinaire L’AES collabore étroitement avec l’équipe pluridisciplinaire pour garantir la cohérence et la qualité du projet personnalisé. Ses observations quotidiennes sont partagées avec les autres professionnels pour adapter les interventions en temps réel. Il participe aux réunions de suivi où l’évolution du projet personnalisé est discutée. Son retour d’expérience est crucial pour ajuster le plan d’accompagnement de l’usager.

L'implication de l'AES dans le projet personnalisé

Respect et promotion des droits de la personne L’AES veille à ce que le projet personnalisé respecte les droits de la personne, notamment le droit à la dignité, à l’intimité, et à l’autodétermination. Il s’assure que l’accompagnement soit en phase avec les volontés et les choix de la personne, en adaptant son approche en fonction des préférences et besoins exprimés. Il est aussi un relais pour informer la personne de ses droits et l’accompagner dans leur exercice.

LE PROJET PERSONNALISE

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