La traçabilité de la vaccinationnnnnnnnnnnnnn

La traçabilité de la vaccination

SOmmaIRE

La traçabilité est effectuée sur :

• LE CARNET DE SANTÉ
• LE DOSSIER MÉDICAL
• LE CARNET DE VACCINATION ÉLECTRONIQUE (CVE)
• MON ESPACE SANTÉ
• LE CARNET DE VACCINATION PAPIER

LE CARNET DE SANTÉ

lE CARNET DE SANTÉ

Le carnet de santé est établi au nom de l’enfant. Il est remis aux parents ou aux personnes titulaires de l’exercice de l’autorité parentale, ou aux personnes ou aux services à qui l’enfant a été confié. Ils doivent être informés que nul ne peut en exiger la communication et que toute personne appelée, de par sa fonction, à prendre connaissance des renseignements qui y sont inscrits est soumise au secret professionnel (Code de la santé publique - Article L. 2132-1). Le carnet de santé est présenté lors de chaque examen de santé, qu’il soit d’ordre préventif ou curatif, afin que le professionnel de santé puisse prendre connaissance des renseignements qu’il renferme et y consigner ses constatations et indications. Les pages du carnet de santé consacrées aux vaccinations peuvent tenir lieu de certificat de vaccination, à condition que la mention de la vaccination concernée soit datée et signée par le professionnel de santé l’ayant pratiquée et que le nom et l’adresse de ce professionnel de santé soient indiqués. Toute personne appelée, en raison de sa profession, à connaître des renseignements inscrits dans le carnet de santé est astreinte au secret professionnel.

LE CVE: Carnet de Vaccination electronique

En plus de permettre un suivi, il informe vos patients des prochains rappels

MON ESPACE SANTÉ

Il s'agit d'un carnet de santé numérique dans lequel vous pouvez renseigner les vaccinations de vos patients

le carnet papier

• Il est recommandé de tracer dans le dossier médical papier ou les logiciels de gestion des cabinets les refus de vaccinations, en particulier en ce qui concerne les enfants nés après le 1er janvier 2018 chez lesquels plusieurs vaccins sont obligatoires pour entrer en collectivité.
• Dans ce dossier médical seront également conservés soigneusement les certificats médicaux de vaccination et de contre-indication délivrés au patient ou au titulaire de l’autorité parentale.
• Les informations portant sur le caractère obligatoire ou recommandé des vaccinations, leur utilité et les risques auxquels la personne s’expose ou expose la collectivité en cas de refus de vaccinations sont également des éléments qu’il est important de faire figurer dans le dossier.

Vos logiciels ne permettent pas encore d’alimenter automatiquement le dossier médical de Mon espace santé. Vous pouvez néanmoins renseigner les vaccinations via le portail https://www.dmp.fr/ en suivant les 3 étapes ci-dessous :

• Accéder au dossier médical du patient sur le portail dmp.fr (prérequis : votre carte CPS/e-CPS, carte vitale et/ou traits d’identité du patient); Ajouter le nouveau vaccin depuis la rubrique « Carnet de vaccination » de la page vaccination;
• Saisir les données utiles (a minima nom du vaccin, date, numéro de lot, vaccinateur) et ajouter des données complémentaires si vous le souhaitez (commentaire, réaction observée).

• Il est particulièrement important de bien noter les vaccinations effectuées car les patients ne conservent pas toujours leur carnet de santé ou de vaccination.
• Il est donc important de pouvoir retracer l’historique du parcours vaccinal – notamment si le patient est porteur d’une maladie chronique –, de contage ou de toute autre situation de vie (voyage, expatriation, changement d’orientation professionnelle, projet de grossesse, survenue d’une pathologie nécessitant une bonne protection, etc.).
• Les effets indésirables, voire les réactions allergiques, seront également soigneusement consignés.