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Universidad Popular Autonoma del Estado de Puebla Lic. en Enfermería Materia: Asistencia en Psiquiatria Tema: Trastorno por deficit de atención e hiperactividad Mtra: Rosalba Cholula García Alumna: Maricruz Ramirez Diaz

Definición

Es un trastorno del desarrollo del sistema nervioso que afecta el comportamiento de las personas y la regulación de las emociones.

Falta de atención predominante. La mayoría de los síntomas corresponden a la falta de atención. Conducta hiperactiva/impulsiva predominante. La mayoría de los síntomas son la hiperactividad e impulsividad. Combinado.

Etiología

Etiología

Durante la infancia

Factores de riesgo

• Factores genéticos: Tener familiares cercanos con TDAH u otro trastorno mental
• Exposición a toxinas: Estar expuesto a plomo, pesticidas, o Bifenil policlorinato
• Exposición prenatal: Consumir alcohol, tabaco, o drogas durante el embarazo
• Nacimiento prematuro: Nacer antes de término
• Traumatismo craneoencefálico: Haber sufrido un traumatismo en la cabeza
• Deficiencia de hierro: Tener una deficiencia de hierro en el cuerpo
• Apnea obstructiva del sueño: Tener apnea obstructiva del sueño
• Experiencias infantiles adversas: Haber vivido experiencias adversas en la infancia

Signos

Síntomas

Inatención:

• Dificultad para mantener la atención en tareas, juegos y detalles.
• Dificultad para seguir indicaciones, organizarse y planifica.
• Descuido y pérdida de objetos.

Síntomas

Impulsividad:

• Dificultad para esperar turnos.
• Precipitación en respuestas y acciones.
• Interrupciones al momento de conversar con otras personas
• Dificultad para medir riesgos (tendencia a realizar actividades que generen adrenalina)

Síntomas

Hiperactividad:

• Movimiento excesivo.
• Dificultad para permanecer en un lugar durante una conversación o la realización de alguna actividad que dedique tiempo.
• Dificultad para realizar tareas mecánicas que exijan atención.
• Habla en exceso.
• Dificultades en la regulación emocional y en el aprendizaje.

Pronóstico

Las aulas y las actividades académicas tradicionales (no tratado o inadecuadamente tratado)

• Los problemas de adaptación social y emocional pueden ser persistentes.

• La escasa aceptación por los compañeros y la soledad tienden a aumentar con la edad y con la manifestación evidente de los síntomas

• Puede ocurrir un abuso de sustancias si el TDAH no se identifica y se trata de forma adecuada, ya que muchos adolescentes y adultos con TDAH se automedican tanto con sustancias legales (p. ej., la cafeína) e ilegales (p. ej., la cocaína, anfetaminas).

Pronóstico

• Los signos y síntomas tienden a disminuir con la edad

Los factores predictivos de mal pronóstico en la adolescencia y la adultez son los siguientes:

• Escasa inteligencia coexistente
• Agresividad
• Problemas sociales e interpersonales
• Trastornos de salud mental o conductual en los padres

Pronóstico

En la adolescencia y la adultez

• los problemas se manifiestan predominantemente por fracaso académico, escasa autoestima y dificultad para aprender una conducta social adecuada.

• mayor incidencia de trastornos de los rasgos de personalidad y conducta antisocial; muchos siguen mostrando impulsividad, inquietud y malas aptitudes sociales.

• ajustarse mejor al trabajo que a las situaciones académicas y domésticas, sobre todo si pueden encontrar trabajos cuya realización no requiera una atención intensa.

Tratamiento

• Psicoeducación

• Terapia psicológica con enfoque conductual

• Tratamiento farmacológico controlado por un especialista (metilfenidato y atomoxetina)

• Acompañamiento familiar, social y educacional.

Niños en edad preescolar: el tratamiento inicial es con terapia conductual. Se puede considerar la terapia farmacológica si la respuesta a las intervenciones conductuales es inadecuada o si los síntomas son moderados a graves (p. ej., carrera impulsiva, arranques agresivos, otras conductas que ponen al niño u otras personas en riesgo de lesión). Niños en edad escolar: el tratamiento inicial es la terapia conductual en combinación con medicamentos.

Los preparados estimulantes que incluyen el metilfenidato o sales de anfetamina son los más utilizados. La respuesta es muy variable, y la dosificación depende de la gravedad de la conducta y la capacidad del niño para tolerar el fármaco. La dosificación se ajusta en frecuencia y cantidad hasta alcanzar la equilibrio óptimo entre la respuesta y los efectos adversos. Metilfenidato (Ritalin, Concerta) Anfetamina (Adderall, Vyvanse)

Referencias

Rivera-Flores, Gladys Wilma. (2013). Etiología del trastorno por déficit de atención e hiperactividad y características asociadas en la infancia y niñez. Acta de investigación psicológica, 3(2), 1079-1091. Recuperado en 02 de marzo de 2025, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-48322013000200003&lng=es&tlng=es.

https://www.gob.mx/conasama/articulos/trastorno-por-deficit-de-atencion-e-hiperactividad

Abad-Mas, L., Caloca-Català, O., Mulas, F., & Ruiz-Andrés, R. (2017). Comparación entre el diagnóstico del trastorno por déficit de atención/hiperactividad con el DSM-5 y la valoración neuropsicológica de las funciones ejecutivas. Rev. neurol.(Ed. impr.), s95-s100.

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