DE LA SALUD MENTAL

ANTECEDENTES HITORICOS

DE LA SALUD MENTAL

SALUD MENTAL

El termino salud mental es un concepto que ha ido variando a lo largo de la historia. En parte debido a los avances en el estudio, conocimiento y entendimiento del ser humano; así como por las diversas circuntancias socioculturales concretas frente a las que una comunidad evoluciona

Uno de los primeros registros sobre los problemas de salud mental aparece en el antiguo testamento "libro de Daniel" en la antigüedad, se solia otorgar un origen sobre natural a las enfermedades mentales, se le atribuia a designio de los dioses, a los demonios o a las fuerzas sobre naturales

En la antiguedad (hasta s.v d.c)

- se desarrollo un sistema medico publico, que establecia la importancia de ambientes estimulantes o de actividades recreativas como la pintura o el baila para el tratamiento de determinados trastornos del comportamiento. - En el papiro Edwin Smith se afirma que el cerebro es el asiento de la mente (contrariamente a la creencia griega que la sitúa en el corazón). - En el papiro Ebers se mencionan algunas enfermedades mentales, entre las que se incluye la epilepsia, que será considerada durante muchos siglos una forma de locura.

LOS EGIPCIOS

los aztecas

- existía un modelo médico de la locura: Tlazoltéotl es la madre tierra, diosa de la fecundidad, pero también la diosa de la enfermedad y de los trastornos mentales. - Según algún grabado, la diosa se adueña del alma del hombre, provocándole convulsiones o la locura.

- Hipócrates (460-370 a.C.) - Teoría Humoralista El humoralismo interpretaba la salud como el equilibrio de los cuatro fluidos o “humores” que conformaban el cuerpo humano, a saber: la bilis negra, la bilis amarilla, la flema o pituita y la sangre. Así, el exceso de flema causaba demencia; el de bilis amarilla, ira maníaca, y el de bilis negra, melancolía - Aristóteles (384-322 a. C.)continuó con las concepciones hipocráticas acerca de las perturbaciones de la bilis • Mientras que su maestro Platón (427 347 a.C.) consideró que los trastornos mentales eran en parte orgánicos, en parte éticos y en parte divinos.

PERIODO GRECORROMANO

PERIODO ROMANO

- Celso (53 a.C. – 7d.C.), propone, al modo de los egipcios, actividades lúdicas (música, pintura) para el tratamiento de determinados desórdenes mentales ("insania") y desarrolla una clasificación de las enfermedades en tópicas o locales y sistémicas o generales. (Febriles delirios y No febriles-Locura) • Galeno (130 d.C.-210 d.C.), localizó la razón en el cerebro y sus estudios de las lesiones cerebrales le llevaron a postular que el daño provocado en un lado del encéfalo se correspondía con alteraciones en las extremidades del lado opuesto. Según Galeno, las causas de la locura podían estar en el organismo (daño cerebral, alcoholismo, etc.) o en la mente (fobia, desengaño, melancolía, etc.) • Areteo (50 d.C.-130 d.C.), hizo descripciones clínicas de diversas enfermedades y se preocupó por el bienestar de los pacientes. Fue el primero en hablar de personalidades pre-psicopáticas.

- Retorno a la ideología demoníaca de posesión satánica. Los epilépticos–embrujados podían morir en la hoguera• Avicena menciona en su Canon de medicina algunas enfermedades mentales y desarrolla un intento de correlación de las mismas con algunas alteraciones orgánicas. • Rhazesse propone una primera clasificación de las enfermedades mentales, incluso desarrolla una propuesta de psicoterapia • Maimónides, judío hispano en un entorno cultural islámico, menciona en su obra algunos aspectos de higiene mental

EDAD MEDIA (s. v al xv)

-Durante esta época hay que destacar aglunas figuras: • Paracelso (1493-1541) se opuso duramente a las creencias médicas de su época. Rechazó la demonología, y en su tratado "Sobre las enfermedades que privan de la razón" propone que las enfermedades mentales no tienen su causa en Dios, sino en procesos naturales • En 1486, los teólogos alemanes Heinrich Kramer y Johann Sprenger, con el apoyo del papa, publicaron el Malleus maleficarum (El martillo de las brujas), referente a una conspiración contra el cristianismo, dando lugar a una cacería de brujas . El "tratamiento" prescrito para la enfermedad mental fue entonces la tortura, y la cremación como un acto de piedad, para "liberar el alma" del "desdichado"

RENACIMIENTO SIGLO XV AL XVI

Durante este siglo la ciencia comienza a profundizar en la psique humana desde una nueva perspectiva. Los primeros "exploradoresdel cerebro", comienzan a describir las principales estructurasanatómicas de las estructuras intracraneales y algunas de sus funciones. • Thomas Willis publica Cerebri anatome, y describe varias estructuras como el polígono vascular que lleva su nombre • Thomas Sydenham realiza los primeros estudios histológicos cerebrales y reconoce la existencia de la histeria en ambos sexos, ya que hasta ese momento solo se creía posible en la mujer • René Decartes publica en 1649 el "Traité des passions de l'âme" en el que describe la glándula pineal como el órgano de asiento del alma.

BARROCO SIGLO XVII

En esta época comienza a abrirse paso un concepto más médico (en cuanto orgánico) de la locura• George Ernst Stahl (1659-1734) divide a las enfermedades psiquiátricas en dos grandes grupos: simpáticas (en las que existía daño en algún órgano) y patéticas (en las que no se encontraba una lesión orgánica subyacente). • William Cullen (1710-1790) elabora otra clasificación de las enfermedades mentales y es el primero en utilizar el término "neurosis". • Philippe Pinel (1745-1826), fue un médico francés que generó un cambio social en la actitud hacia los enfermos mentale

ILUSTRACION SIGLO XVIII

Durante este periodo surgen varias escuelas de pensamiento, fundadas en hipótesis o supuestos más teóricos que empíricos.• Franz Anton Mesmer (1734-1815) elabora la doctrina del magnetismo animal, propone la existencia de un fluido universal que facilitaría las relaciones e influencias entre los seres vivos y los cuerpos inanimados y celestes. Este fluido sería transmisible mediante determinados pases magnéticos. Las sesiones de Mesmer constituyen un ejemplo del uso de la sugestión • Johann Caspar Lavater (1714-1801) a través de sus publicaciones extendió la creencia de la relación entre el comportamiento y la fisiognomía (forma del rostro) de las personas. • Franz Joseph Gall (1758-1828) desarrolló la teoría de la frenología. Según este autor se podía conocer el estado de ciertas funciones cerebrales a través de la palpación del cráneo

ROMANTICISMO SIGLO XIX

A lo largo de este siglo continúan los estudios del sistema nervioso central, lo que permite algunas conclusiones más rigurosas.• François Magendie (1783-1855) describe en 1822 la diferencia entre las fibras nerviosas sensitivas y las motoras • Claude Bernard (1813-1878) publica en 1858 el primer tratado científico de fisiología nerviosa • Camillo Golgi (1843-1926) desarrolla las técnicas de tinción que permitirán el estudio histológico del cerebro • Santiago Ramón y Cajal (1852-1934) describe la unidad funcional básica del cerebro: la nuerona • Karl Wernicke (1848-1905), intentó relacionar el daño estructural de determinadas áreas del cerebro con algunas enfermedades mentale

REALISMO SIGLO XIX

- Eugen Bleuler (1857-1939) defensor de que las enfermedades psiquiátricas son causadas principalmente por trastornos biológicos o genéticos y autor de algunos aportes fundamentales en psiquiatría clínica. A él se deben los términos de esquizofrenia y autismo,recogidos en su obra "Demencia precoz o grupo de las esquizofrenias". • Karl Jaspers (1883-1969) realizó un estudio fenomenológico exhaustivo de la mente humana. Influyó notablemente en la psicopatología y en la psicoterapia en general. • Ernst Kretschmer (1888-1964) señaló científicamente la relación entre el tipo corporal, el temperamento de las personas y algunas características de sus enfermedades psíquicas. Describió dos tipos corporales: leptosómico y pícnico, los cuales vinculó con la esquizofrenia y la psicosis maniaco-depresiva, respectivamente

MODERNISMO SIGLO XX

SIGLOS XX Y XXI

- La aparición de los psicofármacos ha significado la mayor revolución en el campo de la psiquiatría, llegando a convertirse en parte imprescindible del tratamiento de muchas enfermedades psiquiátricas.• Avance de las técnicas psicoterapéuticas modernas La teoría cognitiva-comportamental –La resolución de los problemas –”El aquí y ahora”. • El estudio de las neurociencias, la genética, las neuroimágenes, y la tecnología, constituyen la máxima expresión de las ciencias en la actualidad