Présentation PSC1

Formation Secourisme

Formation PSC

Formation GQS

Marianne COUBLE - CPC Circonscription de Montbrison Céline COUSIN - CPC Circonscription de St Chamond

Prévention et Secours Civiques

Commencer

Marianne COUBLE - CPC Circonscription de Montbrison Céline COUSIN - CPC Circonscription de St Chamond

La chaine de secours

Tout citoyen peut être confronté à une situation d'accident et de ce fait devenir un maillon de la chaine des secours.

Chaque maillon de la chaine est important. Mais la chaine de secours ne peut pas fonctionner sans son premier maillon : le témoin qui va alerter les services de secours et éventuellement réaliser les premiers gestes de secours.

Objectif général :

"Faire acquérir à toute personne les compétences nécessaires à l'exécution d'une action citoyenne d'assistance à personne en réalisant les gestes de premiers secours, conformément aux dispositions en vigueur."

Conditions d'évaluation :

- participer à toutes les phases de la formation ; - réaliser ou faire réaliser tous les gestes de premiers secours au cours de l'activité d'apprentissage ; - participer au moins une fois comme sauveteur à une activité d'application (cas concret, exercice de simulation).

Scénario 5avec FOAD - 4h30

Scénario 2Présentiel - 7h

SOMMAIRE

1/ Alerte et protection des populations

2/ Protection - Alerte - Traumatisme

3/ Protection

4/ Obstruction brutale des voies aériennes

5/ Hémorragies externes

6/ Plaies

7/ Brûlures

8/ Malaise

9/ Perte de connaissance

10/ Arrêt cardiaque

EI

1/ Alerte et protection des populations

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable après avoir identifié le signal national d'alerte, d'indiquer les principales mesures de protection à prendre.

Le SNA

Cette alerte est utilisée pour avertir les individus d'un danger imminent. Début d'alerte : 3 cycles de 1'41 Fin d'alerte : signal continu de 30 secondes

1- Se mettre en sécurité ; ne pas aller chercher les enfants à l'école. 2- S'informer et ne pas téléphoner sauf en cas d'urgence vitale. - par les médias : Radio France, France télévision, radios locales.- par les réseaux sociaux : Facebook via "Safety Check" - notifications "FR-ALERT" sur les téléphones portables3 - Agir en fonction des consignes données par l'Etat.

Que faire ?

SE CONFINER

- Fermer les portes et les fenêtres - Calfeutrer portes, fenêtre, bouches d'aération - Arrêter les systèmes de ventilation et climatisation

EVACUER

Emporter le kit d'urgence

TT

Le SNA pour les barrages

Début d'alerte : toutes les 2 secondes pendant plus de 2 min Fin d'alerte : signal continu de 30 secondes

En période d'épidémie :

Pour limiter la propagation de maladies infectieuses contagieuses : - Se laver régulièrement les mains - Tousser ou éternuer dans son coude ou dans son mouchoir ; - Se moucher dans un mouchoir à usage unique ; - Respecter les distances d'au moins 1 mètre avec les autres ; - Saluer sans serrer la main et arrêter les embrassades ; - Porter un masque quand la disance ne peut être respecté

DCJIP

2/ Protection - Alerte - Traumatisme

PROTEGER

ALERTER

Quand ? Par quels moyens ? Qui appeler ? Que dire ?

Assurer sa propre sécurité Assurer la sécurité de la victime Assurer la sécurité des autres

Objectif : à la fin de cette partie, vous êtes capable après avoir assuré la protection de vous-même, de la victime et des autres, d'agir face à une victime présentant un traumatisme, en reconnaissant les signes et en réalisant les gestes de secours adaptés et nécessaires dont la transmission de l'alerte au service d'urgence le plus adapté.

3/ Protection

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable après avoir analysé la situation, d'agir face à une victime exposée à un danger non contrôlable.

4/ Obstruction brutale des voies aériennes par un corps étranger

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable, face à une victime qui présente un étouffement, d'en reconnaître les signes et de réaliser les gestes de secours d'urgence adaptés et nécessaires.

5/ Hémorragies externes

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable, face à une victime qui présente une hémorragie, d'en reconnaître les signes et de réaliser les gestes adaptés et nécessaires.

1. Définition 2. Signes 3. Causes 4. Risques 5. Principes d'action 6. Conduite à tenir 7. Points clés

TT

Une hémorragie est une perte de sang prolongée qui provient d’une plaie ou d’un orifice naturel. Un saignement dû à une écorchure, une éraflure ou une abrasion cutanée qui s’arrête spontanément n’est pas une hémorragie.

Définition

Signes

La perte de sang ne s’arrête pasL’hémorragie imbibe de sang un mouchoir de tissu ou de papier en quelques secondes

L’hémorragie est secondaire à un traumatisme comme un coup, une chute, une plaie par objet tranchant, un projectile ou une maladie comme la rupture de varice chez la personne âgée.

Causes

VICTIME: Entraîner une détresse circulatoire ou un arrêt cardiaque du fait de la dimunition importante de la quantité de sang dans l’organismeSAUVETEUR: Etre infecté par une maladie transmissible si présence d’effractions cutanées (plaies) ou en cas de projection sur les muqueuses

Risques

DCJIM saignement de nez

ConduiteS à tenir particulières

Surveiller en permanence

CC 5.01

CC 5.01

La compression directe

• Être suffisante pour arrêter le saignement
• Être permanente

Contact du sauveteur avec le sang de la victime

1- Ressenti 2- Objectif 3- Points positifs 4- Axes d'amélioration 5- Prévention possible

• Ne pas porter les mains au visage.
• Ne pas manger avnt de s'être lavé les mains
• Retirer rapidement les vêtements souillés
• Se laver les mains et zone souillée
• Se désinfecter
• Avis médical si plaie ou projection au visage

CC 2 5.02

CC 5.02

La compression directe

• Être suffisante pour arrêter le saignement
• Être permanente

avec pansement compressif

Contact du sauveteur avec le sang de la victime

1- Ressenti 2- Objectif 3- Points positifs 4- Axes d'amélioration 5- Prévention possible

• Ne pas porter les mains au visage.
• Ne pas manger avnt de s'être lavé les mains
• Retirer rapidement les vêtements souillés
• Se laver les mains et zone souillée
• Se désinfecter
• Avis médical si plaie ou projection au visage

CC 5.03

CC 5.02

Le Garrot

• Être situé en amont de la plaie qui saigne.
• Être serré pour arrêter le saignement.

avec garrot

Contact du sauveteur avec le sang de la victime

1- Ressenti 2- Objectif 3- Points positifs 4- Axes d'amélioration 5- Prévention possible

• Ne pas porter les mains au visage.
• Ne pas manger avnt de s'être lavé les mains
• Retirer rapidement les vêtements souillés
• Se laver les mains et zone souillée
• Se désinfecter
• Avis médical si plaie ou projection au visage

6/ Plaies

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable, face à une victime qui présente une plaie, d'apprécier sa gravité et de réaliser les gestes adaptés et nécessaires.

7/ Brûlures

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable, face à une victime qui présente une brûlure, d'apprécier sa gravité et de réaliser les gestes adaptés et nécessaires.

8/ Malaise

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable, face à une victime qui présente un malaise, d'en reconnaître les signes et de réaliser les gestes de secours adaptés et nécessaires.

9/ Perte de connaissance

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable, face à une victime qui présente une perte de connaissance, d'en reconnaître les signes et de réaliser les gestes de secours adaptés et nécessaires.

CC 9.02

Parc du Coup de mou Malaise-les-bois Tel. 06.01.02.03.04

CC 9.02

Libération des voies aériennes

- le menton est élevé - la tête est maintenue dans cette position

Position Latérale de Sécurité

- limiter au maximum les mouvements de la colonne vertébrale - aboutir à une situation stable, la plus latérale possible - permettre de contrôler la respiration de la victime - permettre l'écoulement des liquides vers l'extérieur (bouche ouverte)

1- Ressenti 2- Objectif 3- Points positifs 4- Axes d'amélioration 5- Prévention possible

10/ Arrêt cardiaque

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable face à une victime qui présente un arrêt cardiaque, d'en reconnaître les signes et de réaliser les gestes de secours adaptés et nécessaires.

1. Définition 2. Signes 3. Causes 4. Risques 5. Principes d'action 6. Conduite à tenir 7. Points clés

EI

Définition

Une personne est en arrêt cardiaque lorsque son coeur ne fonctionne plus ou fonctionne d'une façon anarchique, ne permettant plus d'assurer l'oxygénation du cerveau.

Signes

La victime ne répond pas et ne respire pas (ou présente une respiration anormale : respiration agonique).

Causes

- souvent causé par certaines maladies du coeur chez l'adulte ; - suite à une hémorragie, brûlure grave ; - suite à une obstruction totale des voies aériennes ; - suite à une intoxication, un traumatisme ou une noyade.

Risques

Le risque est la mort de la victime en quelques minutes. Les lésions au cerveau surviennent dès la première minute.

ALERTER

MASSER

DEFIBRILLER

Principes d'action

CHAINE DE SURVIE

qui permet d'augmenter de 4 à 40% le taux de survie des victimes.

Des applications de sollicitation citoyenne :

DTRP adulte

Conduite à tenir

2 objectifs : - Maintenir la circulation sanguine de la victime pour éviter l'aggravation ; - Mettre en oeuvre le plus précocément le DAE pour favoriser la reprise de la circulation de la victime.

Apprécier la conscience

"Vous m'entendez ?", "Serrez-moi la main", secouer doucement les épaules.

Appeler à l'aide

Permet à un témoin d'effectuer l'alerte + rechercher un DAE.

Libérer les voies aériennes

Allonger la victime sur le dos, basculer sa tête en arrière et élever le menton.

Apprécier la respiration

Maintenir la LVA, se pencher sur la victime, méthode JOY. 10 sec au plus.

DCJI c+i APG

Alerter ou faire alerter les secours par un témoin et demander un DAE.

Si pas de respiration ou respiration agonique

Débuter la réanimation cardio-pulmonaire (RCP)

Réaliser les compressions thoraciques et les insufflations jusqu'à : - l'analyse du défibrillateur posé, - le relais par les services de secours ou un autre sauveteur (toutes les 2 min.), - une réaction de la victime.

Chez l'adulte

Chez l'enfant

Chez le nourrisson

30 compressions thoraciques 2 insufflations à 2 mains

5 insufflations 15 compressions thoraciques 2 insufflations à 1 main

5 insufflations 15 compressions thoraciques 2 insufflations (bouche + nez) Pulpe de 2 doigts

Points clés

Compressions thoraciques

Insufflations

- être lentes et progressives - cesser dès le début du soulèvement de la poitrine - être réalisées en 5 sec. maximum

- comprimer fortement le sternum - fréquence entre 100 et 120 bpm

DCJI dae APG

Le défibrillateur automatisé externe (DAE)

A quoi ça sert ?

Analyser l'activité électrique du coeur de la victime; reconnaître une anomalie ; délivrer un choc électrique.

Où en trouver ?

Lieux publics (gares, mairies, magasins...) ; lieux de travail ; logo et application pour les repérer.

Description du DAE

Contenu : défibrillateur, électrodes, ciseaux, rasoir, papier absorbant pour sécher la peau.

Fonctionnement

Bouton vert pour allumer / Bouton rouge pour délivrer le choc / Messages sonores : écouter et appliquer les consignes.

Défibrillateur

Mise en place du DAE

- Mise en oeuvre la plus précoce possible ; - Interrompre le moins possible la RCP.

CC 10.1

Rue du Gros Pépin Fibrillation-sur-Loire Tel. 06.01.02.03.04

CC 10.1

Libération des voies aériennes

- le menton est élevé - la tête est maintenue dans cette position

Compressions thoraciques

- comprimer fortement le sternum - fréquence entre 100 et 120 bpm

1- Ressenti 2- Objectif 3- Points positifs 4- Axes d'amélioration 5- Prévention possible

Insufflations

- être lentes et progressives - cesser dès le début du soulèvement de la poitrine - être réalisées en 5 sec. maximum

CC 10.2

Gare du Palpitant Choc-sur-Seine Tel. 06.01.02.03.04

CC 1 0.2

CC 1 0.2

Libération des voies aériennes

- le menton est élevé - la tête est maintenue dans cette position

Compressions thoraciques

- comprimer fortement le sternum - fréquence entre 100 et 120 bpm

1- Ressenti 2- Objectif 3- Points positifs 4- Axes d'amélioration 5- Prévention possible

Insufflations

- être lentes et progressives - cesser dès le début du soulèvement de la poitrine - être réalisées en 5 sec. maximum

SOMMAIRE

1/ Alerte et protection des populations

2/ Protection - Alerte

3/ Traumatisme

4/ Obstruction brutale des voies aériennes

5/ Hémorragies externes

6/ Plaies

7/ Brûlures

8/ Malaise

9/ Perte de connaissance

10/ Arrêt cardiaque

Gestes Qui Sauvent

Commencer

Marianne COUBLE - CPC Circonscription de Montbrison Céline COUSIN - CPC Circonscription de St Chamond

Objectif général :

"Etre capable d'exécuter correctement les gestes de premiers secours destinés à protéger la victime et les témoins, alerter les secours d'urgence adaptés, empêcher l'aggravation de l'état de la victime et préserver son intégrité physique en attendant les secours."

- La chaîne de secours - La protection - L'alerte - Les hémorragies externes - Les plaies - La perte de connaissance - L'arrêt cardiaque

Durée : 2 heures

La chaine de secours

Tout citoyen peut être confronté à une situation d'accident et de ce fait devenir un maillon de la chaine des secours.

Chaque maillon de la chaine est important. Mais la chaine de secours ne peut pas fonctionner sans son premier maillon : le témoin qui va alerter les services de secours et éventuellement réaliser les premiers gestes de secours.

EI

Protection

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable après avoir analysé la situation, d'agir face à une victime exposée à un danger non contrôlable.

Supprimer le danger

Identifier le problème

Observer son environnement

Quel est le risque ?

Coupure, agravation.

Qui est menacé ?

La victime mais aussi le sauveteur.

Qui protéger en premier ?

Le sauveteur doit se protéger en premier afin de pouvoir porter secours.

Comment faire cesser le danger ?

En enlevant et écartant le couteau.

EI

Quel est le risque ?

Toute personne touchant la victime peut être électrisée.

Qui est menacé ?

La victime mais aussi le sauveteur et les témoins éventuels.

Qui protéger en premier ?

Le sauveteur doit se protéger en premier afin de pouvoir porter secours.

Comment faire cesser le danger ?

En coupant le courant du disjoncteur.

EI

Quel est le risque ?

Collision, choc, instabilité du site.

Peut-on le supprimer ?

Non, mais on doit tenter de limiter les risques.

Que feriez-vous dans cette situation ?

Baliser de part et d'autre la zone pour éviter tout sur-accident avec l'aide de témoins éventuels. Interdire toute approche si un danger persiste.

Le danger ne peut être supprimé mais contrôlé.

EI

Quel est le risque ?

Explosion.

Peut-on le supprimer ?

Non, mais on doit tenter de limiter les risques.

Que feriez-vous dans cette situation ?

Ne pas provoquer d'étincelles pouvant déclencher l'explosion (interrupteur, sonnerie, lampe de poche, etc. Assurer une surveillance permanente de la zone de danger ; empêcher toute personne de pénétrer dans cette zone jusqu'à l'arrivée des secours spécialisés.

Le danger ne peut être supprimé mais contrôlé ou non.

EI

Quel est le risque ?

Contamination.

Que feriez-vous dans cette situation ?

Appliquer et respecter les gestes barrières et les consignes sanitaires en vigueur.

EI

Alerte

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable de transmettre au service de secours les informations nécessaires à son intervention.

Avez-vous déjà alerté les secours ? Comment avez-vous procédé ?

Par quels moyens ?

Quand ?

Le plus tôt possible.

Soi-même ou un témoin.

Qui appeler ?

Que dire ?

EI

Hémorragies externes

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable, face à une victime qui présente une hémorragie, d'arrêter ou limiter la perte de sang de la victime et retarder l'installation d'une détresse qui peut entrainer la mort dans l'attente des secours.

Tout saignement abondant nécessite une action immédiate de secours, rapide et efficace afin de limiter la perte de sang de la victime et éviter l'installation d'une détresse qui peut entraîner le décès de la victime. Dans cette situation d'urgence, on alerte après avoir réalisé les gestes de premiers secours.

EI

Une hémorragie est une perte de sang prolongée qui provient d’une plaie ou d’un orifice naturel. Un saignement dû à une écorchure, une éraflure ou une abrasion cutanée qui s’arrête spontanément n’est pas une hémorragie.

Définition

Signes

La perte de sang ne s’arrête pasL’hémorragie imbibe de sang un mouchoir de tissu ou de papier en quelques secondes

L’hémorragie est secondaire à un traumatisme comme un coup, une chute, une plaie par objet tranchant, un projectile ou une maladie comme la rupture de varice chez la personne âgée.

Causes

VICTIME: Entraîner une détresse circulatoire ou un arrêt cardiaque du fait de la dimunition importante de la quantité de sang dans l’organismeSAUVETEUR: Etre infecté par une maladie transmissible si présence d’effractions cutanées (plaies) ou en cas de projection sur les muqueuses

Risques

EI

Conduite à tenir

Objectif : -Arrêter ou limiter la perte de sang de la victime et retarder l’installation d’une détresse respiratoire pouvant entrainer la mort

Apprécier la conscience

Constater l’hémorragie.Demander à la victime de comprimer immédiatement l’endroit qui saigne ou le faire à sa place pour arrêter l’hémorragie

Faire maintenir la compression ou la maintenir

Allonger la victime sur un lit, un canapé ou à défaut sur le sol.

Alerter les secours

Rassurer et protéger la victime.

Surveiller . Si apparition de signes d’aggravation --> Rappeler les Secours.

DCJIM x2

Technique de la compression directe : - compression manuelle - pansement compressif

Résultat de l'action de secours : arrêter le saignement et éviter l'installation d'une détresse. Compression directe : - technique la plus simple et la plus efficace. - interposer un tampon de tissu entre la plaie et la main. - se protéger avec un gant ou un film plastique pour limiter le risque de transmission de maladies infectieuses par le sang.

Technique du garrot improvisé.

EI

Plaies

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable, face à une victime qui présente une plaie, d'apprécier sa gravité et de réaliser les gestes adaptés et nécessaires.

Définition

La plaie est une lésion de la peau, avec une atteinte possible des tissus situés dessous. Elle est qualifiée de : - plaie simple, lorsqu'il s'agit d'une petite coupure superficielle, d'une éraflure saignant peu ; - plaie grave, du fait de : une hémorragie associée ; d'un mécanisme pénétrant (objet tranchant ou perforant, morsures, projectiles) ; sa localisation (thoracique, abdominale, oculaire ou proche d'un orifice naturel) ; son aspect (déchiqueté, écrasé).

Causes

La plaie est généralement secondaire à un traumatisme, elle est provoquée par une coupure, une éraflure, une morsure ou une piqûre.

Risques

Selon son importance et sa localisation, elle peut-être à l'origine d'une aggravation immédiate de l'état de la victime par hémorragie ou par défaillance de la respiration. Elle peut être à l'origine d'une infection secondaire dont le tétanos.

EI DCJIM x2

Plaies

Conduite à tenir

Evaluer la gravité de la plaie, puis : Face à une plaie grave :- ne jamais retirer le corps étranger (couteau, morceau de verre...) ;- en cas d'hémorragie, arrêter le saignement ;- si la plaie est située au niveau du thorax, la laisser à l'air libre ;- installer confortablement et rapidement la victime en position d'attente :- assise en présence d'une plaie au thorax ;- allongée, jambes fléchies en présence d'une plaie à l'abdomen ;- allongée, yeux fermés en demandant à ne pas bouger la tête en présence d'une plaie à l'oeil et si possible en maintenant sa tête à deux mains ;- allongée dans les autres cas. - protéger contre la chaleur, le froid ou les intempéries ; - faire alerter ou alerter les secours et appliquer les consignes ; - réconforter la victime en lui parlant et en lui expliquant ce qui se passe ; - surveiller la victime.

EI

Perte de connaissance

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable, face à une victime qui présente une perte de connaissance, d'en reconnaître les signes et de réaliser les gestes de secours adaptés et nécessaires.

La victime ne répond pas aux questions, ne réagit pas et respire.

Le risque pour cette victime est qu'elle s'étouffe du fait de la chute de la langue en arrière et des sécrétions qui risquent de passer dans ses voies respiratoires. La victime nécessite une action de secours immédiate, rapide et efficace afin d'éviter le risque d'étouffement et éviter l'installation d'une détresse qui peut entraîner le décès de la victime.

DCJIM x2 Refor app

Perte de connaissance

- Action de secours en binôme : LVA (méthode JOY 10 sec) + PLS - Cas d'une victime traumatisée. - Cas d'une victime en période épidémique.

EI

Arrêt cardiaque

Objectif : à la fin de cette partie, vous serez capable face à une victime qui présente un arrêt cardiaque, d'en reconnaître les signes et de réaliser les gestes de secours adaptés et nécessaires.

La victime ne bouge pas, ne répond pas, ne respire plus.

Risques

La mort car l'oxygène n'arrive plus au niveau des organes, coeur et cerveau en particulier.

Résultat de l'action de secours : suppléer la circulation en vue d'irriguer au mieux le corps.

EI

ALERTER

MASSER

DEFIBRILLER

Principes d'action

CHAINE DE SURVIE

qui permet d'augmenter de 4 à 40% le taux de survie des victimes.

Des applications de sollicitation citoyenne :

EI

Conduite à tenir

2 objectifs : - Maintenir la circulation sanguine de la victime pour éviter l'aggravation ; - Mettre en oeuvre le plus précocément le DAE pour favoriser la reprise de la circulation de la victime.

Apprécier la conscience

"Vous m'entendez ?", "Serrez-moi la main", secouer doucement les épaules.

Appeler à l'aide

Permet à un témoin d'effectuer l'alerte + rechercher un DAE.

Libérer les voies aériennes

Allonger la victime sur le dos, basculer sa tête en arrière et élever le menton.

Apprécier la respiration

Maintenir la LVA, se pencher sur la victime, méthode JOY. 10 sec au plus.

EI

Si pas de respiration ou respiration agonique

Alerter ou faire alerter les secours par un témoin et demander un DAE.

Débuter la réanimation cardio-pulmonaire (RCP)

Réaliser les compressions thoraciques et les insufflations jusqu'à : - l'analyse du défibrillateur posé, - le relais par les services de secours ou un autre sauveteur (toutes les 2 min.), - une réaction de la victime.

Chez l'adulte

30 compressions thoraciques 2 insufflations à 2 mains

Chez l'enfant

5 insufflations 15 compressions thoraciques 2 insufflations à 1 main

Chez le nourrisson

5 insufflations 15 compressions thoraciques 2 insufflations (bouche + nez) Pulpe de 2 doigts

EI

Points clés

Compressions thoraciques

Insufflations

- être lentes et progressives - cesser dès le début du soulèvement de la poitrine - être réalisées en 5 sec. maximum

- comprimer fortement le sternum - fréquence entre 100 et 120 bpm

EI

Le défibrillateur automatisé externe (DAE)

A quoi ça sert ?

Analyser l'activité électrique du coeur de la victime; reconnaître une anomalie ; délivrer un choc électrique.

Où en trouver ?

Lieux publics (gares, mairies, magasins...) ; lieux de travail ; logo et application pour les repérer.

Description du DAE

Contenu : défibrillateur, électrodes, ciseaux, rasoir, papier absorbant pour sécher la peau.

Fonctionnement

Bouton vert pour allumer / Bouton rouge pour délivrer le choc / Messages sonores : écouter et appliquer les consignes.

Défibrillateur

Mise en place du DAE

- Mise en oeuvre la plus précoce possible ; - Interrompre le moins possible la RCP.

DCJIM x 2

Arrêt cardiaque

- Action de secours en binôme sauveteur/observateur : LVA + contrôle de la respiration - 1 minute de compressions thoraciques sans insufflations. - Mettre en oeuvre un DAE.

Merci à tous pour votre participation !

Pour compléter ce parcours, vous pouvez suivre une formation complète type PSC.

DCJIP : Traumatisme d'un membre depuis l'analyse du danger jusqu'à la surveillance.

Lorem ipsum dolor sit