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Techno Care Advisor_

Jean-Marc Pocard

Created on January 26, 2025

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Transcript

TechnoCareAdvisor

IIDENTIFIEZ LES STRUCTURES DE SANTÉ IMPLÉMENTANT DES SOLUTIONS NUMÉRIQUES FAVORISANT

LA SECURITE DES SOINS

LA QUALITE DE VIE ET CONDITIONS DE TRAVAIL DES EQUIPES GRAVITANT AUTOUR DES PATIENTS

GO

#reduction de la charge mentale

#Recrutement

#Fidelisation

TechnoCareAdvisor

Etat des lieux des technologies numériques disponibles dans les structures de santé
QVCT

Brancardage

Administration des traitementsrègle 5B/iatrogénie

Sécurité

QVCT IDE AS
Pays Bas

Soignants

Video

choisir une structure

Cartographie

Numérisation, dictée Agenda
formulaire

Secrétaire Médicale

Contact

Géolocalisation Totale ou Partielle

badge ou mobile geolicalisateur (plus besoin d'imprimer /coller des badges sur les tenues 😉) localisation des déplacements des brancards ou/et brancardiers (selon accords sociaux) signe la prise en charge (option géolocalisation partielle le brancardier est geolocalisé seulement lorsqu'il est en contact avec un patient ou des "points géolocalisateurs"). optimise le parcours des brancadiers afin de reduire leur nombre de pas. Selon option en lien avec les portails patient (ou non) information (sms,e-mail) des tiers Votre fils est dans l'ascenceur, il est au bloc , il est en salle de reveil, il remonte dans le service....

AVIS TECHNOCAREADVISOR

PLEIN ECRAN GOOGLEMAP

PLEIN ECRAN OPENSTREET

Video

tracabilité validation des soins accès immédiat a l information

Processus/exemple:Le medecin prescrit la pose d'une sonde urinaire: lorsque l'infirmière prend en compte la prescription , le dossier patient génère une étiquette comportant un code2D. A l'issue de la pose de la sonde: l infirmière pose l 'etiquette codebarrée sur la poche de receuil d 'urines. Lorsqu'elle scanne ce code barre, l'interface sur l 'ecran du mobile pro ou tablette propose de renseigner: - la charrière exemple "diametre 22". la qualité : /silicone . - la validation (checking) du codebarre se fait et organise la planiffication des soins:

DATA LOGISTIQUE Auto approvisionnement A CE-procurement ,incrementation de commande

latex

DATA SOINS Alerte si allergie Planification des soins SURVEILLANCES Diurèse Aspect des urines,risque d'escarres , bactério, etc. Le changement de sonde selon PROTOCOLE (ex 3 semaines)

en temps réel

Qualité de Vie et Conditions de Travail

Logistique

gain de temps médical

gain de temps paramédical

réduction de la charge mentale

Appel Patient

Monitoring

Tracabilité & flux

impression des étiquettes de traitements parentéraux

Checking automatique
connexion des maTÉriels de monitoring avec le dpi(dossier patient informatisé)
Sécurité liée aux prises en charge patients & securite des personnels
Laboratoire
services (CHECKING 5B)
Voice monitoring
ALERTE DE PROXIMITÉ
BRANCARDAGE
ANTI ERRANCE
Bloc Opératoire
" monitoring risque de CHUTEs"

ACCES INSTANTANÉE L'ORDONNANCE NUMERIQUE

geolocalisation des matériels

Parce que ces matériels tombent aussi en panne: l'option "panne" permettant d'activer un bouton,cela presente l 'avantage d'etre pris en compte rapidement par les techniciens/ingénieurs biomédicaux. Panne si disposez de smartphones pro capables de lire les étiquettes NFC ou QRCode: créer/coller une etiquette nfc (quelques centimes) sur les matériels (exemple pousse seringue electrique) qui générera un e-mail au support/ou Biomédical avec le numero de serie type de matériel etc Tracabilité idem pour la tracabilité des mutiples verifications: tendre vers le zero papier

Astuces

- NFC ou Code2D qui transmet un mail de tracabilité de vérification du défibrillateurE-procurement - NFC ou Code2D qui transmet un mail pour initier une commande (exemple de tubulures de perf)

génerer un qrcode ou ecrire sur un autocollant NFC est a la portée de tous . sur votre mobile telecharger sur le playstore une application dédiée

Secrétaire médicale

page en cours d'ecriture

Numérisation des documents papier(entrants):

Apposition d'une étiquette QRcode qui permet d 'enregistrer par catégorie les documents papier directement dans le dossier patient: cliquer ici

imprimantes virtuelle

Apposition d'une balise ou reconnaissance d'une balise dans un document: cliquer ici

Dictée vocale: lors de la rédaction des courriers (types Compte rendu d'hospitalisation) toutes les données mentionnées dans le dpi sont extraites, elle s'affichent dans un document texte. le medecin peut solliciter une remise en forme du document près de la secretaire médicale ou le transmettre directement dans le dossier medical. A la sortie du service ce document sera transmis automatiquement vers le medecin généraliste ainsi que vers le DMP (Mon espace Santé).

Agenda intégration "manuelle de tous les rendez vous du patient dans l agenda du DPI si portail patient transmission directe sur ecran multimedia dans la chambre ou via portail patient (avis TechnocareAdvisor )

Gestion des consentements:les portails patients

AVIS TECHNOCAREADVISOR

Bon de transport

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TechnoCareAdvisor

Contact

FAites nous parT des technologies que vous utilisez afin de faciliter la qualité de vie et conditionS de travail des EQUIPES QUI GRAVITENT AUTOUR DES PATIENTS ET EN PARTICULIER LES soignants

Technocareadvisor@gmail.com (cliquez ici afin de nous adresser un email/

Sécurité des soins

La règle des 5B (Five Rights pays anglosaxons)

"Le bon médicament, au bon patient, à la bonne dose, avec la bonne voie d'administration et au bon moment

Exemple d 'usage/processus

Le soignant scanne le bracelet patient et le codebarre de la perfusion (checking numérique identitovigilance). plusieurs alertes peuvent informer le soignant - erreur d'identité d'administration, - administration trop précoce par rapport à l 'administration précedente - précautions particulières (informations de ce qui est en cours d'administration susceptible d'ètre incompatible d'un point de vue moleculaire : exemple furosémide injecté en intraveineux en meme temps qu'un antiviral= formation de cristaux dans la tubulure de perfusion)

+ info

Depuis les prescriptions, un lien donne un accès immediat aux protocoles de soins et recommandations. les protocoles sont de type multimedia incrustation video realité augmentée,etc.)(exemple dilution d'un antibiotique et administration dans une chambre implantée)

impression des etiquettes des traitements parentéraux

Aussi étrange que cela puisse paraitre, 98% des structures de santé ne disposent pas de cette fonctionnalité. Au quotidien, les infirmières passent en revue (à l'écran ) toutes les prescriptions et relisent toutes les lignes de prescriptions afin de repérer les traitements, puis les retranscrire /écrire à la main sur des étiquettes autocollantes. Cette procédure fastidieuse à la main, peu sécure , selon le nombre de traitements prescrits peut prendre jusqu'à plus d'une heure de temps paramedical. Si cette solution est disponible dans votre établissement, c'est vous assurer a minima un Tesla sur la cartographie des établissements.

Nec plus ultra une indication medicament a risque s'affiche sur l 'etiquette

Application terrain

Checking et validation des traitements sans saisie

Plusieurs types de traçabilité sont possiblesLe checking 5B et la validation des administrations de traitements enteraux et parenteraux : Lors de l impression des étiquettes de traitements parenteraux, un code2D est imprimé /disponible sur ces étiquettes. La procédure consiste a confirmer l identité du patient et confirmer que le traitement pret a etre administré est bien corellé a l identité du patient : Méthode: le bracelet d'identification est scanné, le traitement est egalement scanné, une requête informatique s'initie afin de confronter prescription et la logique d administration selon la règle des 5B

Checking, validation et suivi de gestes/ actes de soins. Logistique

Si le système de gestion du matériel ne s articule/s'appuie pas sur du data type code-barre ou des identifications de produit de type #Unique Identifier Device pour chaque prescription d'un soin, un code2d est généré ce code barre sert de data interactif assurant des fonctions logistiques mais egalement servir à la continuité des soins

Plus d'info

En cours de rédaction

code 2 d datamatrix instruments boite lisibilité

Le document préalablement scanné avec des balises "passe dans" l'imprimante virtuelle, cette dernière fait une reconnaissance des caractères(OCR)et les intrègre dans les champs du formulaire Dossier Patient Informatisé. Exemple Balise motif d'hospitalisation et histoire de la maladie, les champs des formulaires du DPI sont completés automatiquement Avantage: libération temps médical, le médecin qui n'a pas besoin de completer ces champs.

Avis TechnoCareAdvisor

Developper une transmission d'usage des consommableslors de leur fonctionnement(exemple au démarrage), les matériels transmettent le nombre de consommables utilisés , l ensemble des usages incremente une commande une fois un seuil d'usage dépassé une commande est passée, les compteurs "d'incrementations recoivent un reset se mettent tous "zéro". Chaque pose d'une tubulure de perfusion sur une pompe parentérale compte une tubulure(+1) sur un service l 'ensemble des "+1 " de toutes les pompes est colligé , selon un seuil défini la commande se lance automatiquement...l 'ensemble des compteurs se metttent a zero.

Impression des étiquettes de traitements parentéraux

Premier semestre 2025Un TESLA assuré sur la carte des établissements de santé

Interactivité de ces mêmes étiquettes avec le Dossier Patient Informatisé

Premier semestre 2025Un TESLA assuré sur la carte des établissements de santé

PROCESSUS Dans un contexte d 'urgences vitales en appyant sur un bouton situé (a l arrière) du badge une alerte est transmise (selon le type d'appui prédefini l'urgence est generale ou localisée adressé à un type de personnel). Dans un contexte de violences , prise a partie du personnel patient selon l appui determiné appel des equipes de securité ou des structures fermées le badge transmet un appel des renforts soignants adaptés

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Application terrain

Préanalytique prélèvements laboratoire

Au lit du patient, pour tous les types de prelevements (sang, écouvillons,bactério,etc.), vous disposez d'une appli mobile/tabletteinterfacé ou non avec le dossier patient informatiséProcédure : Conformement au RNIV2 vous identifiez le patient (eventuellement scannez le bracelet patient) , l 'ordonnance labo apparait, Vous visualisez les tubes (couleur) et ordres des tubes nécessaires(+ précautions de conservation). Ces tubes disposent d'identifiants code-barre uniques au monde. Une fois le prélevement effectué grace à l 'application, vous associez(scan) ces tubes à l'ordonnance , vous mettez l ensemble des tubes dans le sac de prélevement, sans ordonnance papier. Avantages

  • Rapidité de prise de compte des prelevements à l arrivée au laboratiore (zéro saisie)
  • Reduction sensible des erreurs d'identito vigilance(zero risque d'etiquettage).
  • Reductions sensible de perte de chance liée à majoration du délai d interprétation en cas d'erreur ou manque/oubli de tube(selon les etablissements: transfert du tube manquant par coursier).
  • Traçabilité immediateValidation automatique du geste de prelevementE-procurement tubes de prélèvements pour stock minimal (supervision peremption)
  • Reduction très sensible de la quantité de papier (ordonance papier & gâchis plusieurs pages d étiquettes à la sortie du patient)

En cours de rédaction

vIDEO A venir

Checking automatique La présence du soignant à moins d'un mètre active - l 'acquittement de l'appel patient - la prise en charge du patient(traçabilité de la présence)

en cours creation

  • les portails patients
accelérateur d'admission blabla
En cours de rédaction

EXPLICATIONS

Avis TechnoCareAdvisor

En assignant un Finess géographique secondaire, à un lit un espace de consultation, il serait possible de signer la tracabilité de prise en charge. mais egalement fluidifier les déplacements anticiper les départs retour de consultations

  • pas de perte d'informations
  • tableau (monitoring) institutionnel transport (coûts)

EXPLICATIONS certaines pathologies favorisent l'expression de troubles cognitifs qui rendent périlleux les déplacements des patients en dehors d'un périmètre sécure. Quelques options sont disponibles: -Lorsqu un resident sort d'un périmètre défini,les equipes sont alertés selon leur proximité avec le résident. Le résident ne disposent que de certains accès les ascenseurs certaines portes ne s'ouvrent pas.s'il est accompagné les accès sont possibles.

INCOMPATIBILITE MOLECULAIRE

Danger

Lors de l'injection de certains traitements en intra tubulaire (sur un robinet de la ligne de perfusion), il est necessaire d'arreter le passage de certains traitements etles rincer,sans quoi il peut se former un précipité , une coloration de l infusat. un dégagement gazeux, une modification du pH, une réduction concentration ou annhilation du principe actif ce qui induit potentiellement: - une obstruction des cathéters (formation de cristaux) - des dépôts de cristaux dans certains organes. - une perte d’efficacité. - une formation de substances toxiques. - un risque de formation de caillots (risque d’embolie).

DRUGOPTIMAL acteur majeur de - l'évitement iatrogénique - l'accès aux protocoles des professionnels de santé.

QUANTITE REDON

monitoring des risques de chutes

résumé de quelques solutions non mécaniques

détection des risques de chutes dont les "chutes" lentes . systeme d'onde radar analysant en continue les deplacement et aussi l inclinaison d'un patient en train de pencher d'un coté ou de l autre du lit alerte vers les soignants

Capteurs radar d'evaluation de risque de chutes

Oreille augmentée

Analyse de l environnement sonore , comportement a risque, alerte vers les soignants

Accès instantanné à l'ordonnance numérique du Dossier Patient Informatisé depuis le mobile

Premier semestre 2025Un TESLA assuré sur la carte des établissements de santé

CONNEXION DES MATÉRIELS

PoulsPression Artérielle Température Saturation O2 Hémoglobine Glycemie ECG

Avantage pas de saisie, transmission directe dans le dossier patient

Géolocalisation des matériels de soins

La perte et /ou le temps de recherche de matériels de soins pompes pousse-seringues diverses et variées represente à la fois un cout humain et témoigne d'un retard de prise en charge. actuellement certaines sociétés proposent la geolocalisation des matériels ainsi que gestions des alertes de sortie de ces matériels

AVIS TECHNOCAREADVISOR

Exemple: QRcode CRH passage dans le scanner, analyse par le DPI: le document se range automatiquement dans le dossier informatisé du patient. Plusieurs types de documents - type patient (Carte de groupe) apparaitra toujours dans tous les séjours - type dossier ne sera visible que dans le dossier en cours mais sera accessible via l'antériorité du dossier

  • pas perte d'informations
  • réduction la perte de chance (exemple: louper un rendez vous pour une chimiotherapie/radiothérapie parce qu'il y a une perte d'information pas de transport organisé, etc.)
  • tableau (monitoring) institutionnel transport (coûts)

Avis TechnoCareAdvisor

Nous attendons des plateformes de prise de rendez-vous et/ou mon espace santé - une interopérabilité afin que tous les rendez vous s'affichent directement dans les agendas DPI. - une structuration des transports s'organise logistiquement

Voice monitoring

Premier semestre 2025 UN TESLA sur la carte pour les structures qui l'adoptent

Information aux proches & Aidants

transmission du statut de localisation des patients vers un tiers

La prise en charge des patients par les Brancardiers signe egalement le deplacement du patient. l'information est tansmise via sms directement près des proches (parents autres tiers ). ce type de renseignement couplé ou non a d'autres types d'informations (constantes) réduit les perturbations/interruptions des taches. "gain" de temps paramedical, les soignants passent moins de temps à répondre au téléphone

QUANTITE REDON

Voice monitoring

PROCEDURE

L'étiquette ou la puce RFID du bracelet d identification du patient est scannée grâce au mobile, depuis ce même mobile, les valeurs suivantes sont dictees au lit du patient:pouls tension saturation O2,température, diurèse, perimetre abdominal, perimetre cranien, taille, poids, quantité d aspiration digestive, redon 1, redon 2, diurese sur différentes sources : bricker,nephrostomie,voies naturelles, avec les précisions jetées ou conservées permettent d aditionner les volumes et temoigner des bilans hydriques ou autres. Ainsi un volume de diurèse ou débit d'ileostomie renseignera /informera le besoin de compenser les pertes hydriques autres volumes.

  • Photo micro mobile
Tous les mots clés liés au monitoring sont interprètés par le " moteur" de reconnaissance vocale et transmises vers le Dossier Patient Informatisé.
DIURESE

débit ileostomie

PRESSIONARTERIELLE
BLADDER SCAN
POUL S

Signe du godet

TEMPERATURE

REDON

PéRIMèTRE ABDOMINAL
SATURATION Oxygène
HEMOGLOBINE
POIDS
TAILLE
PéRIMèTRE CRANIEN
TRANSIT