Module 2 FR FINAL

Module 2 Handicaps et difficultés d'apprentissage - définition des termes

MODULE TOPICS

Troubles de l'apprentissage

Difficultés spécifiques d'apprentissage

Autres handicaps

Impact des handicaps et des difficultés d'apprentissage sur le processus éducatif

01

Troubles de l'apprentissage

1.1 Les troubles de l'apprentissage

Le concept de trouble de l'apprentissage fait référence à un état permanent dans lequel une personne est incapable de répondre volontairement à tout type d'action éducative. Comme le définissent le règlement de 2005 sur le handicap éducatif et la loi de 1992 sur la discrimination fondée sur le handicap, un trouble de l'apprentissage est un « trouble ou un dysfonctionnement qui fait qu'une personne apprend différemment d'une personne sans trouble ou dysfonctionnement de l'apprentissage, ce qui place les élèves ayant un trouble de l'apprentissage dans un groupe spécifique ayant des difficultés d'apprentissage ». Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux reconnaît les difficultés d'apprentissage comme des « troubles spécifiques de l'apprentissage ». En général, les élèves ayant des difficultés d'apprentissage ont un QI moyen ou inférieur à la moyenne. Dans ces cas, il y a souvent un décalage entre les performances potentielles de l'élève et ses performances réelles à l'école. En outre, les difficultés d'apprentissage ont souvent une origine neurologique et sont permanentes. La principale différence entre un trouble d'apprentissage et une difficulté d'apprentissage est son impact, c'est-à-dire ses conséquences. D'une part, une difficulté de l'apprentissage fait généralement référence à une condition qui a un impact omniprésent sur les situations éducatives ou académiques, alors qu'un trouble de l'apprentissage couvre simplement un éventail plus large de domaines, et pas seulement l'apprentissage. Il peut affecter la mobilité, la communication, la vision, l'audition, entre autres aspects de la vie quotidienne.

Maintenant que vous connaissez les différences, examinons les principaux troubles de l'apprentissage qui sont classés selon les troubles du développement neurologique : Le DSM-V (American Psychiatric Association, 2013) souligne que le terme «déficience intellectuelle» est le plus couramment utilisé dans les milieux médicaux et éducatifs. Ce manuel inclut la déficience intellectuelle dans la catégorie des « troubles neurodéveloppementaux » et la définit comme suit : La déficience intellectuelle (trouble du développement intellectuel) est un trouble qui commence pendant la période de développement et comprend des limitations du fonctionnement intellectuel ainsi qu'un comportement adaptatif dans les domaines conceptuel, social et pratique » (APA, 2013, p.17). Selon le DSM-V, la déficience intellectuelle peut être légère, modérée, sévère ou profonde. Ce manuel établit ces catégories selon les domaines conceptuel, social et pratique, en se référant aux comportements adaptatifs expliqués dans la section précédente.

Handicap intellectuel

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1.1 Les troubles de l'apprentissage

Troubles du spectre autistique

La déficience intellectuelle est l'une des caractéristiques d'une personne atteinte du syndrome de Down.

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles neurodéveloppementaux qui affectent la façon dont les personnes interagissent avec les autres, communiquent, apprennent et se comportent. Bien que l'autisme puisse être diagnostiqué à tout âge, il est décrit comme un « trouble du développement » car les symptômes apparaissent généralement au cours des deux premières années de la vie. Les TSA se caractérisent par des difficultés d'intensité variable, qui peuvent se manifester par une surreprésentation ou une sous-représentation dans trois domaines principaux :

• Communication
• Relations sociales
• Comportement répétitif et restrictif

Ces caractéristiques sont présentes dans tous les cas, indépendamment de la culture, de la race, de l'ethnie ou du statut socio-économique.

Le syndrome de Down est une maladie génétique qui survient lorsqu'une personne possède une copie supplémentaire du chromosome 21, au lieu des deux habituels. Cet excès de matériel génétique entraîne un retard dans le développement physique et intellectuel et est associé à des caractéristiques physiques particulières, telles qu'un visage aplati, des yeux bridés vers le haut, un faible tonus musculaire et un cou court.

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1.1 Les troubles de l'apprentissage

Outre la présence de difficultés primaires, les symptômes suivants apparaissent :

• Diminution du contact visuel dans les activités d'interaction.
• Absence de gestes, comme le fait de pointer du doigt pour montrer son intérêt pour un événement ou un objet.
• Faible capacité à imiter les actions des autres.

Il s'agit d'indicateurs primaires qui conduisent à un développement atypique des compétences de communication sociale, du langage et du jeu symbolique et social, ce qui affectera les relations avec les pairs, le développement de compétences sociales complexes basées sur la compréhension des intentions et des croyances, et la participation à des activités communes. En outre, des comportements répétitifs et des routines apparaissent qui, au début, peuvent être considérés comme des « manies » du sujet, mais qui deviennent parfois des obsessions et peuvent être liés au désir du sujet de créer un environnement prévisible pour lui, ou également à un traitement atypique des informations sensorielles (odeurs, couleurs, textures, etc.). On suppose que les symptômes des TSA trouvent leur origine dans un trouble neurologique qui se manifeste sur le plan comportemental, c'est-à-dire par des comportements spécifiques qui se présentent différemment selon l'âge de la personne et selon que les compétences cognitives et le niveau de développement du langage sont affectés ou non. Par conséquent, les compétences cognitives et le niveau de développement du langage sont essentiels pour comprendre la diversité et l'hétérogénéité de l'autisme.

Le DSM-V comprend également des critères permettant de déterminer le degré de TSA :

• Niveau 1

• Niveau 2

• Niveau 3

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1.1 Les troubles de l'apprentissage

TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité)

Il s'agit d'un trouble biologique, d'origine neurologique, causé par un déséquilibre entre deux neurotransmetteurs dans le cerveau : la noradrénaline et la dopamine, qui affectent directement les zones du cerveau responsables du contrôle de soi et de l'inhibition des comportements inappropriés. Les symptômes les plus significatifs sont l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité. Cependant, derrière eux, on trouve diverses difficultés dans les fonctions exécutives :

• Difficulté à prêter attention à certains stimuli.
• Planifier et organiser une action.
• Réfléchir aux conséquences possibles de chaque action.
• Inhiber la première réponse automatique pour la remplacer par une réponse plus appropriée.

Quels processus sont modifiés ? Ceux liés à la motivation et à la récompense, ainsi qu'un dysfonctionnement des réseaux neuronaux liés à la capacité d'introspection et à la conscience de soi.

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1.1 Les troubles de l'apprentissage

Difficultés spécifiques d'apprentissage

Les difficultés spécifiques d'apprentissage sont un groupe de troubles neuropsychologiques qui affectent la capacité d'une personne à acquérir et à utiliser des compétences académiques, telles que la lecture, l'écriture et les mathématiques. Ces difficultés ne sont pas dues à une déficience intellectuelle, à un manque d'opportunités éducatives ou à des problèmes sensoriels, mais à des différences dans la manière dont le cerveau traite l'information. Le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition) définit les difficultés d'apprentissage spécifiques sous le terme de « troubles spécifiques de l'apprentissage ». Dans le prochain chapitre, nous approfondirons ce dernier point.

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02

Difficultés spécifiques d'apprentissage

2.1 Difficultés d'apprentissage spécifiques

Kost (1974) a défini la dyscalculie comme un trouble distinct des autres alternatives mathématiques, en soulignant son caractère héréditaire et/ou l'implication congénitale du substrat cérébral responsable des fonctions mathématiques.

Dyscalculie

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Le concept de difficultés d'apprentissage peut affecter n'importe quel domaine des performances scolaires, comme la capacité de concentration, la motivation, la mémoire et l'organisation. Toutefois, elles ne sont pas nécessairement liées à un trouble neurologique ou spécifique, alors que les difficultés d'apprentissage spécifiques affectent des domaines spécifiques des performances scolaires et sont souvent présentes en dépit d'une instruction adéquate et d'opportunités éducatives normales. En bref, toutes les difficultés d'apprentissage spécifiques sont des difficultés d'apprentissage, mais toutes les difficultés d'apprentissage ne sont pas spécifiques. Les troubles spécifiques de l'apprentissage les plus courants sont les suivants

La dysgraphie se caractérise par une disposition inadéquate des signes graphiques, ce qui rend la lecture et la compréhension très difficiles. Elle fait partie des troubles du langage écrit avec la dyslexie et la dysorthographie. Elle survient après la période d'apprentissage de l'écriture.

Dysgraphie

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Le terme « dyslexie » désigne un déficit spécifique et significatif dans le développement des capacités de lecture qui ne peut être expliqué par le niveau intellectuel, des problèmes d'acuité visuelle ou une scolarisation inadéquate.

Dyslexie

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03

Autres handicaps

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le concept de handicap comme suit :Le résultat d'une relation complexe entre l'état de santé d'une personne, ses facteurs personnels et les facteurs externes représentant les circonstances dans lesquelles cette personne vit. En raison de cette relation, des environnements différents peuvent avoir des effets différents sur une personne souffrant d'un problème de santé. Un environnement comportant des barrières ou n'offrant pas de facilitateurs limitera les performances ou l'épanouissement de l'individu, tandis que d'autres environnements plus facilitants pourront les accroître » (OMS, 2001).L'OMS utilise une classification complète des handicaps qui couvre divers aspects de la santé et du fonctionnement. Le système de classification de l'OMS repose notamment sur deux outils principaux : la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) et la Classification internationale des maladies (CIM).

Handicaps sensoriels

Handicaps psychologiques ou émotionnels

1. La déficience visuelle est définie par l'OMS comme une altération de la capacité visuelle qui ne peut être corrigée de manière adéquate par des lentilles conventionnelles, une intervention chirurgicale ou un traitement médical, et qui affecte la capacité d'une personne à mener à bien ses activités quotidiennes. La déficience visuelle va de la malvoyance à la cécité.

Les handicaps psychologiques ou émotionnels se réfèrent à des conditions mentales ou émotionnelles qui affectent de manière significative la capacité d'une personne à fonctionner dans la vie quotidienne. Ces handicaps peuvent interférer avec la façon dont une personne pense, ressent, se comporte ou entretient des relations avec les autres. Souvent, ces troubles nécessitent un traitement, un soutien et des aménagements pour aider la personne à gérer les difficultés qui y sont associées.

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2. Selon l'OMS, la déficience auditive désigne une perte partielle ou totale de la capacité d'entendre, qui peut affecter une ou les deux oreilles. Ce handicap peut aller d'une légère difficulté à entendre les sons à une perte auditive profonde qui affecte de manière significative la capacité d'une personne à communiquer et à participer à la vie quotidienne.

Voir la page suivante pour plus d'informations

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Handicaps moteurs

Polyhandicap/multiples handicaps

Bonals et Sánchez Cano (2007) définissent le handicap moteur comme une « déficience de l'appareil moteur causée par un fonctionnement défectueux du système nerveux, du système musculaire ou du système ostéo-articulaire, ou par une interrelation des trois systèmes, qui rend difficile ou impossible la mobilité fonctionnelle d'une ou de plusieurs parties du corps ».

Le polyhandicap est une condition utilisée pour décrire la présence simultanée de plusieurs handicaps chez une même personne.

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Handicaps psychologiques ou émotionnels

Trouble dépressif majeur

Syndrome de stress post-traumatique

Trouble bipolaire

Troubles anxieux

Schizophrénie

Selon l'OMS, les troubles anxieux sont un groupe d'affections mentales caractérisées par une peur ou une inquiétude excessive, qui peut être persistante et difficile à contrôler. Ces troubles se caractérisent par un sentiment d'anxiété disproportionné par rapport à la situation réelle, qui peut interférer de manière significative avec la vie quotidienne de la personne.

Le trouble bipolaire (OMS) est un trouble de la santé mentale caractérisé par des sautes d'humeur d'un extrême à l'autre.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) est un trouble mental qui se développe après qu'une personne a été exposée à un événement extrêmement traumatisant ou stressant. Cet événement peut impliquer une menace réelle ou perçue de mort, de blessure grave ou de violence sexuelle. Le SSPT se caractérise par des symptômes qui peuvent gravement affecter la vie quotidienne d'une personne et sa capacité à fonctionner.

La schizophrénie (OMS) se caractérise par une altération significative de la perception de la réalité et par des changements de comportement.

Selon l'OMS, le trouble dépressif majeur (TDM) est un trouble mental grave caractérisé par une humeur constamment basse ou dépressive et une perte significative d'intérêt ou de plaisir dans la plupart des activités quotidiennes. Ce trouble affecte négativement la façon dont une personne se sent, pense et gère ses activités quotidiennes, telles que le sommeil, l'alimentation ou le travail.

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04

Impact des handicaps et des difficultés d'apprentissage sur le processus éducatif

Absence d'accès

Absence d'orientation professionnelle

4.1 Difficultés à atteindre les niveaux d'éducation

n'est pas conçu pour répondre aux capacités spécifiques

Lors de la Conférence mondiale sur les besoins éducatifs spéciaux qui s'est tenue à Salamanque, en Espagne, en 1994, les bases ont été posées pour réfléchir à des systèmes éducatifs qui englobent tous les enfants, quelles que soient leurs caractéristiques physiques, intellectuelles, sociales, affectives, linguistiques ou autres. Ces principes ont été renforcés par l'Agenda 2030 pour le développement durable, et plus précisément par l'objectif 4, qui exhorte les systèmes éducatifs à assurer une éducation de qualité inclusive et équitable et à promouvoir les possibilités d'apprentissage tout au long de la vie pour tous. Le passage de l'école à l'âge adulte représente un défi supplémentaire pour les jeunes en situation de handcap et/ou ayant des difficultés d'apprentissage. Ces obstacles peuvent avoir un impact sur leur capacité à obtenir l'éducation nécessaire, ce qui affectera leur intégration sociale et professionnelle.

Troubles de la parole

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4.2 Stratégies d'intervention et de soutien

Ensuite, nous examinerons quelles sont les meilleures stratégies d'intervention et de soutien, en faisant la distinction entre les stratégies de coaching et de mentorat :

Stratégies de mentorat :

Stratégies de coaching :

• Offrir un mentorat adapté aux besoins uniques de chaque élève.
• Utiliser l'apprentissage multisensoriel.
• Le matériel et les activités doivent être adaptés et accessibles aux élèves ayant des difficultés.
• Fournir du matériel visuel, technologique ou de manipulation.
• Ajuster les stratégies si nécessaire et suivre régulièrement les progrès de l'élève.
• Identifier les domaines de réussite et d'amélioration à l'aide d'évaluations formatives.
• Mettre en œuvre des programmes de mentorat dès les premiers stades afin d'identifier et de traiter les problèmes avant qu'ils ne s'aggravent.
• Inclure les parents et les aidants dans le processus afin d'assurer un soutien complet.

• Aider les élèves à se fixer des objectifs réalistes et réalisables en fonction de leurs capacités et de leurs besoins spécifiques.
• Utilisez la méthode SMART (spécifique, mesurable, réalisable, pertinent et limité dans le temps). Plus d'informations dans le module 5.
• Pour maintenir la motivation, utilisez des méthodes de renforcement positif.
• Célébrer les réussites, même si elles sont minimes, contribue à améliorer l'estime de soi.
• Apprendre aux élèves à prendre des décisions concernant leur apprentissage et à assumer la responsabilité de leurs progrès.
• Fournir des outils d'auto-évaluation et de réflexion sur leur processus de travail.
• Inclure des sessions qui aident les étudiants à améliorer leurs compétences en matière de communication et d'interaction.
• Encourager le travail en équipe.

VS

Troubles et difficultés d'apprentissage

Difficultés d'apprentissage spécifiques

Troubles de l'apprentissage

Autres handicaps

Handicaps psychologiques ou émotionnels

Handicaps moteurs

Handicaps sensoriels

Polyhandicap

Dyscalculie. Dysgraphie. Dyslexie

Handicap intellectuelTSATDAHDifficultés spécifiques d'apprentissage

Handicap visuels Handicap auditif

• Troubles anxieux.
• Troubles dépressifs majeurs.
• Troubles bipolaires.
• Schizophrénie.
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

2023-1-FR01-KA220-VET-000156509

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Communication sociale: Sans aide sur place, les déficiences en matière de communication sociale entraînent des problèmes majeurs. Difficulté à initier des interactions sociales ; réponse atypique ou infructueuse aux ouvertures sociales des autres. Peut sembler avoir peu d'intérêt pour les interactions sociales. Comportement restrictif et répétitif : la rigidité comportementale entraîne une interférence significative avec le fonctionnement dans un ou plusieurs contextes. Difficulté à alterner les activités. Les problèmes d'organisation et de planification entravent l'autonomie.

Comment appelleriez-vous une personne atteinte de TSA sans préciser le trouble ? Voici quelques exemples recommandés :

• Personne atteinte de TSA ou personne autiste : Concentrez-vous d'abord sur la personne, et non sur le diagnostic. Exemple : « une personne atteinte de TSA » ou « une personne autiste ».
• « Personne neurodivergente » : Ce terme englobe les personnes atteintes de TSA et d'autres différences neurologiques. Il s'oppose au terme « neurotypique », qui désigne les personnes ne souffrant pas de troubles tels que les TSA. Exemple : « une personne neurodivergente » et « une personne neurotypique ».
• Personne appartenant au spectre autistique : Cette expression est également utilisée pour décrire une personne atteinte de TSA sans faire de comparaisons qui pourraient être perçues comme négatives. Exemple : « une personne du spectre autistique ».

Alors, comment parler d'une personne qui n'est pas atteinte de TSA ?

• Personnes neurotypiques : Se réfère aux personnes dont le développement neurologique et le comportement sont considérés comme typiques ou standard, en l'absence de troubles tels que les TSA. Exemple : « Les personnes neurotypiques peuvent rencontrer des difficultés différentes de celles des personnes neurodivergentes ».

D'une manière générale, la première classification se fait en fonction de la nature du trouble. Ainsi, la plupart des auteurs font la distinction entre :

• Dysgraphie acquise

La dysgraphie acquise se caractérise par la présence d'une lésion cérébrale qui affecte certaines zones du cerveau et en laisse d'autres intactes, de sorte que certains mécanismes psychologiques sont altérés, tandis que d'autres continuent à fonctionner parfaitement. Il existe différents types de dysgraphie acquise : a. Aphasie frontale dynamique et difficultés de planification b. Agrammatisme et difficultés de planification. Agrammatisme et difficultés dans la construction de l'écriture syntaxique. c. Aphasie de conduction et agrammatisme dus à un déficit de la mémoire à court terme. d. Dysgraphie centrale et troubles de la récupération des mots. e. Dysgraphie périphérique et troubles moteurs.

• Dysgraphie développementale

La dysgraphie développementale est la difficulté d'apprentissage de l'écriture chez un sujet qui ne présente pas de déficience organique, sensorielle ou intellectuelle ou toute autre cause qui la justifie. En ce sens, elle présente les critères diagnostiques des troubles spécifiques de l'apprentissage. Il existe différents types de dysgraphie développementale : a. Dysgraphie phonologique b. Dysgraphie superficielle c. Dysgraphie mixte. Dysgraphie superficielle c. Dysgraphie mixte d. Autres dysgraphies - Écriture en miroir Autres dysgraphies - Écriture en miroir et inversion des lettres - Retard de l'écriture manuscrite

Vous trouverez ci-dessous les stratégies et les solutions que nous proposons pour relever ces défis :

• Pour que les jeunes gens en situation de handicap aient accès à une éducation de qualité, l'éducation inclusive doit être une approche centrale. Cela implique d'éliminer les obstacles physiques et les barrières à l'apprentissage, de fournir des adaptations et des ressources technologiques accessibles, et de former les enseignants aux méthodologies inclusives.
• Afin de fournir une assistance individualisée, les étudiants en situation de handicap ont besoin d'une équipe de soutien comprenant des thérapeutes, des psychologues, des conseillers et du personnel qualifié. Ce soutien est essentiel à leur développement émotionnel et social, ainsi qu'à leur réussite scolaire.
• Ces personnes doivent bénéficier d'une orientation professionnelle et de programmes de formation adaptés à leurs compétences et à leurs intérêts. Ces programmes doivent aider ce groupe à développer les compétences nécessaires pour accéder au marché du travail.
• Ces jeunes peuvent bénéficier d'une orientation et d'une supervision lors de leurs premières expériences professionnelles dans le cadre de programmes d'emploi protégé ou assisté. En outre, pour promouvoir l'insertion professionnelle des personnes en situation de handiap, il convient d'encourager les partenariats avec les entreprises et les organisations.
• La préparation à l'âge adulte devrait inclure des programmes qui enseignent des compétences de vie autonome, telles que la gestion des ressources personnelles, les soins de santé, la mobilité et la socialisation. Ces programmes aident ces jeunes à mieux s'intégrer dans la société.
• Les gouvernements doivent mettre en œuvre des politiques publiques qui favorisent l'intégration des jeunes en situation de handicap dans l'éducation et l'emploi. Il s'agit notamment de réduire les obstacles bureaucratiques à l'éducation et à l'emploi et de faciliter l'accès aux bourses, aux aides techniques et à la formation spécialisée.
• Le coaching et le mentorat sont des outils puissants pour soutenir les jeunes souffrant de handicaps et de difficultés d'apprentissage sur la voie de la réussite scolaire et de la transition vers l'âge adulte. Ces interventions personnalisées fournissent non seulement un soutien scolaire, mais aussi une assistance émotionnelle, sociale et professionnelle, aidant les jeunes à surmonter les obstacles, à prendre confiance en eux et à atteindre leur plein potentiel. Avec la bonne approche, le coaching et le mentorat peuvent être essentiels pour que ces jeunes atteignent des niveaux d'éducation plus élevés et une vie d'adulte plus complète et plus autonome.

La dernière version du DSM-V (Manuel diagnostique et statistique de l'Association psychiatrique américaine, 1994) n'inclut pas la dyslexie en tant que catégorie. Le manuel parle de troubles spécifiques de l'apprentissage et, dans cette catégorie, il inclut le trouble spécifique de l'apprentissage avec difficultés de lecture dans lequel la dyslexie serait incluse. D'autre part, la CIM-10 inclut la catégorie des « troubles spécifiques de la lecture » dans les troubles spécifiques du développement de l'apprentissage scolaire. La dyslexie est un terme alternatif utilisé pour désigner un ensemble de difficultés d'apprentissage caractérisées par des troubles de la compréhension :

• Compréhension de la lecture ou capacité de raisonnement mathématique.
• Vitesse de lecture ou fluidité
• Lecture de mots
• Persiste souvent à l'adolescence, même si des progrès ont été réalisés.

L'OMS classe les déficiences auditives en fonction du degré de perte auditive et de son impact sur la communication :

• Surdité légère : le seuil d'audition se situe entre 20 et 40 dB.
• Surdité moyenne : le seuil d'audition se situe entre 40 et 70 dB.
• Surdité sévère : le seuil d'audition est compris entre 70 et 90 dB.
• Surdité profonde : le seuil d'audition est supérieur à 90 dB.
• Cophose ou perte totale : le seuil d'audition est supérieur à 120 dB.

Les causes de la déficience auditive peuvent être diverses et inclure des facteurs congénitaux et acquis. Les causes congénitales comprennent les infections prénatales telles que la rubéole ou le cytomégalovirus. Des complications à la naissance, telles que le manque d'oxygène ou une jaunisse sévère, peuvent également provoquer des lésions auditives. Les causes acquises, quant à elles, comprennent les infections de l'oreille, telles que l'otite moyenne chronique, l'exposition prolongée à des bruits forts, l'utilisation de médicaments ototoxiques et le vieillissement naturel, connu sous le nom de presbyacousie, qui est une perte auditive progressive liée à l'âge. En outre, les traumatismes crâniens et les infections telles que la méningite peuvent provoquer des lésions auditives et, dans certains cas, la déficience auditive peut résulter de maladies chroniques non traitées telles que le diabète, qui affecte l'irrigation sanguine de l'oreille.

En fonction des symptômes les plus visibles présentés par le sujet, le TDAH peut être classé de trois manières différentes : TDAH avec inattention

• Les principaux symptômes sont des distractions constantes et des difficultés de concentration et d'attention.
• Il s'agit de la forme la moins courante, qui ne représente que 10 % des cas diagnostiqués.

TDAH impulsif/hyperactif

• Les symptômes prédominants sont un comportement hyperactif et/ou impulsif.
• Il n'y a pas de difficultés de concentration.
• Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
• C'est le deuxième type le moins fréquent.

TDAH combiné

• On observe à la fois un comportement hyperactif et impulsif et un déficit d'attention.
• C'est la modalité qui correspond à ce que nous considérons traditionnellement comme le TDAH.
• C'est la manifestation la plus fréquente, puisque 60 % des cas diagnostiqués sont de ce type.
• Elle nécessite une approche correcte car la double affectation de la capacité d'attention et de l'hyperactivité ouvre la porte à des complications qui peuvent avoir des répercussions dans la vie adulte.

En outre, de nombreux systèmes éducatifs n'adaptent pas suffisamment les méthodes d'enseignement, l'évaluation ou la structure des programmes, ce qui entrave les progrès des jeunes souffrant de troubles cognitifs ou de difficultés d'apprentissage. De nombreux enseignants ne sont pas préparés à travailler efficacement avec des élèves ayant des troubles ou des difficultés d'apprentissage. Le manque de formation aux pédagogies inclusives et adaptatives peut avoir pour conséquence que les élèves ne reçoivent pas le soutien nécessaire pour participer pleinement à la classe, ce qui limite leurs progrès scolaires. Dans les écoles, les jeunes en situation de handicap sont souvent confrontés à des attitudes discriminatoires ou à des préjugés de la part des autres élèves, des enseignants et du personnel. Cela peut entraîner un sentiment d'exclusion, une faible estime de soi et un manque de motivation pour continuer à étudier. La stigmatisation sociale peut également conduire à une surprotection de la part des familles, empêchant les jeunes de développer des compétences d'indépendance et d'autonomie, qui sont essentielles pour la transition vers l'âge adulte. Un obstacle important est le manque d'orientation professionnelle adaptée aux besoins et aux capacités de ces jeunes gens. Souvent, ces jeunes n'ont pas accès à des programmes d'orientation qui tiennent compte de leurs compétences, de leurs aspirations et des possibilités réelles qui s'offrent à eux sur le marché du travail.

Lors d'un épisode dépressif (OMS), une personne présente une humeur dépressive (tristesse, irritabilité, sentiment de vide) ou une perte de plaisir ou d'intérêt pour les activités. Un épisode dépressif est différent des variations habituelles de l'humeur. Ces épisodes durent la majeure partie de la journée, presque tous les jours, pendant au moins deux semaines. Plusieurs autres symptômes peuvent également se manifester, tels que :

• difficultés de concentration,
• culpabilité excessive ou faible estime de soi,
• désespoir face à l'avenir,
• pensées de mort ou de suicide,
• troubles du sommeil,
• changements d'appétit ou de poids,
• sensation prononcée de fatigue ou de manque d'énergie.

La dépression peut entraîner des difficultés dans tous les domaines de la vie, y compris la vie communautaire et familiale, ainsi que le travail et l'école. La prévention de la dépression est essentielle au maintien d'une bonne santé mentale et d'un bien-être général. Il est essentiel de prêter attention aux premiers signes de stress prolongé, d'anxiété ou de tristesse et de prendre des mesures proactives, comme maintenir une routine équilibrée, faire de l'exercice régulièrement et rechercher un soutien émotionnel auprès d'amis, de membres de la famille ou de professionnels de la santé. En outre, éviter l'isolement social et mener un mode de vie sain, notamment en adoptant un régime alimentaire nutritif et en se reposant suffisamment, peut réduire le risque de développer une dépression. Ne sous-estimez pas les symptômes ; si vous avez l'impression de sombrer, demandez rapidement de l'aide, car une intervention précoce est essentielle pour éviter que la situation ne s'aggrave.

Dans la littérature sur la dyslexie, il existe de nombreux types et sous-types de dyslexie, tandis que la dyslexie en tant que syndrome ou trouble peut être classée de manière plus large pour faire la distinction entre les différents types de dyslexie :

• Dyslexie acquise: Au sein de la dyslexie acquise, différents sous-types ont été établis :

• Dyslexie phonologique : la voie phonologique est perturbée. Le sujet peut lire, mais il effectue le processus par la voie visuelle ou orthographique. Cela signifie que le sujet lit des mots familiers, mais qu'il éprouve des difficultés à lire des mots inconnus ou des pseudo-mots. Lorsqu'il a une représentation visuelle du mot, il peut le lire, mais lorsqu'il n'en a pas, il ne peut pas le reconnaître et fait des erreurs.
• Dyslexie superficielle : Cette catégorie s'applique aux sujets dont la voie visuelle est altérée et qui lisent les mots en appliquant les règles de conversion phonème-graphème. Ils lisent des mots, qu'ils soient connus ou inconnus, et peuvent lire des pseudo-mots, mais ont de grandes difficultés à lire des mots qui ne suivent pas les correspondances graphème-phonème.
• Dyslexie profonde : Cette catégorie est associée aux sujets qui présentent des perturbations à la fois dans les voies superficielles et phonologiques. Les erreurs les plus caractéristiques sont, outre celles mentionnées dans les deux catégories précédentes, les erreurs sémantiques. Ils lisent un mot en interprétant une forme qui n'est liée ni à la forme visuelle ni à l'aspect phonologique du mot.

• Dyslexie développementale : Au sein de la dyslexie développementale, on distingue également des sous-types équivalents dans leurs manifestations, bien que les distinctions ne soient généralement pas aussi nettes et qu'il n'y ait pas de distinction aussi claire entre eux.

• La dyslexie dysphonémique ou auditive : Les sujets atteints de ce type de dyslexie se caractérisent par leur difficulté à intégrer les sons des lettres. Pour cette raison, la lecture de mots ou de pseudo-mots inconnus est plus difficile pour eux et ils lisent visuellement. Les dyslexiques dysphonémiques ont de grandes difficultés à épeler le mot lorsqu'il est présenté oralement. Ils présentent parfois une dyslalie ou d'autres troubles de l'articulation. Lorsqu'ils sont évalués à l'aide de tests tels que le WISC-R (Wechsler Intelligence Scale for Children), leur QI verbal est souvent inférieur à leur QI manipulatif.
• Dyslexie visuelle : les difficultés se situent au niveau de la voie visuelle, avec une incapacité à percevoir les mots entiers dans leur globalité et à les reconnaître. Ils lisent en appliquant des règles de conversion phonème-graphème. Ils ont souvent des difficultés d'orientation droite-gauche, la qualité de l'écriture est médiocre (dysgraphie) et ils produisent des inversions de lettres et de mots ou développent une écriture en miroir. Lors de l'administration de tests tels que le WISC-R, le QI manipulatoire est souvent inférieur au QI verbal.
• Dyslexie mixte ou visuo-auditive : il s'agit du sous-type le plus sévère, avec de graves difficultés dans les deux sens, rendant la lecture difficile, voire impossible.

Caractéristiques de l'état de stress post-traumatique (ESPT) selon l'OMS :

• Revivre le traumatisme : Les personnes souffrant de SSPT ont des souvenirs intrusifs, des flashbacks ou des cauchemars liés à l'événement traumatique.
• Ces épisodes peuvent être si vifs que la personne a l'impression de revivre le traumatisme.
• Évitement des rappels du traumatisme : Les personnes atteintes de SSPT évitent souvent les situations, les lieux, les personnes ou les activités qui leur rappellent l'événement traumatique.
• Cet évitement peut considérablement limiter leur vie quotidienne. Réactivité accrue : Il s'agit de symptômes tels que l'hypervigilance, les réactions de sursaut exagérées, l'irritabilité, les difficultés de concentration et les troubles du sommeil.
• Les personnes peuvent être constamment sur le qui-vive, s'attendant à ce que quelque chose de grave se produise. Changements dans les pensées et l'humeur : Le syndrome de stress post-traumatique peut entraîner des pensées négatives persistantes sur soi-même ou sur les autres, des sentiments de culpabilité ou de honte et une perte d'intérêt pour des activités qui étaient auparavant appréciées.
• Il est également fréquent que les personnes souffrant de SSPT aient une humeur dépressive ou des émotions négatives persistantes.

Le handicap moteur affecte les mouvements, peut être permanent ou transitoire et affecte le fonctionnement quotidien de la personne. Comme pour d'autres handicaps, parler d'une personne handicapée moteur ouvre la porte à un groupe très hétérogène, en fonction du type d'atteinte, du moment d'apparition, de la stimulation, de la personnalité, etc. D'une manière générale, Cardona et al. (2007, in Castellano et Montoya, 2011) et Lobera Gracida (2010) distinguent deux grands groupes :

• Handicap physique uniquement / troubles physiques périphériques : L'élève souffre d'un handicap physique très localisé qui peut affecter les os, les articulations ou les muscles. Il peut lui manquer un membre. Ils peuvent être présents dès la naissance (par exemple, malformations) ou résulter d'une maladie ou d'un accident survenu pendant l'enfance. Les capacités intellectuelles et perceptives sont généralement intactes. C'est le cas, par exemple, d'une personne dont une jambe est dépourvue de mobilité ou a des difficultés à la bouger.
• Handicap lié à une atteinte neurologique : Dans ce cas, une zone du cerveau est touchée et, par conséquent, la transmission des informations n'est pas correcte, ce qui affecte les mouvements. Les élèves ont des problèmes de tonus musculaire, de perception et de coordination.

Le handicap moteur peut être catégorisé selon plusieurs critères (Olmedo, 2008 ; Sarto et Vedia, 2013 ; Duk et Hernández, 2015 ; Fernández López et Pelegrín, n.d.) tels que le moment d'apparition, selon l'étiologie, l'origine de la lésion, la localisation topographique, le degré de dépendance, ou encore le tonus, la masse et la force musculaires.

En d'autres termes, le polyhandicap est un handicap grave à expression multiple, où deux ou plusieurs handicaps sont associés, tels que le handicap physique, le handicap intellectuel, le handicap sensoriel ou la santé fragile, qui peuvent être graves ou profonds. Il entraîne une restriction extrême des aspects et des possibilités de perception, d'expression, d'émotions et de relations. Les personnes souffrant de handicaps multiples connaissent un retard de développement et ont souvent besoin d'un niveau élevé de soutien et de soins dans leur vie quotidienne. Ces aspects ou symptômes influencent la qualité de vie de la personne, mais aussi, bien sûr, son bien-être et tout ce qui l'entoure, comme son éducation et tous ses besoins, tant pour elle-même que pour sa famille ou son environnement. Exemples de handicaps multiples :

• Déficience auditive et visuelle : Une personne peut être atteinte à la fois d'une déficience auditive et d'une déficience visuelle importantes, c'est ce qu'on appelle la surdicécité. Ce type de polyhandicap nécessite des stratégies de communication très spécialisées.
• Handicap physique et intellectuel : Une personne peut être atteinte d'une infirmité motrice cérébrale (un handicap physique) et d'un handicap intellectuel, qui affecte à la fois la mobilité et les capacités cognitives.

Si l'on se réfère aux critères diagnostiques du DSM-V, le diagnostic de dysgraphie fait partie de la catégorie des troubles spécifiques de l'apprentissage caractérisés par des difficultés inattendues dans l'expression écrite (par exemple, erreurs multiples de grammaire ou de ponctuation dans une phrase, mauvaise organisation d'un paragraphe, manque de clarté dans l'expression écrite des idées). Par rapport à l'écriture elle-même, un sujet dysgraphique présente des erreurs primaires qui sont constituées par l'ensemble des éléments formels de l'écriture qui sont affectés par la dysgraphie, tels queLa taille de l'écriture. La forme de l'orthographe. L'inclinaison faible ou insuffisante de l'orthographe sur la ligne. L'espacement inadéquat. Traits altérés.En ce qui concerne les manifestations secondaires globales ou les erreurs secondaires, les plus importantes sont les suivantes :

• Mauvaise posture graphique du corps lors de l'écriture, support inadéquat de l'outil d'écriture et déficiences dans la pression et la prise.
• Le rythme du scripteur est altéré.
• Mise en page (répartition proportionnelle de l'espace du texte).

Au cours d'un épisode maniaque, une personne présente une humeur extrêmement élevée et un niveau d'énergie élevé ; elle se sent très heureuse, excitée et hyperactive. Elle peut également se sentir euphorique, changer brusquement d'humeur et exprimer ses émotions de manière intense (par exemple, elle peut rire de manière incontrôlée ou se sentir plus irritable, plus nerveuse et plus agitée que d'habitude). Les changements d'humeur et d'activité au cours d'un épisode maniaque s'accompagnent d'autres symptômes caractéristiques, tels que

• un sentiment exagéré d'estime de soi ou de valeur personnelle.
• une élocution rapide et des passages rapides d'une idée à l'autre.
• une difficulté à se concentrer et une distraction facile.
• un besoin réduit de sommeil.
• des comportements imprudents ou risqués, tels que des dépenses excessives, des activités sexuelles à risque, la consommation d'alcool ou le fait de se faire du mal ou d'en faire à d'autres.
• des délires de grandeur (par exemple, « Je suis une personne très célèbre ») ou des croyances paranoïaques (par exemple, « Mon voisin m'espionne ») qui sont persistants et non fondés.

En revanche, lors d'un épisode dépressif, une personne a une humeur dépressive et se sent triste, irritable et vide. Elle peut également se désintéresser d'activités qu'elle appréciait auparavant et n'en tirer aucun plaisir. D'autres symptômes peuvent également apparaître : manque de concentration culpabilité excessive ou faible estime de soi désespoir quant à l'avenir pensées de mort ou de suicide troubles du sommeil changements d'appétit ou de poids sentiment de grande fatigue ou de manque d'énergie. Les épisodes dépressifs du trouble bipolaire diffèrent des fluctuations d'humeur que connaissent la plupart des gens en ce sens que les symptômes durent la majeure partie de la journée et sont présents presque tous les jours pendant au moins deux semaines. Les épisodes maniaques et dépressifs peuvent entraîner des difficultés importantes dans tous les domaines de la vie, y compris les activités à la maison, au travail et à l'école. Parfois, le patient peut avoir besoin de soins spécialisés pour éviter de se faire du mal ou d'en faire à autrui. Certaines personnes atteintes de troubles bipolaires peuvent connaître des épisodes hypomaniaques, qui présentent des symptômes similaires à ceux des épisodes maniaques, mais avec une intensité moindre, et qui n'altèrent généralement pas la capacité fonctionnelle de la personne dans la même mesure.

L'OMS reconnaît plusieurs types de troubles anxieux, notamment :

• Trouble anxieux généralisé (TAG) : caractérisé par une inquiétude excessive et difficile à contrôler concernant divers aspects de la vie quotidienne, tels que la santé, le travail, la famille, etc. Les personnes atteintes de ce trouble se sentent souvent constamment nerveuses, tendues ou sur le point de craquer, même lorsqu'il n'y a pas de raison évidente de s'inquiéter.
• Le trouble panique : Ce trouble se manifeste par des attaques de panique récurrentes et inattendues. Une attaque de panique est un épisode soudain de peur intense qui provoque des symptômes physiques tels que des palpitations, des sueurs, des tremblements, un essoufflement et un sentiment de perte de contrôle. Ces attaques peuvent survenir à tout moment et s'accompagner d'une peur persistante d'en avoir d'autres.
• Les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) : Ce trouble se caractérise par la présence d'obsessions (pensées intrusives et récurrentes) et/ou de compulsions (comportements répétitifs visant à soulager l'anxiété). Les compulsions sont des rituels que la personne se sent obligée d'accomplir pour prévenir ou réduire l'anxiété ou éviter un événement redouté.
• Les phobies spécifiques : Il s'agit de peurs intenses et disproportionnées d'objets ou de situations spécifiques, tels que l'avion, les hauteurs, les animaux, les injections, etc. Cette peur entraîne un évitement actif de la situation ou de l'objet phobogène, ce qui peut perturber considérablement la vie quotidienne.
• Trouble de l'anxiété sociale (phobie sociale) : Il s'agit d'une peur intense des situations sociales ou de performance où la personne craint d'être observée, jugée ou humiliée par les autres. Cette peur peut conduire à l'évitement des situations sociales, ce qui affecte la capacité de la personne à interagir avec les autres et à mener une vie normale.
• Trouble d'anxiété de séparation : Il s'agit d'un trouble généralement diagnostiqué chez les enfants, bien qu'il puisse également se manifester chez les adultes. Il se caractérise par une peur excessive de la séparation d'avec les figures d'attachement, telles que les parents. L'enfant peut craindre qu'il lui arrive quelque chose de grave ou qu'il s'arrive à lui-même lorsqu'il est séparé.
• Agoraphobie : trouble qui se traduit par une peur intense de se trouver dans des lieux ou des situations où il pourrait être difficile de s'échapper ou où il n'y aurait pas d'aide disponible en cas de crise de panique ou d'autres symptômes invalidants. Les personnes souffrant d'agoraphobie peuvent éviter les endroits tels que les foules, les ponts ou même le fait d'être seul à l'extérieur de la maison.

La schizophrénie (OMS) se caractérise par une altération significative de la perception de la réalité et des changements de comportement tels que les suivants :

• Persistance d'idées délirantes : la personne croit à tort que quelque chose est vrai malgré les preuves du contraire. Expérience d'influence, de contrôle ou de passivité : sentiment que les sentiments, les impulsions, les actions ou les pensées ne sont pas générés par soi-même mais qu'ils sont placés dans son esprit par d'autres, ou qu'ils en sont retirés, ou que ses pensées sont transmises à d'autres.
• Pensée désorganisée, se manifestant souvent par un discours incohérent ou non pertinent.
• Un comportement très désorganisé, tel que l'exécution d'actions qui semblent étranges ou sans but, ou une réactivité émotionnelle imprévisible ou inappropriée qui interfère avec la capacité d'organiser le comportement. « Symptômes négatifs », tels qu'une limitation significative de la parole, une restriction de l'expérience et de l'expression des émotions, une incapacité à éprouver de l'intérêt ou du plaisir, et un retrait social.
• Une agitation extrême ou des mouvements ralentis, ou l'adoption de postures inhabituelles.
• Les personnes atteintes de schizophrénie présentent souvent aussi des troubles persistants des capacités cognitives ou de réflexion, telles que la mémoire, l'attention et la résolution de problèmes.

Au moins un tiers des personnes atteintes de schizophrénie connaissent une rémission complète des symptômes. Certaines personnes atteintes de schizophrénie connaissent des aggravations et des rémissions récurrentes de leurs symptômes au cours de leur vie, tandis que d'autres voient leurs symptômes s'aggraver progressivement au fil du temps.

Communication sociale : troubles graves de la communication sociale, verbale et non verbale, entraînant des troubles graves du fonctionnement, une initiation très limitée des interactions sociales et une réponse minimale aux ouvertures sociales des autres. Comportement restrictif et répétitif : rigidité comportementale, difficulté extrême à faire face au changement et comportements restreints et répétitifs qui interfèrent de manière significative avec le fonctionnement dans tous les domaines. Anxiété intense ou difficulté à changer d'objectif ou d'action.

Handicap léger :

• Domaine conceptuel : Dans l'éducation de la petite enfance, non mesurable. Dans l'enseignement primaire et l'éducation des adultes, difficultés à acquérir des compétences scolaires en lecture, en écriture, en arithmétique, en gestion du temps ou de l'argent. Ils ont besoin d'aide pour répondre aux attentes liées à leur âge.
• Domaine social : la personne est immature dans ses relations sociales par rapport à ses pairs de son âge.
• Domaine pratique : la personne peut fonctionner d'une manière adaptée à son âge en ce qui concerne les soins personnels. Elle a besoin d'aide pour les tâches complexes de la vie quotidienne.

Handicap modéré :

• Domaine conceptuel : les compétences conceptuelles sont nettement altérées et retardées par rapport aux autres enfants.
• Dans l'éducation de la petite enfance, cela se manifeste dans les compétences linguistiques et pré-académiques, qui se développent plus lentement. À l'école primaire, ces compétences se développent également plus lentement.
• Compétences sociales : différences notables dans le comportement social et communicatif. Utilisation d'un langage moins complexe que celui des autres enfants et compétences relationnelles étroitement liées à la famille et aux amis proches.
• Domaine pratique : après une longue période d'apprentissage, l'enfant peut assumer la responsabilité de ses besoins personnels (manger, s'habiller, etc.), de l'hygiène et de l'entretien de la maison.

Handicap sévère :

• Domaine conceptuel : compétences conceptuelles réduites, faible compréhension du langage écrit et des nombres, des quantités, du temps... Ils ont besoin d'un soutien d'aidants, tout au long de leur vie.
• Domaine social : langage parlé très limité en termes de vocabulaire et de grammaire, ils ont souvent besoin de mesures d'augmentation de la communication.
• Parole simple et communication gestuelle. Domaine pratique : ils ont besoin d'aide pour toutes les activités de la vie quotidienne et d'une surveillance constante.

Handicap profond

• Domaine conceptuel : Les compétences conceptuelles se concentrent sur le monde physique et peu sur le monde symbolique. Utilisation de certains objets pour les soins, le travail ou les loisirs.

• Il peut y avoir des déficiences motrices et sensorielles concomitantes qui entravent l'utilisation des objets.
• Domaine social : compréhension très limitée de la communication symbolique par la parole et les gestes. Compréhension d'instructions simples. Utilisation, en général, de la communication non verbale.
• Domaine pratique : dépendance à l'égard des autres pour les soins quotidiens, la santé et la sécurité, bien qu'il puisse y avoir une certaine participation aux activités.

L'expression « personne atteinte de... » est à privilégier, ce qui donne la priorité à la personne dans son ensemble et pas seulement à ses limitations.

La CIM-11 définit la dyscalculie comme un trouble de l'apprentissage à inclure dans la classification générale des troubles de l'apprentissage avec difficultés mathématiques. Le DSM-IV, quant à lui, classe la dyscalculie dans la catégorie des troubles spécifiques de l'apprentissage. Les personnes souffrant de troubles spécifiques de l'apprentissage peuvent avoir des difficultés en lecture, en écriture et/ou en mathématiques. La dyscalculie est un terme alternatif utilisé pour désigner un ensemble de difficultés caractérisées par les problèmes suivants :

• Traitement de l'information numérique.
• Apprendre les opérations arithmétiques.
• Calculer correctement ou sans problème.

Wilson et Dehaene (2007) ont développé un modèle théorique de sous-types de dyscalculie associés à trois causes différentes de dyscalculie :

• Déficits de base dans le traitement numérique : les sujets atteints de ce type de dyscalculie présentent des problèmes au niveau de la comparaison et de la subitisation des quantités, c'est-à-dire des déficits dans le sens des nombres. Ces problèmes au niveau de la représentation et de la manipulation des quantités numériques se traduisent également par des difficultés dans toutes les tâches impliquant la manipulation symbolique des nombres.
• Déficit du traitement phonologique : Les personnes atteintes de ce type de dyscalculie présentent des problèmes au niveau de la représentation symbolique verbale. Cela se traduit par des difficultés dans : Toutes les compétences mathématiques dépendent fortement de la capacité à traiter et à manipuler des informations verbales, comme la lecture et l'écriture des nombres, l'apprentissage des faits arithmétiques, la résolution de problèmes et les séquences de comptage.
• Altération de la mémoire de travail et des fonctions exécutives : Les personnes atteintes de ce type de dyscalculie présentent : Un retard dans l'acquisition de stratégies arithmétiques simples. Des erreurs fréquentes dans l'exécution des procédures mathématiques. Une mauvaise compréhension des concepts sous-jacents à l'utilisation des procédures. Des difficultés à enchaîner les multiples étapes de procédures complexes.

Nous avons présenté ici une classification en fonction de l'origine de la lésion, mais vous pouvez rechercher plus d'informations sur les autres :

Les déficiences motrices les plus fréquemment rencontrées par les enseignants dans les classes sont l'infirmité motrice cérébrale, la paralysie d'un membre, les amputations, le spina bifida et certaines dystrophies musculaires. Il est important de connaître le cas particulier afin de pouvoir prévenir ou limiter certaines déficiences, mais l'essentiel est de connaître les caractéristiques spécifiques de chaque cas.

L'OMS classe les déficiences visuelles en fonction de l'acuité visuelle et du champ visuel dans les catégories suivantes : 1. Vision normale :

• Acuité visuelle : 20/20 (6/6) à 20/60 (6/18) avec correction optique.

2. Vision modérée :

• Acuité visuelle : Inférieure à 20/60 (6/18) mais égale ou supérieure à 20/200 (6/60) dans le meilleur œil avec la meilleure correction possible. Difficulté à effectuer des tâches nécessitant une vision détaillée, comme la lecture de petits caractères.

3. Vision sévère :

• Acuité visuelle : Inférieure à 20/200 (6/60) mais égale ou supérieure à 20/400 (3/60) dans le meilleur œil avec la meilleure correction possible. Limitations significatives de la fonction visuelle, affectant l'indépendance dans les activités quotidiennes.

4. Cécité :

• Cécité profonde : Acuité visuelle inférieure à 20/400 (3/60) mais égale ou supérieure à la perception de la lumière.
• Cécité totale : Pas de perception de la lumière (NPL).

La cécité implique une perte totale de la vision fonctionnelle, nécessitant l'utilisation d'autres sens pour la mobilité et l'interaction avec l'environnement. Au niveau mondial, les principales causes de déficience visuelle et de cécité sont les suivantes :

• les erreurs de réfraction
• la cataracte
• rétinopathie diabétique
• le glaucome
• dégénérescence maculaire liée à l'âge

Communication sociale : déficits notables des capacités de communication sociale verbale et non verbale ; problèmes sociaux évidents même avec une assistance sur place ; initiation limitée des interactions sociales ; réponses réduites ou anormales à l'ouverture sociale aux autres. Comportement restrictif et répétitif : La rigidité comportementale, la difficulté à faire face au changement et les comportements restrictifs ou répétitifs sont évidents pour un observateur occasionnel et interfèrent avec le fonctionnement dans différents contextes.