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16/9_EQU.SUAP#13_SPECIFICITES SDIS13

Jean-José PORCU

Created on January 22, 2025

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Transcript

13

SPECIFICITES DU SDIS 13

L'EQUIPIER S.U.A.P.

Parcours e-learning EQU.SUAP#10- RELEVAGE, BRANCARDAGES

Timeline

Vous pouvez cliquer et atteindre le chapitre souhaité

Crise d'asthme

Procédure_Crise d'asthme

Réaction allergique grave DAI

Procédure_Réaction allergique grave DAI

Spécificités SDIS 13_Les fiches techniques

Spécificités SDIS 13_Les fiches matériels

EQU.SUAP#13_SPECIFICITES DU SDIS 13E
Parcours e-learning L'EQUIPIER

DEFINITION

La crise d’asthme est une détresse respiratoire provoquée par une inflammation et une contraction des fibres musculaires lisses des bronchioles (petites bronches) qui entraîne un rétrécissement brutal de leur calibre.

13.AC.01 CRISE D’ASTHME

L’asthme est une maladie respiratoire chronique qui touche un très grand nombre de personnes de tout âge.

Sa fréquence est en augmentation, particulièrement dans les zones urbaines et industrialisées. Les asthmatiques ont souvent avec eux des médicaments sous forme d’aérosol doseur (spray) qu’ils utilisent en cas de crise pour la faire cesser.

Ces médicaments entraînent une dilatation des petites bronches et facilitent la respiration.

Apport de connaissances

Spécificités du SDIS 13

EQU.SUAP#13_SPECIFICITES DU SDIS 13E

CAUSES

Chez l’asthmatique, la crise d’asthme peut être déclenchée par certains facteurs favorisants comme :

  • Le contact avec un allergène (poils d’animaux, pollen, etc.).
  • Une infection respiratoire.
  • Certains médicaments comme l’aspirine.
  • La fumée, la pollution ou un gaz irritant.
  • Les variations climatiques.
  • L’effort.
  • Une forte émotion, l’anxiété ou l’angoisse.

Les personnes asthmatiques peuvent diminuer la survenue d’une crise en contrôlant leur environnement et en limitant le risque d’exposition aux facteurs déclenchant la crise d’asthme.

Apport de connaissances

Spécificités du SDIS 13

EQU.SUAP#13_SPECIFICITES DU SDIS 13E

CAUSES

Comment les crises d'asthme se déclenchent-elles ?

Lors de la respiration, l’air circule par les bronches pour arriver aux poumons. Chez une personne asthmatique, la paroi interne de ces conduits (muqueuse bronchique) est irritée et épaissie. Cette inflammation permanente rend les bronches sensibles, sujettes à des réactions excessives en présence de facteurs favorisants. Une crise d’asthme peut alors se déclencher : le passage de l’air dans les bronches devient difficile (contraction des muscles autour des bronches et sécrétion importante de mucus).

Les facteurs prédisposant à l’asthme

L’asthme est une maladie multifactorielle qui nécessite à la fois un facteur prédisposant d’origine génétique et une exposition à un facteur favorisant. Mais une personne présentant ce seul facteur prédisposant génétique, sans être exposée à un environnement favorable à l’asthme, ne sera pas asthmatique.

C’est la combinaison d’une prédisposition génétique associée à une exposition à des facteurs favorisant l’asthme qui provoque une inflammation permanente des bronches à l’origine des manifestations de l’asthme

Apport de connaissances

Spécificités du SDIS 13

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RISQUES ET CONSÉQUENCES

La crise d’asthme rend la respiration difficile et entraîne une détresse respiratoire. Quand la crise survient, la victime peut utiliser des médicaments bronchodilatateurs en spray (Ventoline). Ils relaxent les fibres musculaires lisses des bronchioles et permettent à l’air de circuler jusqu’aux alvéoles. Ceci rend la respiration de la victime plus facile.

En cas de crise intense et inhabituelle, on parle d’asthme aigu grave. Il se manifeste par un début brutal, l’air ne passe plus. Inspirer et expirer demande un effort intense, sans que cela ne soit efficace.

L’utilisation du bronchodilatateur en spray reste inefficace.

L’équipe de secours intervenante, une fois la détresse respiratoire identifiée et le bilan effectué, informera dans les plus brefs délais, le médecin régulateur du Centre 15 qui pourra prescrire, chez un asthmatique connu, la mise en place d’un aérosol médicamenteux dans le cadre d’un acte de soin d’urgence.

Apport de connaissances

Spécificités du SDIS 13

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SIGNES

Les signes apparaissent chez une personne souvent connue comme étant asthmatique.

Dans sa forme la plus légère, la victime consciente se plaint d’une gêne respiratoire modérée, sans modification importante de la fréquence respiratoire.

Lors de l’examen, on peut constater :

  • Une difficulté respiratoire avec sifflements à l’expiration
  • Une toux et des expectorations
  • • Une oppression thoracique

Apport de connaissances

Spécificités du SDIS 13

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SIGNES

Dans sa forme grave, le bilan d’urgence vitale fait apparaître une victime consciente, très angoissée, qui se plaint de respirer difficilement, qui demande à rester assise refusant de s’allonger.

Lors de l’examen, on peut constater une grande difficulté à respirer, l’essoufflement s’aggrave.

  • Une respiration courte et rapide,
  • Un creusement de l’espace entre les côtes et au-dessus des clavicules (tirage respiratoire),
  • Une mobilisation des muscles accessoires (muscles du cou, pectoraux et intercostaux),
  • Une mobilisation des muscles accessoires (muscles du cou, pectoraux et intercostaux),
  • Une difficulté ou une impossibilité pour la victime de parler,
  • Une difficulté ou une impossibilité pour la victime de parler,
  • Un estompement des sifflements à l’expiration dans la durée (l’air ne passe plus),
  • Un estompement des sifflements à l’expiration dans la durée (l’air ne passe plus),
  • Apparition d’une cyanose et de sueurs (augmentation du CO2 sanguin),
  • Apparition d’une cyanose et de sueurs (augmentation du CO2 sanguin),
  • Une agitation et une angoisse avec une sensation de mort imminente,
  • Une agitation et une angoisse avec une sensation de mort imminente,
  • Des signes d’épuisement jusqu’à la somnolence, voire une perte de connaissance, un arrêt respiratoire ou un arrêt cardiaque.

Apport de connaissances

Spécificités du SDIS 13

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PRINCIPE DE L’ACTION DE SECOURS

L’action de secours doit permettre de :

  • Faciliter la respiration de la victime et l’oxygéner si besoin.
  • Aider la victime à prendre son traitement.
  • Demander un avis médical, dans tous les cas.
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Parcours e-learning L'EQUIPIER

CONDUITE A TENIR FACE A UNE CRISE D’ASTHME

13.PR.01 CRISE D’ASTHME

Soustraire la victime aux facteurs qui pourraient avoir déclenché la crise

Mettre la victime au repos et l’installer dans la position où elle se sent le mieux pour respirer, le plus souvent, en position assise ou demi-assise. Ces deux positions facilitent la respiration et soulage la victime.

Dégrafer tout ce qui pourrait gêner sa respiration.

Rassurer la victime, lui demander de rester calme.

Procédure

Spécificités du SDIS 13

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CONDUITE A TENIR FACE A UNE CRISE D’ASTHME

A. CRISE DANS SA FORME LEGERE :

  • Aider la victime à prendre le médicament prescrit pour la crise, si elle en possède un, le plus souvent sous forme d’un spray doseur.
  • Administrer de l’oxygène en inhalation si nécessaire.
  • Contacter le Centre 15 pour un avis médical.
  • Surveiller la victime, particulièrement sa respiration.

B. CRISE DANS SA FORME GRAVE :

  • Administrer de l’oxygène avec un MHC en inhalation à 15l/min
  • Contacter le Centre 15 pour un avis médical.
  • Réaliser un aérosol médicamenteux sur la prescription du médecin dans le cadre d’un acte de soin d’urgence pour un asthmatique connu*.
  • Une fois la nébulisation terminée, reprendre l’oxygénation avec le MHC à 15 l/min.
  • Appliquer la conduite à tenir devant un arrêt cardiaque si la victime perd connaissance et ne respire plus.
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DEFINITION

L’allergie est une réaction de l’organisme à une substance étrangère (allergène) que l’individu touche, inhale, avale ou qui lui est injectée.

13.AC.02 REACTION ALLERGIQUE GRAVE

En général, les allergies provoquent des symptômes mineurs comme des éternuements, larmoiements, démangeaisons…

L’exposition répétée à un allergène entraine une sensibilisation accrue de l’organisme.

Certaines réactions allergiques, dont l’installation peut être brutale et rapide, sont potentiellement mortelles et peuvent entrainer :

  • Une détresse respiratoire causée par un œdème de la langue, des muqueuses tapissant la gorge et les voies respiratoires.
  • Une détresse circulatoire causée par une vasodilatation des vaisseaux sanguins. Le flux sanguin devient insuffisant vers les organes vitaux et entraîne un choc anaphylactique.

Dans les deux cas, le pronostic vital est engagé.

Apport de connaissances

Spécificités du SDIS 13

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CAUSES

Les allergènes à l’origine d’une réaction allergique grave les plus fréquents sont contenus dans :

  • Les aliments
  • Les produits chimiques
  • Les médicaments
  • Les venins.

RISQUES ET CONSÉQUENCES

L'anaphylaxie peut provoquer une détresse respiratoire ou circulatoire pouvant conduire à un arrêt cardiaque et au décès de la victime.

Apport de connaissances

Spécificités du SDIS 13

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SIGNES

L’anaphylaxie se caractérise par la présence de signes de gravité constatés lors du deuxième regard. Il peut s’agir :

D’une détresse respiratoire évoquée par :

  • Une modification de la voix de la victime, des difficultés respiratoires (sifflement, toux)
  • Un souffle court
  • Un gonflement des muqueuses de la bouche et de la gorge, visible également au niveau de la peau du visage, des lèvres et/ou de la langue de la victime (œdème de Quincke).

D’une détresse circulatoire évoquée par :

  • Une accélération de la fréquence cardiaque
  • Une chute de la pression artérielle avec un pouls radial difficile ou impossible à percevoir
  • Un gonflement des muqueuses de la bouche et de la gorge, visible également au niveau de la peau du visage, des lèvres et/ou de la langue de la victime (œdème de Quincke).

Apport de connaissances

Spécificités du SDIS 13

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SIGNES

D’une détresse circulatoire évoquée par :

Ces signes de gravité peuvent être accompagnés :

  • De manifestations cutanées comme l’apparition de plaques ou de traces rouges sur la peau ou des démangeaisons (urticaire qui peut devenir généralisé́)
  • De manifestations digestives comme une douleur abdominale, des diarrhées et/ou des vomissements.

PRINCIPE DE L’ACTION DE SECOURS

  • Reconnaitre les signes de la réaction allergique.
  • Soustraire la victime au facteur déclenchant.
  • Réaliser les gestes de secours qui s’imposent.
  • Administrer de l’adrénaline au moyen d’un dispositif auto-injecteur sur prescription du médecin régulateur, d’un médecin SP ou d’un médecin présent sur les lieux.
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Les personnes ayant déjà̀̀ fait une ou plusieurs réactions allergiques graves peuvent être en possession d’un médicament sous forme d’un dispositif auto-injectable (DAI) dont l’administration doit être rapide, au début des signes de la réaction allergique.

13.PR.02 REACTION ALLERGIQUE GRAVE

De ce fait, il convient de rechercher l’utilisation préalable de ce dispositif ainsi que l’heure d’administration.

Procédure

Spécificités du SDIS 13

EQU.SUAP#13_SPECIFICITES DU SDIS 13E

CONDUITE A TENIR FACE A UNE REACTION ALLERGIQUE GRAVE :

  • Soustraire la victime à la cause et/ou éliminer tout contact de la victime avec l’allergène s’il est connu,
  • Lutter contre la détresse vitale en effectuant les gestes qui s’imposent,
  • Réaliser un bilan de la victime afin d’identifier les signes de gravité évoquant une réaction allergique grave,
  • Transmettre un bilan complet et structuré au médecin régulateur dès que possible,
  • Surveiller la victime et plus particulièrement ses paramètres physiologiques respiratoires et circulatoires,
  • Réaliser un acte de soins d’urgence :

Sur prescription du médecin régulateur, d’un médecin SP ou d’un médecin présent sur les lieux, administrer de l’adrénaline au moyen du DAI à disposition dans la trousse ASU.

En l’absence d’amélioration ou en cas de récidive dans les 10 à 15 min qui suivent l’utilisation du DAI d’adrénaline, une deuxième injection peut être réalisée après un nouvel avis médical.

EQU.SUAP#10_RELEVAGE ET BRANCARDAGE

Timeline

Vous pouvez cliquer et atteindre la fiche souhaitée

13-FT-01 Administration d'un aérosol médicament.

13-FM-01 Mesure de la saturation pulsée en O²

13-FT-02 Retrait de l'attelle cervico-thoracique

13-FM-02 Mesure de la glycémie capillaire

13-FT-03 Relevage d'une victime dans les escaliers

13-FM-03 Mesure de la température

Relevage et brancardage

Fiches techniques

13-FT-04 Dégagement d'une victime dans les escaliers

13-FM-04 Notice simplifiée du moniteur multiparame.

13-FT-05 Dégagement au moyen du plan dur

13-FM-05 Aspirateur de mucosités

13-FT-06 Réaction allergique grave DAI

13-FM-06 Ceinture pelvienne

GROUPEMENT FORMATION

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