STAAT LIVE bij CURA

CURA

Ondersteuning bij moreel lastige situaties in de zorg

Start

Inhoudsopgave

Tijd-management

Wanneer gebruik je CURA?

Gespreksleider

Aanbevolen gesprekshouding

CURA model

Achtergrondinformatie

Wanneer gebruik je CURA?

CURA gebruik je als ondersteuning bij een situatie waarbij je een morele vraag hebt. Voorbeelden van vragen van zorgverleners uit de palliatieve zorg:

Voorbeeld 1

Voorbeeld 2

Voorbeeld 4

Voorbeeld 3

Gespreksleider

Je kunt CURA alleen, maar ook samen gebruiken. Het is van toegevoegde waarde om CURA gezamenlijk te gebruiken. Zo kun je van elkaar leren en elkaar aanvullen. Het werkt prettig om in dat geval een gespreksleider aan te wijzen.

De gespreksleider

Aanbevolen gesprekshouding

Luister oprecht en zonder oordeel. Laat de ander uitpraten.Stel vooral vragen (ook aan jezelf) in plaats van direct je mening te geven. Verplaats je in de ander (je gespreksgenoten én de betrokkenen in de situatie). Stel je ideeën over oplossingen uit tot de laatste stap (‘Actie ondernemen’). Zet je in voor de dialoog; probeer discussie te voorkomen. Druk je kort en bondig uit (geen lange betogen). Praat vanuit jezelf (in de ‘ik-vorm’). Focus op de situatie en het stappenplan.

Tijdmanagement

CURA is bedoeld om in relatief kort tijdsbestek te doorlopen. Als richtlijn kun je 20 tot 30 minuten aanhouden. Toch kan dit nog best een uitdaging zijn. Hieronder wat tips.

Tip 1

Tip 2

Tip 4

Tip 3

Het CURA model

Voorbeeld 1

De zoon wil niet dat we zijn stervende moeder morfine tegen haar ernstige benauwdheid geven, vanwege zijn religieuze overtuiging. 'Dit zou mijn moeder nooit hebben gewild!', zegt hij. Wat moet ik nu doen?

Voorbeeld 2

De patiënt wil niet dat we de familie inlichten over zijn palliatieve status. Doe ik er goed aan om dit voor de familie te verzwijgen?

Tip 4

Duurt het doorlopen van de casus toch langer dan gepland? Bedenk dat dit ook kan betekenen dat je die tijd simpelweg nodig had om de casus helder te krijgen. Probeer het dan niet ‘af te raffelen’. Het aangegeven tijdsbestek is slechts een richtlijn!

Tip 3

Bij de stap ‘Reflecteren’ wordt gevraagd naar relevante protocollen en richtlijnen. Je hoeft dat niet gedurende de bespreking op te zoeken, maar je kunt (met elkaar) nagaan of je weet wat mogelijk relevante richtlijnen en protocollen zijn.

Voorbeeld 3

De huisarts blijft antibiotica voorschrijven, terwijl het ons beter lijkt om ons alleen nog op het bieden van comfort te richten. Moeten we meegaan met de huisarts, of haar proberen te overtuigen van onze visie?

Tip 2

Is niet iedereen bekend met de casus? De casusinbrenger kan deze van te voren kort toelichten (bijv. per mail). Probeer in ieder geval te voorkomen dat je te lang bij het doorspreken van de casus stilstaat, zeker als de beschikbare tijd beperkt is.

Voorbeeld 4

De cliënt wil niet accepteren dat ze zal komen te overlijden. Hierdoor kan ik voor mijn gevoel geen goede zorg bieden in de laatste fase, zoals het gesprek aangaan over de dood. Wat te doen?

Tip 1

Spreek van te voren af hoeveel tijd je aan iedere stap wil besteden en zorg ervoor dat iemand de tijd in de gaten houdt (de gespreksleider). De twee laatste stappen kosten het meeste tijd: houd hier rekening mee!

De gespreksleider

• Houdt het doorlopen van de verschillende stappen in de gaten.

• Houdt de tijd in de gaten (!)

• Benoemt het als deelnemers afdwalen van de casus. Het gaat om zijn/haar weergave van de feiten, handelingen en zijn/haar gevoel.

• Stimuleert de aanbevolen gesprekshouding (zie volgende dia)

Achtergrondinformatie

Deze e-learning is voortgekomen uit een samenwerking van ZorgAccent en AmsterdamUMC, gefinancieerd door ZonMw Palliantie II. Al het CURA materiaal (incl. deze e-learning) is auteursrechtelijk beschermd, en mag niet worden gebruikt voor commerciële doeleinden. Het CURA materiaal mag niet worden aangepast in enige vorm of wijze, zonder schriftelijke toestemming van het CURA-team van Amsterdam UMC. Voor meer informatie over CURA kunt u contact opnemen via cura@amsterdamumc.nl