Annonce d'une mauvaise nouvelle, appropriation sur les mécanismes de défense du soignant
go!
Les mécanismes de défense des soignants
Identifier ses propres mécanismes de défenses revient à les admettre en tant que réponse légitime à ses propres blessures et à les accepter.
Les mécanismes de défense des soignants
Mme D. décide de confier son fils à sa mère à l’énoncé du diagnostic de sa maladie. J'ai immédiatement cherché à l’en dissuader en lui expliquant la nécessité pour un enfant d’être auprès de sa mère sans chercher à saisir ce qui la pousse réellement à prendre cette décision.
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
L’identification projective : Mécanisme le plus fréquemment utilisé qui vise à attribuer à l’autre ses propres sentiments, réactions, pensées ou émotions. Il permet au soignant de se donner l’illusion qu’il sait ce qui est bon pour le patient. C'est un mécanisme qui occulte totalement le vécu du patient
Les mécanismes de défense des soignants
Je lui ai dis texto qu'il était atteint d'une insuffisance myocardique globlale de stade IV objectivée par la présence de dyspnées importantes au repos, à type de tachypnée, ce qui expliquait les épisodes asthéniques d'une part et d'autre part, par la présence de rétention hydrosodée avec des œdèmes périphériques et une ascite. Le diagnostic est confirmé par la radio du thorax, l'échocardiographie et les taux plasmatiques des peptides natriurétiques. Le patient ne m'a posé aucune question...
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
La rationalisation : discours hermétique et incompréhensible pour le patient. Mécanisme qui induit un échange sans réel dialogue avec le patient.
Les mécanismes de défense des soignants
Je lui ai dis qu'avec ce traitement de nouvelle génération, il serait en rémission très rapidement !! Ca l'a très vite rassuré, lui et sa femme qui était présente et qui pleurait aussi. L'entretien s'est terminé rapidement car ils avaient retrouvé de la confiance et de la sérénité.
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
La fausse réassurance : le soignant va optimiser les résultats médicaux en entretenant un espoir artificiel chez le patient. Elle arrive souvent en réponse à l’expression, par le patient, d’une angoisse que le soignant ne se sent pas capable d’entendre.
Les mécanismes de défense des soignants
Face à son discours qui montrait qu'elle ne comprenait pas la situation, je lui ai dis : "Madame votre pronostic vital est en jeux !!! Vos résultats sanguin sont catastrophiques !!! Vous allez mourir dans quelques mois !!! Voilà ce que le médecin vous à dit !!!" .... Et je suis sorti de sa chambre... Je regrette tellement... Je ne sais pas ce qu'il m'a pris !!!
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
La fuite en avant : Le soignant, soumis à une angoisse imminente du fait d'une confrontation avec une vérité trop difficile à gérer, se protège en pensant qu'il n'est pas concerné et se libère de son savoir, « il dit tout, tout de suite et se décharge de son fardeau ». Il Ne prend absolument pas en compte la nécessité d’une information pas à pas pour que le patient puisse l’assimiler.
Les mécanismes de défense des soignants
Le patient m'a dit en pleurant : "J'ai les jambes comme des poteaux, il y a plein d'eau dedans et ça me tire...". Je lui ai répondu : "Allez ce n'est pas la mer à boire ! Je vous ai donné les traitements il y a 1/4 d'heure la douleur va passer".
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
La banalisation : Le soignant se focalise sur la maladie et met totalement de côté la souffrance psychique du patient. Le patient ne se sent pas entendu et peut avoir le sentiment qu’il n’y a pas de légitimité à ce qu’il ressent, ce qui majore son angoisse.
Les mécanismes de défense des soignants
J'ai préféré lui dire que c'était des polypes plutôt qu'un un cancer de la prostate... C'était pour le préserver car je pense que lui et sa famille auraient très mal réagi...
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
Le mensonge : il a pour objectif de «préserver» le patient. En réalité, il préserve le soignant, et parfois la famille du malade, de la réaction du patient, telle qu’il l’imagine ou la redoute. Ne tient pas compte de la demande de la personne soignée ni de ses ressources personnelles
Les mécanismes de défense des soignants
La patiente a commencé à me parler de ses douleurs qui n'étaient pas soulagées par le traitement, alors je lui ai parlé de ses enfants et de ses dernières vacances et elle ne m'a plus parlé de sa douleur meme si je la voyait grimacer parfois...
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
L'esquive : Le soignant se retrouve démuni face à la maladie et la souffrance psychique du patient. Il ne pourra pas faire face au patient. Mécanisme très déroutant pour le patient. Peut amener à la rupture complète de la relation de soin.
Les mécanismes de défense des soignants
Quand je rentre dans cette chambre, je fais mes soins rapidement et je repars. De toute façon la patiente ne comprends pas notre langue et elle ne fait que gémir.
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
L'évitement : Mécanisme de défense qui consiste à ne pas rentrer en contact avec le patient le considérant comme un objet de soin et non comme un être à part entière. Mécanisme délétère pour le patient. Le patient ne se sent pas acteur de sa prise en soin.
Annonce d'une mauvaise nouvelle, appropriation sur les mécanismes de défense du soignant
Appropriation sur les mécanismes de défense du soignantV1
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Created on January 3, 2025
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Les mécanismes de défense des soignants
Identifier ses propres mécanismes de défenses revient à les admettre en tant que réponse légitime à ses propres blessures et à les accepter.
Les mécanismes de défense des soignants
Mme D. décide de confier son fils à sa mère à l’énoncé du diagnostic de sa maladie. J'ai immédiatement cherché à l’en dissuader en lui expliquant la nécessité pour un enfant d’être auprès de sa mère sans chercher à saisir ce qui la pousse réellement à prendre cette décision.
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
L’identification projective : Mécanisme le plus fréquemment utilisé qui vise à attribuer à l’autre ses propres sentiments, réactions, pensées ou émotions. Il permet au soignant de se donner l’illusion qu’il sait ce qui est bon pour le patient. C'est un mécanisme qui occulte totalement le vécu du patient
Les mécanismes de défense des soignants
Je lui ai dis texto qu'il était atteint d'une insuffisance myocardique globlale de stade IV objectivée par la présence de dyspnées importantes au repos, à type de tachypnée, ce qui expliquait les épisodes asthéniques d'une part et d'autre part, par la présence de rétention hydrosodée avec des œdèmes périphériques et une ascite. Le diagnostic est confirmé par la radio du thorax, l'échocardiographie et les taux plasmatiques des peptides natriurétiques. Le patient ne m'a posé aucune question...
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
La rationalisation : discours hermétique et incompréhensible pour le patient. Mécanisme qui induit un échange sans réel dialogue avec le patient.
Les mécanismes de défense des soignants
Je lui ai dis qu'avec ce traitement de nouvelle génération, il serait en rémission très rapidement !! Ca l'a très vite rassuré, lui et sa femme qui était présente et qui pleurait aussi. L'entretien s'est terminé rapidement car ils avaient retrouvé de la confiance et de la sérénité.
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
La fausse réassurance : le soignant va optimiser les résultats médicaux en entretenant un espoir artificiel chez le patient. Elle arrive souvent en réponse à l’expression, par le patient, d’une angoisse que le soignant ne se sent pas capable d’entendre.
Les mécanismes de défense des soignants
Face à son discours qui montrait qu'elle ne comprenait pas la situation, je lui ai dis : "Madame votre pronostic vital est en jeux !!! Vos résultats sanguin sont catastrophiques !!! Vous allez mourir dans quelques mois !!! Voilà ce que le médecin vous à dit !!!" .... Et je suis sorti de sa chambre... Je regrette tellement... Je ne sais pas ce qu'il m'a pris !!!
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
La fuite en avant : Le soignant, soumis à une angoisse imminente du fait d'une confrontation avec une vérité trop difficile à gérer, se protège en pensant qu'il n'est pas concerné et se libère de son savoir, « il dit tout, tout de suite et se décharge de son fardeau ». Il Ne prend absolument pas en compte la nécessité d’une information pas à pas pour que le patient puisse l’assimiler.
Les mécanismes de défense des soignants
Le patient m'a dit en pleurant : "J'ai les jambes comme des poteaux, il y a plein d'eau dedans et ça me tire...". Je lui ai répondu : "Allez ce n'est pas la mer à boire ! Je vous ai donné les traitements il y a 1/4 d'heure la douleur va passer".
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
La banalisation : Le soignant se focalise sur la maladie et met totalement de côté la souffrance psychique du patient. Le patient ne se sent pas entendu et peut avoir le sentiment qu’il n’y a pas de légitimité à ce qu’il ressent, ce qui majore son angoisse.
Les mécanismes de défense des soignants
J'ai préféré lui dire que c'était des polypes plutôt qu'un un cancer de la prostate... C'était pour le préserver car je pense que lui et sa famille auraient très mal réagi...
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
Le mensonge : il a pour objectif de «préserver» le patient. En réalité, il préserve le soignant, et parfois la famille du malade, de la réaction du patient, telle qu’il l’imagine ou la redoute. Ne tient pas compte de la demande de la personne soignée ni de ses ressources personnelles
Les mécanismes de défense des soignants
La patiente a commencé à me parler de ses douleurs qui n'étaient pas soulagées par le traitement, alors je lui ai parlé de ses enfants et de ses dernières vacances et elle ne m'a plus parlé de sa douleur meme si je la voyait grimacer parfois...
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
L'esquive : Le soignant se retrouve démuni face à la maladie et la souffrance psychique du patient. Il ne pourra pas faire face au patient. Mécanisme très déroutant pour le patient. Peut amener à la rupture complète de la relation de soin.
Les mécanismes de défense des soignants
Quand je rentre dans cette chambre, je fais mes soins rapidement et je repars. De toute façon la patiente ne comprends pas notre langue et elle ne fait que gémir.
Les mécanismes de défense des soignants
Les mécanismes de défense des soignants
L'évitement : Mécanisme de défense qui consiste à ne pas rentrer en contact avec le patient le considérant comme un objet de soin et non comme un être à part entière. Mécanisme délétère pour le patient. Le patient ne se sent pas acteur de sa prise en soin.
Annonce d'une mauvaise nouvelle, appropriation sur les mécanismes de défense du soignant