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16/9_EQU.SUAP03_HYGIENE ET ASEPTIE

Jean-José PORCU

Created on December 12, 2024

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Transcript

04

HYGIENE ET ASEPTIE

L'EQUIPIER S.U.A.P.

Parcours e-learning EQU.SUAP#04- HYGIENE ET ASEPTIE

Timeline

Vous pouvez cliquer et atteindre le chapitre souhaité

Accident d'exposition à un risque viral

Accident d'exposition à un risque viral

Risque infectieux

Précautions standards contre les risques infectieux

Précautions particulières contre les risques infectieux

Hygiène et asepsie_Fiches techniques

EQU.SUAP#04_HYGIENE ET ASEPSIE
Parcours e-learning L'EQUIPIER
DEFINITION

Un accident d’expositions à un risque viral est défini comme toute exposition percutanée (par piqure ou coupure) ou tout contact direct sur une peau lésée ou muqueuses (bouche, yeux) avec du sang ou un liquide biologique souillé par du sang.

04.AC.01 ACCIDENT D'EXPOSITION A UN RISQUE VIRAL

CAUSES

On définit par liquides biologiques, tous les éléments liquides issus du corps humain comme le sang, la salive, les urines, les vomissures, le liquide amniotique, le liquide céphalo-rachidien…

Le risque de transmissions a été prouvé pour les 3 virus VIH, VHB et VHC par le sang et les liquides biologiques contenant du sang. En revanche, le risque est considéré comme nul pour les urines et les selles, sauf si elles contiennent du sang. Ce sont alors des liquides biologiques à risques prouvé.

Le sperme et les sécrétions vaginales présentent un risque de transmission intrinsèque pour les virus VIH, VHB et VHC.

Les risques avec la salive sont faibles. Cependant, dès que la salive contient du sang (gencives fragiles, traumatismes facial) il s’agit alors d’un liquide biologique à risque prouvé.

EQU.SUAP#04_HYGIENE ET ASEPSIE
Parcours e-learning L'EQUIPIER
RISQUES & CONSÉQUENCES

En dehors de toute maladie, le sang est normalement stérile.

Cependant le sang ainsi que les liquides biologiques peuvent véhiculer des agents infectieux divers comme les bactéries, les champignons, les parasites, les virus.

En revanche, pour les virus concernés dans l’AEV (VIH, VHB, VHC), il y a peu de traitements curatifs.

Les risques sont plus importants lors d’une effraction cutanée par un objet piquant, tranchant ou coupant que par un simple contact avec la peau ou les muqueuses.

Apport de connaissances

Accident d'exposition à un risque viral

Il convient de ne pas négliger le risque lié à une projection de sang dans les yeux.

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SIGNES

Un accident d’exposition à un risque viral doit être suspecté si :

  • Une coupure ou une piqûre s’est produite avec un objet ayant été en contact avec un liquide biologique contaminé par du sang (vomissements, sécrétions oro-pharyngées).
  • Du sang ou un liquide biologique contenant du sang est projeté sur une muqueuse, en particulier les yeux et la bouche, ou sur une peau lésée (lésions non cicatrisées, maladies de la peau).

Apport de connaissances

Accident d'exposition à un risque viral

PRINCIPES DE L'ACTION DE SECOURS

L’action de secours doit permettre de réaliser immédiatement les soins adaptés en cas d’accident d’exposition à un risque viral avéré.

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CONDUITE A TENIR FACE A UN AEV :

Dès constatation d’un accident d’exposition à un risque viral :

  • interrompre l’action de secours en cours, si possible

04.PR.01 ACCIDENT D'EXPOSITION A UN RISQUE VIRAL

  • se faire relayer

S’il s’agit d’une plaie :

  • ne pas faire saigner
  • nettoyer immédiatement, à l’eau courant et au savon, puis rincer
  • réaliser l’asepsie, en assurant un temps de contact d’au moins 5 min, à l’aide :
    • d’un dérivé chloré stable (soluté de Dakin)
    • d’un dérivé chloré fraichement préparé (solution d’eau de Javel à 9° chlorométrique diluée 1/5ème)
    • à défaut, d’un antiseptique à large spectre (produits iodés, par exemple)

En revanche, il convient de ne pas utiliser les produits pour traitement hygiénique des mains par friction.

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CONDUITE A TENIR FACE A UN AEV :

En cas de projection sur les muqueuses, en particulier au niveau de la conjonctive

  • Rincer abondamment, durant au moins 5 min avec :
    • De préférence avec un soluté isotonique (sérum physiologique)
    • À défaut de l’eau
  • Après la réalisation de ces soins immédiats rendre compte sans délai à son autorité d’emploi, Afin de :

Fiche procédure

Accident d'exposition à un risque viral

    • Poursuivre la procédure de soins
    • Réaliser les formalités administratives obligatoires
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PRINCIPE DE TRANSMISSION DES MALADIES INFECTIEUSES

Une infection est la conséquence de la pénétration dans l’organisme d’un nombre suffisant d’agents (bactérie, virus, champignon, parasite) pour pouvoir y proliférer par multiplication. L’infection peut s’accompagner, après un temps d’incubation variable, de signes cliniques.

04.AC.02 RISQUE INFECTIEUX

Elle peut rester muette, on parle alors de porteur sain. Des agents infectieux sont présents, naturellement ou exceptionnellement, dans l’environnement.

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Les germes se transmettent de différentes façons

Par contact : La voie la plus importante de transmission :

  • Victime potentiellement infectée ou contaminée.
  • Matériels et/ou surfaces souillées.
  • Déchets d’activité de soins.
  • Dans la plupart des cas, les mains sont le vecteur.

Apport de connaissances

Risque infectieux

Par les gouttelettes de "Pflugge" :

  • Fines gouttes d’eau ou de salive (postillons) émises en expirant, parlant, toussant. Vecteur de transmission de nombreuses infections virales (ex. : grippe) et bactériennes.

Par l’air :

  • Contamination par de très fines particules en suspension (ex. : poussières d’origine cutanée, textile ou végétale). Vecteur de transmission de maladies telles que la tuberculose ou la varicelle.
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Les germes se transmettent de différentes façons

Par d’autres voies :

  • Contamination possible de l'eau (déjections humaines ou animales).
  • Transmission possible de germes par l'eau souillée à la nourriture (toxi-infection alimentaire).
  • Contamination possible par certains médicaments issus de porteurs sains (sang et dérivés).
  • Contamination possible par du matériel de secours mal désinfecté.

Apport de connaissances

Risque infectieux

PRECAUTIONS A PRENDRE

L’intervenant ignore souvent si la victime ou les secouristes eux-mêmes présentent une infection en cours d’évolution. Pour limiter le risque de transmission d’infections entre la victime et l’intervenant, il faut prendre systématiquement des précautions dites standards.

Dans certaines situations, il convient de prendre des précautions particulières.

Les précautions particulières sont complémentaires aux précautions standards. Elles sont mises en œuvre en fonction du niveau de risque ou sur consignes des autorités d’emploi.

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Appliquées par les intervenants, elles réduisent la transmission de microorganismes dangereux ou résistants, ou de maladies transmissibles (tuberculose, méningite).

PRÉVENTION DES AEV

En amont de toute intervention

  • Vaccination contre l'hépatite B.
  • Formation spécifique concernant l’utilisation des EPI.
  • Port des EPI :

Apport de connaissances

Risque infectieux

    • Tenue réglementaire conformément au règlement intérieur du SDIS 13, pour rappel le port des bijoux apparents est interdit. Seule la montre est tolérée.
    • Gants à usage unique, effectuer un changement de préférence toutes les 15min afin de garder leurs propriétés d’étanchéité.
  • Port des équipements spécifiques si nécessaire.
  • Respect des précautions standards et particulières.
  • Respect impératif des règles d’utilisation des emballages à DASRI.
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PRÉVENTION DES AEV

Pendant l'intervention

  • Les précautions standards doivent être appliquées pour tous dès la prise en charge d’une victime.
  • L’intervenant doit impérativement porter tous les équipements de sécurité adaptés au type d’intervention (lors d’une désincarcération, ne pas oublier de baisser la visière ; en intervention, travailler avec les manches longues ; mettre les gants à usage unique, voire un double « gantage », en cas d’hémorragie externe).

Apport de connaissances

Risque infectieux

  • Il convient d’être particulièrement vigilant en présence d’objets coupants ou piquants sur les lieux d’intervention et respecter impérativement les règles d’utilisation des emballages à DASRI.

Après l'intervention

  • La peau, la tenue, le matériel ainsi que le véhicule peuvent avoir été contaminés par du sang ou un liquide biologique susceptible d’en contenir.
  • Le retrait de gants à usage unique se fait alors selon la procédure adaptée ainsi que le nettoyage et la désinfection des matériels.
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DE FACON GENERALE IL CONVIENT

  • Se laver quotidiennement le corps
  • Avoir les ongles coupés courts

04.PR.02 PRECAUTIONS STANDARDS CONTRE LE RISQUE INFECTIEUX

  • Se laver et se désinfecter régulièrement les mains dans la vie courante.

AU COURS DE L’INTERVENTION

  • Porter une tenue adaptée, confortable et lavable
  • Cette tenue doit être changée dès qu’elle est souillée
  • Se nettoyer régulièrement les mains et les désinfecter
  • Porter des gants à usage unique et les changer régulièrement
  • Porter un masque à usage unique
    • Lors de certains gestes de secours (brûlés),
    • Associé à des lunettes ou à une visière de protection, s’il existe un risque de projections (aspirations, risques de vomissements, toux).
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Parcours e-learning L'EQUIPIER
  • Respecter les procédures :
    • De gestion des déchets d’activités de soins à risques infectieux et du matériel souillé par des liquides biologiques,
  • En cas d’accident d’exposition à un risque viral
  • Recouvrir toute plaie par un pansement
  • Utiliser, sur le brancard, des draps à usage unique ou lavés après chaque transport

Fiche procédure

Précautions standards contre le risque...

  • Utiliser, si possible, une couverture bactériostatique pour couvrir la victime
  • Cette couverture doit être nettoyée ou changée si elle a été souillée.
  • Assurer l’entretien des surfaces et du matériel après chaque intervention.
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Les précautions particulières sont complémentaires aux précautions standards. Elles sont mises en œuvre en fonction du niveau de risque ou sur consignes des autorités d’emploi.

04.PR.03 PRECAUTIONS PARTICULIERES CONTRE LES RISQUES INFECTIEUX

Ces précautions particulières peuvent imposer de :

  • Porter des gants à usage unique non stériles dès l’entrée dans la pièce ou le véhicule dans lequel se situe la victime
  • Se laver les mains avant de sortir de la pièce ou du véhicule dans lequel se situe la victime

Il convient alors de ne plus toucher l’environnement de la victime après avoir ôté les gants et s’être lavé les mains.

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Parcours e-learning L'EQUIPIER

PORTER

Pour les intervenants :

  • Un masque de protection classé FFP2, avant d’entrer dans la pièce où se situe la victime,
  • Une sur-blouse et une protection des cheveux (charlotte), en cas de contact avec la victime ou avec des surfaces ou matériels pouvant être contaminés.

Pour la victime :

Fiche procédure

Précautions particulières contre ...

  • Un masque de type chirurgical ou un masque de protection respiratoire (sans soupape d’expiration) (Le port d’un masque par la victime évite ou limite la dissémination des particules infectieuses).
  • Utiliser au maximum du matériel à usage unique
  • Limiter les déplacements de la victime
  • Isoler la victime dans une pièce particulière lors de sa prise en charge
  • Envelopper la victime dans un drap à usage unique
  • Nettoyer et désinfecter le véhicule et le matériel dès la fin du transport
  • Transporter individuellement chaque victime.
EQU.SUAP#04_HYGIENE ET ASEPSIE

Timeline

Vous pouvez cliquer et atteindre la fiche souhaitée

04-FT-01 Equipement en moyens de protection...

04-FT-08 Utilisation des détergents et désinfectants

04-FT-02 Friction des mains

04-FT-09 Utilisation des emballages à élimination ...

04-FT-03 Lavage des mains

HYGIENE ET ASEPSIE

Fiches techniques

04-FT-04 Mise en placedes gants stérils

04-FT-05 Nettoyage et désinfection d'un véhicule...

04-FT-06 Nettoyage et désinfection du matériel

04-FT-07 Retrait des gants à usage unique

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Parcours e-learning L'EQUIPIER
Parcours e-learning 01- LES NOTIONS DE COMBUSTION

QUIZ A CHAUD...

Il vise à mesurer l'acquisition des connaissances et à recueilleir des retours instantanés sur la formation.

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Parcours e-learning 01- LES NOTIONS DE COMBUSTION

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