Calendario AF individual

PRESENTACIÓN DEL CASO

Mujer de 52 años diagnosticada con Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) hace 15 años (37 años). Desea implementar un programa de ejercicio físico para mejorar su control glucémico, aumentar su condición física y prevenir complicaciones asociadas a su enfermedad.

Tiempo disponible: 30-45 minutos diarios, 5 días a la semana.

ESTADO GENERAL DE SALUD

FACTORES PSICOSOCIALES

No presencia de complicaciones crónicas de la diabetes, como retinopatía, neuropatía o nefropatía.

CONTROL DIABETES

Patologías asociadas

CONDICIÓN FÍSICA ACTUAL

CAPACIDAD FUNCIONAL

IMC Y COMPOSICIÓN CORPORAL

RANGO DE MOV ARTICULAR Y EQUILIBRIO

Calendario Personalizado AF

2025

EMPEZAR

2025

Año

Enero

Mayo

Septiembre

Octubre

Febrero

Junio

Noviembre

Marzo

Julio

Abril

Agosto

Diciembre

FUERZA

Enero

FLEXIBILIDAD

DIETA

ACT. AERÓBICA

Principios FITT-PV

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• Frecuencia: 5 días/semana.
• Intensidad: Moderada (60-70% de la FC máxima).

• Tiempo: 30-45 minutos por sesión.
• Tipo: Combinación de resistencia aeróbica, fuerza muscular y flexibilidad.
• Progresión: Incremento gradual en intensidad y duración.
• Variabilidad: Alternancia de actividades para mantener la motivación.

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SEGUIMIENTO MENSUAL

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FUERZA

Febrero

FLEXIBILIDAD

DIETA

ACT. AERÓBICA

OBJETIVOS

Generales:

• Mejorar el control metabólico y la resistencia física.
• Reducir la circunferencia abdominal y el peso corporal.
• Aumentar la funcionalidad articular y prevenir caídas.

Específicos:

• Incrementar la capacidad aeróbica (meta: 450 m en la prueba de caminata de 6 minutos).
• Disminuir la percepción de esfuerzo en actividades cotidianas.
• Estabilizar los niveles de glucosa post ejercicio.
• Fortalecer el núcleo y mejorar el equilibrio.

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SEGUIMIENTO MENSUAL

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FUERZA

Marzo

FLEXIBILIDAD

DIETA

ACT. AERÓBICA

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Aspectos a seguir

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• Glucosa pre y post ejercicio (control con sensor Dexcom).
• Percepción del esfuerzo (Escala de Borg).
• Distancia recorrida y progresos en fuerza, equilibrio y flexibilidad.
• Hidratarse , muy importante.

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SEGUIMIENTO MENSUAL

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Magia

¿Cómo hacer?

Puedes seguir un patrón establecido, como caminar a un ritmo rápido durante 1-2 minutos, seguido de un ritmo más lento durante el mismo tiempo, durante 20-30 minutos.

Aquí un ejemplo de caminata rápida guiada en casa por si no diera tiempo a salir por la calle o se quiere variar.

¿Cómo hacer?

Sentadillas asistidas

Flexiones contra la pared (3x8)

FACTORES PSICOSOCIALES

Objetivos personales: Mejorar la calidad de vida, control glucémico, y reducir el riesgo cardiovascular y peso.Barreras percibidas: Dolor físico y temor a hipoglucemias. Apoyo social: La paciente cuenta con un adecuado soporte médico y social que favorece su adherencia a las recomendaciones terapéuticas. Recibe seguimiento periódico de su control glucémico por parte de su médico tratante y una enfermera, quienes monitorean su evolución. Además, cuenta con el respaldo constante de su núcleo familiar, quienes reconocen la importancia del ejercicio en su manejo integral y participan activamente acompañándola en actividades como caminatas al aire libre. Adicionalmente, la paciente forma parte de la Asociación Valenciana de Diabetes (AVD), lo que le permite acceder a recursos educativos y de apoyo. En su localidad, participa en un grupo de personas con diabetes tipo 1 que realizan actividades grupales, proporcionando un entorno de motivación y soporte comunitario que fomenta su implicación en el autocuidado y el ejercicio físico regular.

TABLA DE SEGUIMIENTO MENSUAL

DIETA

Consolidación

Objetivo Nutricional:Mantener energía para ejercicios de mayor duración e intensidad, consolidar la pérdida de grasa visceral.

¿Cómo hacer?

RANGO MOV. ARTICULAR Y EQUILIBRIO

La paciente presenta limitaciones moderadas en el rango de movimiento y el equilibrio debido a artrosis, fibromas plantares y episodios de dolor lumbar. Estas condiciones requieren un plan de ejercicio adaptado que priorice:

• a. Ejercicios suaves de movilidad articular (como estiramientos asistidos).
• b. Actividades de bajo impacto que fortalezcan el equilibrio (yoga, ejercicios de estabilidad en superficie plana).
• c. Monitoreo continuo para prevenir caídas y aumentar progresivamente la funcionalidad.

¿Cómo hacer?

Una guía completa para mejorar la manera de nadar. Verla cuando se tenga tiempo o poco a poco.

Realizar 20 min y coger los ejercicios enfocados en equilibrio y estabilidad

¿Cómo hacer?

Se realiza un circuito de fuerza funcional con peso corporal para dinamizar más las sesiones.

PATOLOGÍAS ASOCIADAS

• Hipotiroidismo: Tratado con Eutirox.
• Dislipemia: Tratado con Ateroger 20 mg/10 mg.
• Taquicardias sinusales: Tratado con Atenolol.
• Hernias y Protusiones Cervicales y Lumbares: Cuando se acentúa el dolor se realizan sesiones de rehabilitación + pauta de analgésicos.
• Cáncer de Mama Triple Negativo:
• Antecedente de mastectomía parcial derecha, seguida de quimioterapia y radioterapia completadas durante el 2012.
• Sin signos de recurrencia en revisiones recientes. Se encuentra en seguimiento oncológico anualmente.
• Fibromas Plantares (Principalmente Pie Derecho): En manejo conservador con plantillas ortopédicas.
• Artrosis degenerativa: Tratado con Condrosan. Limitación leve-moderada de la movilidad articular.
• Reflujo Gastroesofágico y Biliar: Secundario a colecistectomía. Manejado con inhibidores de la bomba de protones (IBP) (Omeprazol) a demanda + Resinas y recomendaciones dietéticas.

DIETA

Progresión

Objetivo Nutricional:Ajustar la ingesta para ejercicios más intensos, como caminatas rápidas e incorporación de natación.

TABLA DE SEGUIMIENTO MENSUAL

Sesión Natación Suave

Día: Martes (Natación suave en piscina cubierta). Duración: 40 minutos.

TABLA DE SEGUIMIENTO MENSUAL

CAPACIDAD FUNCIONAL

Se realizan las siguientes pruebas para analizar su capacidad funcional antes de establecer un programa de actividades adaptado a la paciente:

¿Cómo hacer?

25 min yoga para principantes (en principio solo realizar 15 min)

Estiramiento básicos Todo el cuerpo

CONTROL DIABETES

Niveles de glucosa en sangre: El promedio se encuentra em 131 mg/dl en los últimos 15 días. Hemoglobina glicosilada (HbA1c): Se encuentra en un 6,4%. Uso de insulina:

• a. Insulina lenta (Tresiba): 22 unidades para todo el día, administrada a mediodía (ANTES DE COMER).
• b. Insulina rápida (Fiasp): Administración antes de comidas principales, basada en conteo de carbohidratos.

DIETA

Comienzo de plan

Objetivo Nutricional: Mejorar el control glucémico, reducir el colesterol LDL, estabilizar energía para actividades moderadas.

¿Cómo hacer?

IMC + CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL

Para evaluar el estado nutricional y riesgo cardiovascular. Circunferencia abdominal:La circunferencia abdominal de 100 cm supera el límite recomendado para mujeres (<88 cm), indicando un mayor riesgo cardiovascular y metabólico asociado a la grasa visceral.

Sesión de Resistencia Aeróbica y Flexibilidad

Día: Lunes (Caminata moderada y estiramientos básicos). Duración: 35 min.

¿Cómo hacer?

Realiza una sesión de pilates durante 30 min. Puede ir a su centro de actividad física y apuntarse a una clase o cuando no pueda o no quiera, realizarlo desde casa. Aquí le pongo un ejemplo que podría hacer desde casa: