Traumatismo
craneo encefalico
MPSS Alondra Flores Ortiz
¿qué es?
Es una lesión directa en el cráneo, encéfalo o meninges por efecto mecánico provocado por un agente externo.
se clasifica:
otra clasificacion
lesion primaria
lesion secundaria
Es el daño directo causado por el impacto del trauma o por los mecanismos de aceleración-
desaceleración. Incluye contusión cortical, laceración cerebral, fractura de cráneo, lesión axonal, contusión del
tallo, desgarro dural o venoso, etc.
Se desarrolla como consecuencia de la injuria primaria, desarrollando sangrados,
edemas, hiperemia, trombosis y otros procesos fisiopatológicos secundarios. Incluye hematoma intracraneano,
epidural o subdural, edema cerebral, hipoxia y/o hipoperfusión cerebral, elevación de neurocitotoxinas y
radicales libres, neuroinfección y aumento de la hipertensión endocraneana
factores de riesgo
Signos clínicos de fractura de cráneo
Déficit neurológico específico
Causa y mecanismo de la lesión
Tiempo transcurrido
Trastornos de la coagulación y uso de fármacos
Estado mental subsecuente
Sospecha de maltrato en menores de 18 años
Presencia de crisis convulsivas postraumáticas
Escala de glasgow
manejo inicial del tce
TRAUMA LEVE (GLASGOW 14-15)
Evaluación: una vez documentado que se trata de un paciente con TCE Leve, se sabe que el riesgo de complicaciones es mínimo por lo que el paciente no amerita manejo intrahospitalario. Monitorización: viglancia estará a cargo de los padres o custidos del menor en DOMICILIO.
• La vigilancia de 6 horas en hospital es a criterio de decisión del médico
• No existe evidencia de que deba impedirse el sueño en las horas posteriores (incluso la falta de sueño puede modificar la conducta del paciente, dificultando la vigilancia de datos de alarma) • Se sugiere despertarlo cada 3 horas horas para evaluarlo
• 3 o más vómitos en 24 horas
• Cefalea intensa
• Imposibilidad para establecer o mantener
estado de despierto
• Crisis convulsivas
• Cambios en la conducta del menor
• Cualquier déficit neurológico (amaurosis,
amnesia, paresia)
• Presencia de hemorragia o salida de líquido por
nariz.u oído
• Marcha fambaleante o posturas anormales.
Indicaciones de una NUEVA VALORACIÓN (datos de alarma)
criterios para rx
- Menores de 1 año
- Sospecha de maltrato (complementar con huesos largos)
- Pérdida de conciencia superir a cinco minutos (solo si no hay TAC)
- Crepitaciones o hundimiento
- Trauma facial grave
- Rx Cervical indicada si hay lesiones politrauma, TCE Grave, dolor cervical (proyección antero-posterior
- No deben ser usadas como diagnóstico, solo de apoyo.
Pérdida de conciencia de +5 minutos
Þ Amnesia anterógrada o retrógrada de +5 minutos Letargia
Þ 3 o más vómitos
Þ Convusliones post traumáticas (Sin antecedente de epilepsia)
Þ Glasgow <15 en menores de 1 año y Glasgow <14 en el resto de pediátricos Sospecha de lesión abierta o deprimida (fontanela tensa) Cualquier signo de fractura de base del cráneo
Þ Déficit neurológico focal Si es menor de un año: hematoma, edema, laceración de +5 cm en cabeza Mecanismo peligroso: accidente alta velocidad, caída mayor a 3 metros, daño de alta velocidad con
proyectil
Þ Coagulopatía (antecedente de sangrado o anticoagulantes)
ECRITERIOS PARA TAC INMEDIATA
¿Tienes una idea?
¡Que fluya la comunicación!
Con las plantillas de Genially podrás incluir recursos visuales para dejar a tu audiencia con la boca abierta. También destacar alguna frase o dato concreto que se quede grabado a fuego en la memoria de tu público e incluso embeber contenido externo que sorprenda: vídeos, fotos, audios... ¡Lo que tú quieras! ¿Necesitas más motivos para crear contenidos dinámicos? Bien: el 90% de la información que asimilamos nos llega a través de la vista y, además, retenemos un 42% más de información cuando el contenido se mueve.
- Genera experiencias con tu contenido.
- Tiene efecto WOW. Muy WOW.
- Logra que tu público recuerde el mensaje.
- Activa y sorprende a tu audiencia.
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- Tiene efecto WOW. Muy WOW.
- Logra que tu público recuerde el mensaje.
- Activa y sorprende a tu audiencia.
Presentación Pizarra
Alondra Flores
Created on November 28, 2024
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Traumatismo
craneo encefalico
MPSS Alondra Flores Ortiz
¿qué es?
Es una lesión directa en el cráneo, encéfalo o meninges por efecto mecánico provocado por un agente externo.
se clasifica:
otra clasificacion
lesion primaria
lesion secundaria
Es el daño directo causado por el impacto del trauma o por los mecanismos de aceleración- desaceleración. Incluye contusión cortical, laceración cerebral, fractura de cráneo, lesión axonal, contusión del tallo, desgarro dural o venoso, etc.
Se desarrolla como consecuencia de la injuria primaria, desarrollando sangrados, edemas, hiperemia, trombosis y otros procesos fisiopatológicos secundarios. Incluye hematoma intracraneano, epidural o subdural, edema cerebral, hipoxia y/o hipoperfusión cerebral, elevación de neurocitotoxinas y radicales libres, neuroinfección y aumento de la hipertensión endocraneana
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Signos clínicos de fractura de cráneo
Déficit neurológico específico
Causa y mecanismo de la lesión
Tiempo transcurrido
Trastornos de la coagulación y uso de fármacos
Estado mental subsecuente
Sospecha de maltrato en menores de 18 años
Presencia de crisis convulsivas postraumáticas
Escala de glasgow
manejo inicial del tce
TRAUMA LEVE (GLASGOW 14-15) Evaluación: una vez documentado que se trata de un paciente con TCE Leve, se sabe que el riesgo de complicaciones es mínimo por lo que el paciente no amerita manejo intrahospitalario. Monitorización: viglancia estará a cargo de los padres o custidos del menor en DOMICILIO. • La vigilancia de 6 horas en hospital es a criterio de decisión del médico • No existe evidencia de que deba impedirse el sueño en las horas posteriores (incluso la falta de sueño puede modificar la conducta del paciente, dificultando la vigilancia de datos de alarma) • Se sugiere despertarlo cada 3 horas horas para evaluarlo
• 3 o más vómitos en 24 horas • Cefalea intensa • Imposibilidad para establecer o mantener estado de despierto • Crisis convulsivas • Cambios en la conducta del menor • Cualquier déficit neurológico (amaurosis, amnesia, paresia) • Presencia de hemorragia o salida de líquido por nariz.u oído • Marcha fambaleante o posturas anormales.
Indicaciones de una NUEVA VALORACIÓN (datos de alarma)
criterios para rx
- Menores de 1 año - Sospecha de maltrato (complementar con huesos largos) - Pérdida de conciencia superir a cinco minutos (solo si no hay TAC) - Crepitaciones o hundimiento - Trauma facial grave - Rx Cervical indicada si hay lesiones politrauma, TCE Grave, dolor cervical (proyección antero-posterior - No deben ser usadas como diagnóstico, solo de apoyo.
Pérdida de conciencia de +5 minutos Þ Amnesia anterógrada o retrógrada de +5 minutos Letargia Þ 3 o más vómitos Þ Convusliones post traumáticas (Sin antecedente de epilepsia) Þ Glasgow <15 en menores de 1 año y Glasgow <14 en el resto de pediátricos Sospecha de lesión abierta o deprimida (fontanela tensa) Cualquier signo de fractura de base del cráneo Þ Déficit neurológico focal Si es menor de un año: hematoma, edema, laceración de +5 cm en cabeza Mecanismo peligroso: accidente alta velocidad, caída mayor a 3 metros, daño de alta velocidad con proyectil Þ Coagulopatía (antecedente de sangrado o anticoagulantes)
ECRITERIOS PARA TAC INMEDIATA
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