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orto

Dana Martinez

Created on November 28, 2024

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Transcript

*Evaluacion y cuidados de enfermeria en pacientes traumatologicos y ortopedicos. *Rehabilitacion y movilización temprana postoperatoria. * Cuidado de heridas y prevención de infecciones en cirugias ortopedicas

Fracturas: Es la perdida de la continuidad osea que sufre el hueso secundario a la acción de una energia mecanica.

*abiertas *cerradas.

fracturas

clasificacion.

segun el mecanismo de acción : fracturas por flexión fracturas por compresión o aplastamiento fracturas por tracción o arrancamiento fracturas por cizallamiento fracturas por torsión

fracturas

clasificacion.

* fracturas incompletas :constituidas por las fractuas en tallo verde, fracturas e rodete o e caña de bambú, fisuras y aplastamientos, de las cuales las dos primeras son propias de niños. * fracturas subperiodicas: propias dre la infancia, en estas esta respetado el periostio. * fracturas completas: son las que afectan todo el grosor del hueso, de las cuales se encuentran :

  • *unicas
  • * multiples
  • *conminutas

fracturas

clasificacion.

segun la dirección de la linea de la fractura se denominan:

  • fracturas longitudinales
  • fracturas transversas
  • fracturas oblicuas

  • luxacion de rodilla
  • luxacion de tobillo
  • fractura de clavicula
  • fractura de radio y cubito
  • fractura de humero
  • fractura de femur
  • fractura de tibia
  • fractura de perone
  • fractura de cadera

cuidados de los pacientes con fracturas

  • inmovilización
  • en caso de fractura abierta cubrir con gasas esteriles
  • valoración del miembro afectado: pulsos distales, temperatura y coloración del miembro.
  • profilaxis anticoagulante
  • mantenimiento de dispositivos de acceso venoso
  • mantenimiento de la piel
  • valoración de la movilidad del paciente
  • cambios de posición
  • Preparacion para intervencion quirurgica:
  • idetificacion correcta del paciente
  • verificacion de la pepeleria completa
  • baño del paciente
  • profilaxis antibiotica
  • colocacion de medias antiembolicas

cuidados del paciente postoperado

Vigilancia del estado hemadinamico Identificar y prevenir complicaciones Vigilancia del miembro intervenido: Coloración de la piel, temperatura, movilidad, sensibilidad, buen llenado capilar, signos de sangrado. Ministración de medicamentos : analgesicos y abtibioticos. Vendaje: con objetivos de mantener el area aseptica, hemostasia, antinflamatorio y antiedematoso, analgesico, inmovilizacion debil.

rehabilitación

En fisioterapia se utiliza el termino foco de fractura ya que el fisioterapeuta no trata la lesion misma, si no las consecuencias de las lesiones que rodean la fractura

así pues el fisioterapeuta sera el encargado de la afectacion muscular y ligametosa, de la rigidez articular secundaria a la inmovilizacion y de recuperar la estabilidad articular

La fisioterapia actuara sobre la lesión de las partes blandas( como el edema, la perdida de la movilidad, la impotencia funcional y los efectos de la inmovilización) y la prevencion y / o resolucion de las posibles complicaciones..

Objetivo basicos del tratamiento de la fisioterapia:
  • favorecer la consolidación
  • tratar la afectación de las partes blandas
  • disminuir los efectos de la inmovilización
  • evitar y prevenir las compliaciones .

rehabilitacion

Después de una fractura encontraremos hemorragia y edema, secundario a la rotura de los vasos sanguineos y el edema como respuesta inflamatoria, que junto con exudado rico en fibrina, sangre extravasada contiruye a formacion de adherencias. para la recuperacion del paciente es necesario favorecer el riesgo sanguineo recoja esas sustancias. por lo tanto el fisioterapeuta debera estimular al paciente a la movilidad de la extremidad afectada pero unicamente de las articulaciones adyacetes al foco de fractura, con elevacion de la extremidad y drenaje circulatorio

Para la correcta terapia y ayuda del paciente se puede utulizar : medidas antialgicas como:

  • termogterapia previa
  • crioterapia posterior
  • electroterapia
  • cinesisterapia.
medidas antiedema:
  • elevacion
  • ejercicios activos distales
  • baños de contraste mano
  • masaje de derivacion circulatoria

rehabilitación

  • fase de inmovilizacion absoluta:
  • fase de inmovilizacion relativa: ejercicios activos - pasivos detro de las posibilidades de cada caso
  • fase postinmovilizacion: tiene como objetivo recuperar la amplitud articular con medidas pasivas e iniciar ejercicios activos libres.
  • fase de recuperacion funcional: tiene como objetivo la recuperacion total de la zona afectada en terminos de balance articular

para aumento de la amplitud articular :

  • ejercicios activos- asistidos7movilizacion pasiva unicamento en los casos de mucha limitacion
  • movilizacion actica de las articulares adyacentes
  • hidroterapia.
  • refuerzo muscular dirigido:
  • tonificacion muscular progresiva
  • potenciacion analitica
  • electroestimulacion muscular

Cuidado de heridas y prevencion de infecciones en cirugia ortopedica.

heridas

herida

es una lesion en la que se produce ua ruptura de condiciones fisiologicas de los tejidos tegumentarios con perdida de la continuidad cutanea.

  • agudas : quirurgicas, accidentales, traumaticas y quemaduras.
  • cronicas: ulceras por presion, ulceras vasculares, neuropaticas, neoclasicas, carnificadas o inclusive algunas agudas como las quemaduras.

herida quirurgica:

es una incisión o corte de la piel que se hace durante una cirugia la cual puede ser pequeña o grande dependiendo de la cirugia:

  • heridas limpias
  • limapias contaminadas
  • heridas sucias

cuidado de las heridas:

  • Baño diario
  • lavado de manos con tecnnica aseptica antes y despues de la curacion.
  • retirar el aposito anterior, humedeciendo para evitar dañar la herida.
  • lavar la herida con agua y jabon siguiento los principios de asepsia y antisepsia.
  • secar herida
  • cubrir la herida con aposito y gasas trans parente
  • vigilar datos de infección

signos de infección:

Rubor

Calor

Dolor

Mal olor

factores que afectan la cicatrizacion de heridas

intrinsecos:

  • edad
  • procesos de enfermedad/metabolicos
  • estado psicologico
  • imagen corporal
extrinsecos:
  • mala tecnica quirurgica
  • cuidados de la herida de mala calidad
  • malnutricion
  • equilibrio hidrico
  • tabaquismo

Enfermerdad:

  • anemia
  • ateroesclerosis
  • cancer
  • enfermedades cardiovascullares
  • diabetes
  • enfermedades del sistema inmunitario
  • enfermedades inflamatorias

+ INFO

gracias

Referencias

Bibliografía

  • https://www.google.com.mx/books/edition/Plan_de_cuidados_de_enfermer%C3%ADa_de_pacie/oUE3DwAAQBAJ?hl=es-419&gbpv=1&dq=cuidados+de+enfermeria+fracturas&pg=PT40&printsec=frontcover
  • https://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0823.pdf
  • https://www.urv.cat/media/upload/arxius/URV_Solidaria/COT/Contenido/Tema_7/7.4.fisioterapia_en_el_tratamiento_de_las_fracturas_y_las_luxaciones.pdf
  • https://www.google.com.mx/books/edition/Cuidado_de_heridas_en_enfermer%C3%ADa/GZEtEAAAQBAJ?hl=es-419&gbpv=1&dq=heridas+enfermer%C3%ADa&printsec=frontcover

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