CAPACITACION 1

MEMBRETE DE IDENTIFICACIÓN

DE LA PERSONA RECIEN NACIDA

CURSO-TALLER

EXAMEN

10:00

ESCANEAR EL QR TIEMPO: 20 MINUTOS

12:00

Contenido

1.- Identificación del problema 2.- Presentación de estrategias para la unificación del llenado 3.-Fundamentación legal del correcto registro de las identificaciones. 4.- Repercusiones legales en la omisión del registro de los datos de la identificación de la persona recién nacida. 5.- Presentación de la actualización del membrete de identificación de la persona recién nacida

INTRODUCCION

Con tranquilidad y concisión. Sintetiza el contenido.

Los registros clínicos de enfermería son un testimonio documental sobre actos y conductas profesionales donde queda almacenada toda la información referente a los pacientes durante cualquier intervención.

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Identificación del problema

Con tranquilidad y concisión. Sintetiza el contenido.

El problema localizado se centra en la falta de contar con un membrete de identificación en físico que vaya dentro de la pulsera y que este cuente con un orden de registro que coincida con la hoja de identificación del recién nacido. Al momento de mantener la comunicación efectiva con el personal de salud ya sea en la entrega o recepción del recién nacido, se pierde la secuencia en el orden del registro de los datos del recién nacido con la hoja de registro de nacimiento.

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ERRORES MAS COMUNES IDENTIFICADOS

Existen factores que influyen en la no elaboración de evidencia escrita de las intervenciones efectuadas, como puede ser falta de tiempo, falta de interés, elevada carga de trabajo asistencial, pero sobre todo el no contar con un espacio físico donde pueda ir plasmado de manera escrita y organizada la información

EL ORDEN NO COINCIDE CON LA HOJAse pierde la secuencia en el orden del registro.

NO ESPECIFICAR A QUE DATOS SE REFIEREN LAS ABREVIATURAS. Importante saber que representan los datos escritos en la pulsera

ESCRIBIR SIN ORDEN EN EL ESPACIO CORRESPONDIENTE El contar con líneas y espacios marcados evitara que se escriba de manera desorganizada

RECOMENDACIONES DEL LLENADO

• Obtener los datos y corroborar de manera clara y precisa para elaborar las tres pulseras. • El membrete debe ser llenado a mano de manera clara y legible. • La ortografía y gramática son indispensables para la exactitud del registro. • Los datos son de color tinta color azul, independientemente del turno. • El dato correcto en el espacio correcto. Sin dejar espacios en blanco. • Sin tachaduras, letras poco legibles, ni uso de corrector • Utilizar tinta permanente; No bolígrafos de tinta de gel o colores fosforescentes. • Colocar la pulsera a la madre e Informarle que su hijo tiene dos pulseras idénticas con los mismos datos y que debe de cuidar de ellas ya que representa un registro de identificación importante.

Repercusiones legales en la omisión del registro de los datos de la identificación de la persona recién nacida.

Los registros de enfermería llenados con veracidad garantizan la continuidad del cuidado porque son fuente de información para los profesionales del equipo de salud; pero, existen limitantes como la falta de tiempo, la sobrecarga laboral por que se omiten datos que pueden incurrir en implicancias ético-legales, por lo que reconocen la necesidad de formatos estandarizados y digitalizados.

presentación de estrategias para la unificación del llenado

Escribir los datos de la persona recién nacida correspondiente a los apellidos con los que será registrado.

Se refiere al género, escribir la palabra completa HOMBRE o MUJER según corresponda

RN

Se refiere a la fecha de nacimiento El formato es Día-Mes-Año, escribirlo con numeración arábiga y separado de un guion medio.

F.N

Se registra la hora del nacimiento mediante el formato de 24 horas, contemplando los minutos

HORA

Indicar el peso de la persona recién nacida, con las abreviaturas refiriéndose a los Kilos con K separada de una coma (,) y los Gramos con g

PESO

Escribir con numero arábigo la talla del recién nacido especificando centímetros con el formato

TALLA

Escribir nombre completo de la madre, empezando por apellido paterno, seguido del apellido materno y finalmente nombre o nombres, corroborando con la paciente que este correctamente escrito.

MADRE

¡MANOS A LA OBRA!

R.N

OCAMPO PEREZ

MUJER

F.N

HORA HH:mm 22:35

DD-MM-AAAA 20-12-2020

PESO

TALLA NN cm 52 cm

N.nnn kg 3,250

Escribir nombre completo de la madre

MADRE

PRACTICA

¡MuchasGracias!

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. • UAC, a. d. (2014). valoración de enfermería en el recien nacido. Recuperado el 05 agosto de 2024, de https://datos de enfermería neonata/default/files/documentos/2_2.pdf • Morera-Liánez L, Bueno-Peral A. Enfermeras especialistas en obstetricia y ginecología (matronas) del Hospital de Alta Resolución del Pirineo Jaca (Huesca) • OMS/JCI. Alianza mundial para la seguridad de los pacientes. Preámbulo a las soluciones para la seguridad de los pacientes. Identificación de pacientes. [Internet]. 2007;1:8-11. [Consulta: 05/10/24]. Disponible en: http://www.who.int/patientsafety/solutions/patientsafety/PatientSolutionsSPANISH.pdf?ua=1 • UNICEF Comité Español [Consultado May 2015]. Disponible en: https://www.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/convencion_derechos_nino_integra.pdf

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