ROTACION DE OPIOIDES

ROTACIÓN DE OPIOIDES

R2 Guillermo Martínez Ruiz Anestesiología

Rotación de opioides

Rotación de opioides: indicaciones

Intolerancia de efectos secundarios

Inefiacia analgésica

Dolor no controlado a pesar de aumento rápido de dosis

Pérdida de vía de administración

McPherson, M. L. (2020). Demystifying opioid conversion calculations: A guide for effective dosing (2nd ed.). American Society of Health-System Pharmacists.

Rotación de opioides: indicaciones

Deseo del paciente

Disponibilidad / Costos

McPherson, M. L. (2020). Demystifying opioid conversion calculations: A guide for effective dosing (2nd ed.). American Society of Health-System Pharmacists.

Rotación de opioides: FACTORES A CONSIDERAR

Paciente

Edad, Función R y H, Comorbilidades

Opioide

Opioide

Potencia, vida media, biodisponibilidad, metabolismo

Dosis actual y esquema

McPherson, M. L. (2020). Demystifying opioid conversion calculations: A guide for effective dosing (2nd ed.). American Society of Health-System Pharmacists.

Rotación de opioides: ASPECTOS CLAVE

Variabilidad interindividual

Tolerancia cruzada incompleta

Equianalgesia

1. Calcular dosis equianalgésica2. Reducir 25-50% para compensar

La tolerancia previa no se transfiere completamente Mejora respuesta analgésica

Genéticos, Metabolismo (CYP450) y Receptores Eficacia y E. Adversos

McPherson, M. L. (2020). Demystifying opioid conversion calculations: A guide for effective dosing (2nd ed.). American Society of Health-System Pharmacists.

Rotación de opioides: DESPUES DE 48-96 HORAS

Reevaluación clínica

Persiste dolor?

Aumento 25-50% dosishasta control analgésico y efectos indeseables

Dolor, efectos secundarios Rescats? (5-15%)

McPherson, M. L. (2020). Demystifying opioid conversion calculations: A guide for effective dosing (2nd ed.). American Society of Health-System Pharmacists.

2017—Andrés Hernández Ortiz

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Captamos mejor el contenido visual. El contenido visual está asociado a mecanismos cognitivos y psicológicos. Las cosas entran por los ojos, la primera imagen es la que cuenta. Asociamos el contenido visual con emociones. Nuestro cerebro está preparado para consumir contenidos visuales. Algunos datos: el 90% de la información que procesamos nos llega a través de la vista y procesamos el contenido visual hasta 60.000 veces más rápido que el texto. Por eso la comunicación visual es más eficaz.

¿Sabías que Genially te permite compartir tu creación directamente, sin necesidad de descargas? Listo para que tu público pueda visualizarlo en cualquier dispositivo y darle difusión en cualquier lugar. Plantea una pregunta dramática; es el ingrediente esencial para mantener la atención del público. Se suele plantear de forma subyacente al inicio de la historia para intrigar a la audiencia y se resuelve al final. El contenido visual es un lenguaje transversal, universal, como la música. Somos capaces de entender imágenes de hace millones de años, incluso de otras culturas.

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Con esta función... Puedes añadir un contenido adicional que emocione al cerebro de tu audiencia: vídeos, imágenes, enlaces, interactividad... ¡Lo que tú quieras!

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