ROTACION DE OPIOIDES

ROTACIÓN DE OPIOIDES

R2 Guillermo Martínez Ruiz Anestesiología

Rotación de opioides

McPherson, M. L. (2020). Demystifying opioid conversion calculations: A guide for effective dosing (2nd ed.). American Society of Health-System Pharmacists.

Pérdida de vía de administración

Dolor no controlado a pesar de aumento rápido de dosis

Intolerancia de efectos secundarios

Inefiacia analgésica

Rotación de opioides: indicaciones

McPherson, M. L. (2020). Demystifying opioid conversion calculations: A guide for effective dosing (2nd ed.). American Society of Health-System Pharmacists.

Deseo del paciente

Disponibilidad / Costos

Rotación de opioides: indicaciones

McPherson, M. L. (2020). Demystifying opioid conversion calculations: A guide for effective dosing (2nd ed.). American Society of Health-System Pharmacists.

Dosis actual y esquema

Opioide

Potencia, vida media, biodisponibilidad, metabolismo

Edad, Función R y H, Comorbilidades

Opioide

Paciente

Rotación de opioides: FACTORES A CONSIDERAR

McPherson, M. L. (2020). Demystifying opioid conversion calculations: A guide for effective dosing (2nd ed.). American Society of Health-System Pharmacists.

Variabilidad interindividual

Genéticos, Metabolismo (CYP450) y Receptores Eficacia y E. Adversos

Tolerancia cruzada incompleta

La tolerancia previa no se transfiere completamente Mejora respuesta analgésica

Equianalgesia

1. Calcular dosis equianalgésica2. Reducir 25-50% para compensar

Rotación de opioides: ASPECTOS CLAVE

McPherson, M. L. (2020). Demystifying opioid conversion calculations: A guide for effective dosing (2nd ed.). American Society of Health-System Pharmacists.

Reevaluación clínica

Dolor, efectos secundarios Rescats? (5-15%)

Persiste dolor?

Aumento 25-50% dosishasta control analgésico y efectos indeseables

Rotación de opioides: DESPUES DE 48-96 HORAS

2017—Andrés Hernández Ortiz

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Captamos mejor el contenido visual. El contenido visual está asociado a mecanismos cognitivos y psicológicos. Las cosas entran por los ojos, la primera imagen es la que cuenta. Asociamos el contenido visual con emociones. Nuestro cerebro está preparado para consumir contenidos visuales. Algunos datos: el 90% de la información que procesamos nos llega a través de la vista y procesamos el contenido visual hasta 60.000 veces más rápido que el texto. Por eso la comunicación visual es más eficaz.

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