Caso práctico

Caso práctico

repaso examen de certificacion dra ramos r3 mf

Caso práctico. Planteamiento de la situación

Situación

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

Antecedentes personalesno patologicos

• DM2 ; PADRES Y 3 HERMANOS FINADOS POR COMPLICACIONES, 2 hermananos alcoholicos finados,

Jose Aguilar 68 a originario de Tlaxcala, residente de Santa Ana, ocupacion Maquilador, Escolaridad primaria 3er Grado, estado civil casado (separado hace 6 a), habita en casa rentada, solo,zoo neg, habitos higienicos: bano diario, jabon zez y shampoo Arlet, esponja natural para bano con cambio cada 3 anos, cambio de ropa cada 3 dias o cada 8 dias, ropa interior diario, alimentacion 2 veces al dia, regular, agua 3 vasos diario, refresco no, cepillado dental 1 vez por dia.

ANTECEDENTES familiare

• Casado, separado hace 6 anos por problemas con esposa ama de casa vive en veracruz, dos hijos hombre de 38 anos costurero vive en vercruz, hija de 33 anos enfermera vive en veracruz relacion distante
• dos hermanas viven de familia de origen

informacion extra

antecedentes personales patologicos

cronicos negados (Secuelas de poliomelitis: desde los 8 anos de edad, deformidad en MPD, uso de muletas) cx neg, vinmunizaciones desde 2020 (1 covid 19), Fx radio derecho en tercio medio hace 40 a, con RAFI, transfusiones neg, tabaquismo positivo desde los 15 a de edad 1 cigarrillo x sem, alcoholismo positivo 3 copas por ocasion cada 15 dias desde hace 22 anos, toxicomanias negadas.

• Como antecedentes de importancia herpes zoster hace 4 anos en hemiespalda derecha tx con (pomadas"almidon)
• Condilomatosis genital (prepucio) hace 12 meses tx qx (contla).

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Caso práctico. padecimiento actual

pa

3. exp fisica.

4. Escribe un titular genial

2. multitratado

1. inicia hace 12 meses

Px con marcha claudicante apoyo con muletas,malalineado, mal aspecto,mala higiene, cabeza con parches de lesiones eritomatosas,con puntos negros, halo descamativo, de predominio parietal izq, hemicuello con lesiones eritomatosas, mucosa oral hidratada, con pobre piezas dentarias...

¡Demuestra entusiasmo! Respira hondo y cuenta lo que has venido a decir.

tx herpes sin mejoria tx fungico a base de crema y polvo sin mejoria completa solo 3 meses y residiva

Con prurito en hemicabeza izqueirda que irradia a hemicuello izq, con erupciones y descamacion, parches en cabeza sin cabello.

Vamos a las imagenes mejor ...

Caso práctico. contenido de referencia

imagenes con previo concentimiento de px

Caso práctico. analicemos

TOMA UNA HOJA Y ELABORA EL FAMILIOGRAMA

bioquimicos

diAGNOSTICOS PRESUNTIVOS Y DIFERENCIALES

DIAGNOSTICO INDIVIDUAL Y FAMILIAR

TIPOLOGIA FAMILIAR DE ORIGEN Y PROCREATIVA

CICLO VITAL

plan terapeutico

Caso práctico. criterios para la toma de decisiones

diagnostico diferencial dx individual dx familiar

1. Herpes zoster, condilomatosis, alopecia, escabiasis, dermatitis. ictiosis, quemadura, traumatismo. 2. Ansiedad, estres.

5. Jose A. quien es parte de familia de origen nuclear desintegrada con CV fase final. / Familia procreativa nucleo no integrado (por presencia fisica y convivencia), persona que vive sola (x cambios sociales) CV etapa final fase de disolucion.

3. Diabetes mellitus tipo 2 / Trigliceridemia tina capitis / onicomicosis pterigion bilateral/ caries Alcoholismo cronico / secuelas de poliomelitis/ SX de fragilidad

FAMILIOGRAMA

PLAN TERAPEUTICO

FARMACOLOGICO SEGUIMIENTO; CITA EN ... ENVIO A: ODONTOLOGIA,NUTRICION,MIDE, GERONTOLOGIA Medidas no farmacologicas, orientacion nutricional, psicoeducacion en adeherencia terapeutica, orientacion en habitos higienicos, autocuidado,

FACTORES; R: SOLO, HABITOS HIG, SEC. POLIO P> SERVICIOS MEDICOS, TRABAJO, REDES. HIJA ENF, CLINICA (MIDE/ GERONTO)

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gracias

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