Presentación introducción a la terapia física, semana 13

Semana 13

Materia: Introducción a la Terapia Física

Unidad 13 corriente eléctrica 13.1 fundamentos teóricos y conceptos 13.2 corriente galvánica y iontoforesis 13.3 corriente farádica 13.4 corrientes diadinamicas- exponenciales 13.5 corrientes interferenciales 13.6 tens

Temario

La electroterapia se basa en la aplicación de energía eléctrica con fines terapéuticos para generar efectos biológicos y fisiológicos en los tejidos. Estos efectos dependen de la forma de onda, la intensidad, la frecuencia y la duración del estímulo eléctrico. Su objetivo es aliviar el dolor, promover la regeneración tisular, estimular músculos, mejorar la circulación y reducir espasmos musculares.

Es una corriente unidireccional continua. Mantiene un flujo constante de electrones entre dos polos, positivo y negativo. • Efectos terapéuticos: • Promueve la regeneración tisular. • Aumenta la circulación sanguínea local. • Mejora la reabsorción de edemas. • Se utiliza en iontoforesis. • Indicaciones: Contracturas musculares, cicatrización, edemas, analgesia local.

13.2 corriente galvánica y iontoforesis

Fluye de un electrodo positivo (ánodo) a un electrodo negativo (cátodo). Su intensidad se mantiene constante durante el tratamiento, lo que la hace ideal para aplicaciones terapéuticas específicas.

Unidireccionalidad: Los electrones fluyen en una sola dirección entre los polos. Constancia: La intensidad de la corriente no varía en el tiempo. Efecto polar: Cada polo genera efectos específicos sobre los tejidos: -Ánodo (positivo): Tiene efecto sedante, antiinflamatorio y vasoconstrictor. -Cátodo (negativo): Tiene efecto estimulante, hiperemiante y vasodilatador.

Características principales:

Efectos sobre los vasos sanguineosmodifica pH y H2O.electrodo pequeño dirige acción. 5x5= 25 x 0.1 = 2.5 mA Trabert Diadinamica Faraday

• Bioestimulación: Promueve la regeneración tisular y acelera procesos de cicatrización. • Reducción del dolor: Mediante su acción sobre los nervios sensoriales. • Iontoforesis: Permite la introducción de medicamentos en el cuerpo a través de la piel. • Efectos tróficos: Mejora la circulación sanguínea y linfática, favoreciendo la reabsorción de edemas.

Efectos Terapéuticos de la Corriente Galvánica

• Procesos inflamatorios crónicos. • Edemas y hematomas. • Neuralgias y neuropatías. • Cicatrización de heridas o úlceras. • Aplicaciones específicas con iontoforesis.

Indicaciones Terapéuticas

• Marcapasos u otros dispositivos electrónicos implantados. • Infecciones locales o sistémicas. • Heridas abiertas sin supervisión adecuada. • Hipersensibilidad a la electricidad. • Tumores en el área de tratamiento.

Contraindicaciones

Intensidad • Unidad: Se mide en miliamperios (mA). • Regulación: Generalmente entre 5 y 20 mA en adultos. Para aplicaciones más delicadas, como iontoforesis, se utiliza una intensidad baja (1-5 mA). • Consideración: Ajustar según la sensibilidad del paciente. Este debe sentir una leve sensación de hormigueo sin llegar al dolor.

Regulación y Parámetros en la Corriente Galvánica

Tiempo de Aplicación • Duración estándar: 10 a 20 minutos, dependiendo del objetivo terapéutico. • Precaución: Evitar tiempos prolongados para prevenir irritación o quemaduras en la piel. Polaridad • Determinar el polo activo según el efecto deseado: Ánodo (positivo): Para analgesia y reducción de inflamación. Cátodo (negativo): Para estimular tejidos y mejorar el riego sanguíneo.

Densidad de Corriente La densidad de corriente depende del tamaño del electrodo y de la intensidad aplicada. Una alta densidad puede causar irritación o quemaduras. • Recomendación: Utilizar electrodos grandes para distribuir la corriente de manera uniforme, especialmente en intensidades altas. Preparación de los Electrodos • Cubrir los electrodos • Ubicar los electrodos correctamente

Es un procedimiento terapéutico que utiliza una corriente eléctrica continua (galvánica) para introducir sustancias iónicas (medicamentos) en el cuerpo a través de la piel. Funciona aprovechando el principio de que los iones con la misma carga eléctrica son repelidos hacia el interior del tejido. Fundamentos Físicos • Los iones positivos se introducen utilizando el ánodo (polo positivo). • Los iones negativos se introducen utilizando el cátodo (polo negativo).

Iontoforesis

Polaridad: Se selecciona la polaridad del electrodo activo según la carga del medicamento: Si el medicamento tiene carga positiva, se conecta al ánodo. Si el medicamento tiene carga negativa, se conecta al cátodo. Corriente galvánica: Genera un flujo constante de electrones, facilitando la movilización de las moléculas cargadas del medicamento hacia los tejidos subyacentes. Difusión: Una vez en el tejido, los medicamentos se distribuyen gradualmente, alcanzando el área lesionada o inflamada.

Mecanismo de Acción

• No invasiva: Evita agujas y molestias asociadas. • Localizada: Permite administrar el medicamento directamente en el área afectada. • Reducción de efectos secundarios: Minimiza la exposición sistémica al medicamento. • Control preciso: Se regula la dosis administrada según el tiempo y la intensidad de la corriente.

Ventajas de la Iontoforesis

es útil en diversas condiciones, especialmente aquellas relacionadas con inflamación, dolor o espasmos musculares. Algunas aplicaciones comunes son: • Dolor musculoesquelético: Tendinitis, bursitis, epicondilitis. • Inflamación crónica: Procesos inflamatorios localizados. • Edema postraumático. • Cicatrices hipertróficas: Mejora la calidad del tejido cicatricial. • Lesiones deportivas: Fascitis plantar, esguinces. • Neuralgias: Como la del nervio trigémino o el síndrome del túnel carpiano.

Indicaciones Terapéuticas

• Presencia de dispositivos electrónicos implantados (como marcapasos). • Lesiones abiertas o piel dañada en el área de tratamiento. • Alergia al medicamento utilizado. • Infecciones locales. • Embarazo (evitar aplicación en abdomen o región lumbar).

Contraindicaciones

1. Preparación previa: Explicar al paciente el procedimiento y revisar contraindicaciones. Limpiar la piel para eliminar aceites, sudor o cremas que puedan interferir con la conducción. Preparar los electrodos con la sustancia medicamentosa adecuada. 2. Colocación de los electrodos: El electrodo activo se empapa con el medicamento y se coloca sobre la zona a tratar. El electrodo dispersivo se coloca en una región cercana para cerrar el circuito.

Procedimiento para Aplicar la Iontoforesis

3. Ajuste del equipo: Seleccionar la polaridad del electrodo activo según la carga del medicamento. Ajustar la intensidad (generalmente entre 1-5 mA) dependiendo de la tolerancia del paciente.

4. Duración del tratamiento: o Generalmente de 10 a 20 minutos, dependiendo de la sensibilidad del paciente y la dosificación requerida. 5. Monitoreo continuo: Observar cualquier molestia en el paciente. Se debe sentir un ligero hormigueo, pero no dolor o quemazón. 6. Finalización: Reducir la intensidad de forma progresiva antes de retirar los electrodos. Inspeccionar la piel para descartar irritación o quemaduras.

1. Preparar al paciente: Limpiar la piel de la zona inflamada (por ejemplo, en un codo con epicondilitis). 2. Electrodo activo: Empapar con dexametasona sódica (carga negativa) y colocarlo sobre el área de dolor. 3. Electrodo dispersivo: Colocarlo en una región cercana, como el antebrazo. 4. Equipo: Seleccionar polaridad negativa. Ajustar intensidad a 2 mA (según tolerancia). Duración: 15 minutos. 5. Monitorear: Verificar constantemente la percepción del paciente.

Ejemplo Práctico de Uso: Tratamiento de Tendinitis con Dexametasona

Es un tipo de corriente eléctrica de baja frecuencia (entre 50-100 Hz) y de forma pulsátil (interrumpida o modulada). Se utiliza principalmente para la estimulación de músculos inervados, es decir, aquellos que aún conservan su conexión con el sistema nervioso.

13.3 corriente farádica

1. Frecuencia: Baja, entre 50 y 100 Hz. 2. Forma de onda: Pulsos de corta duración (0.1 a 1 ms). 3. Polaridad: Alternante, cambiando constantemente entre positiva y negativa. 4. Estímulo muscular: Actúa principalmente sobre los músculos inervados para mejorar el tono, la fuerza y prevenir la atrofia muscular.

Características Principales

• Estimulación muscular: Mejora la contractilidad y la resistencia de los músculos debilitados. • Reeducación muscular: Ayuda en la recuperación de la función motora tras lesiones neurológicas o inmovilización prolongada. • Prevención de atrofias: Mantiene el trofismo muscular en músculos con actividad reducida. • Mejora de la circulación local: Favorece el retorno venoso y linfático. • Disminución de espasmos musculares: Relaja músculos tensos o fatigados.

Efectos Terapéuticos

• Músculos debilitados tras inmovilización (fracturas, cirugías, etc.). • Parálisis periférica con integridad de la inervación. • Hipotonía muscular (baja tonicidad). • Rehabilitación post-accidente cerebrovascular (cuando los músculos están parcialmente funcionales). • Estimulación para la prevención de trombosis venosa en pacientes inmovilizados.

Indicaciones Terapéuticas

• Lesiones abiertas o infecciones en el área de aplicación. • Pacientes con marcapasos u otros dispositivos electrónicos implantados. • Epilepsia (evitar corrientes cerca del cráneo). • Embarazo (especialmente en abdomen y pelvis). • Hipersensibilidad a la electricidad.

Contraindicaciones

Frecuencia • Ajustar entre 50-100 Hz. o 50 Hz: Estimula la contracción muscular para fines terapéuticos básicos. o 80-100 Hz: Ideal para trabajar el tono muscular y mejorar la coordinación. Duración del Pulso • Entre 0.1 y 1 milisegundos (ms), dependiendo del músculo a tratar y del nivel de estimulación deseado. o Pulsos cortos: Menor estimulación, más tolerable. o Pulsos largos: Mayor estimulación, útil en músculos grandes.

Cómo Regular la Corriente Farádica

Intensidad • Unidad: Milamperios (mA). • Ajustar gradualmente según la tolerancia del paciente. La intensidad debe ser suficiente para generar una contracción visible y funcional sin causar dolor o incomodidad excesiva. Tiempo de Contracción y Relajación • Ciclo de trabajo: Alternar períodos de contracción y descanso para evitar la fatiga muscular. - Contracción: 2-5 segundos. - Relajación: 2-10 segundos, dependiendo del objetivo terapéutico.

Duración Total del Tratamiento • Generalmente entre 15 y 30 minutos, dependiendo del músculo y el plan de tratamiento.

Preparación del paciente: - Informar al paciente sobre el procedimiento. - Limpiar la piel para mejorar la conducción eléctrica. Colocación de electrodos: - Usar electrodos autoadhesivos o con esponjas humedecidas. - Colocarlos sobre el vientre muscular del área objetivo. - Ajustar el tamaño del electrodo según la zona a tratar.

Pasos para la Aplicación de Corriente Farádica

Monitoreo: - Supervisar la respuesta del paciente, asegurándose de que no sienta dolor. - Ajustar la intensidad si la contracción no es adecuada o si el paciente siente molestias. Finalización: - Reducir la intensidad a cero antes de retirar los electrodos. - Inspeccionar la piel en busca de enrojecimiento o irritación.

Objetivo: Recuperar fuerza en el cuádriceps tras una inmovilización por fx. Frecuencia: 50 Hz. Duración del pulso: 1 ms. Ciclo de trabajo: 5 segundos de contracción, 10 segundos de relajación. Duración total: 20 minutos. Colocación de electrodos: Un electrodo sobre el vasto medial. Otro sobre el recto femoral, siguiendo la orientación de las fibras musculares.

Ejemplo Clínico: Rehabilitación del Cuádriceps

• Fatiga muscular: No sobrecargar los músculos con contracciones excesivas. • Tolerancia del paciente: Ajustar siempre los parámetros según la respuesta del paciente. • Irritación de la piel: Usar gel conductor o humedecer los electrodos para evitar quemaduras o irritaciones.

Precauciones

La corriente diadinámica, desarrollada por Pierre Bernard, consiste en ondas rectificadas de baja frecuencia (50 y 100 Hz). Focalizar los efectos terapéuticos: Monofásicas: Más agresivas, se utilizan para estimular tejidos reducir edemas. Bifásicas: Más suaves y tolerables, ideales para analgesia. Sensación: El paciente siente una corriente con pausas entre pulsos. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

13.4 corrientes diadinamicas- exponenciales

Ventajas de las Ondas Rectificadas Mejor tolerancia del paciente: Reducen la percepción de molestias asociadas con cambios bruscos de polaridad. Mayor eficacia terapéutica: Al eliminar la fase negativa (o invertirla), los efectos terapéuticos como analgesia o estimulación muscular se maximizan. Control direccional: Las corrientes rectificadas son ideales para tratamientos que requieren una polaridad específica, como la regeneración tisular.

• Analgesia: Efecto sobre terminaciones nerviosas sensitivas. • Relajación muscular: Útil en contracturas y espasmos musculares. • Mejora de la circulación local: Estimula el flujo sanguíneo y linfático. • Estimulación muscular: Útil en músculos inervados con debilidad.

Efectos Terapéuticos

• Dolores musculoesqueléticos (contracturas, tendinitis, bursitis). • Espasmos musculares. • Edemas postraumáticos. • Lesiones deportivas. • Neuralgias (ciática, túnel carpiano).

Indicaciones Terapéuticas

• Marcapasos u otros dispositivos electrónicos. • Lesiones abiertas o piel dañada en el área. • Embarazo (especialmente en abdomen y pelvis). • Tumores en el área de aplicación.

Contraindicaciones

La corriente exponencial es un tipo de corriente de baja frecuencia y de forma pulsátil con una onda cuya amplitud aumenta progresivamente. Está diseñada para la estimulación de músculos denervados (músculos que han perdido su conexión con el nervio motor).

Corriente Exponencial

0 10

1. Forma de onda: Pulsos de amplitud progresiva (onda exponencial). Gradual o abrupta. 2. Frecuencia: Baja, generalmente entre 1 y 50 Hz. 3. Duración de pulso: Larga, de 1-3 seg. para penetrar tejidos profundos.

Características Principales

• Estimulación de músculos denervados: Promueve la contracción muscular y previene la atrofia. • Mejora de la circulación: Facilita el flujo sanguíneo en músculos atrofiados. • Prevención de fibrosis muscular: Mantiene la elasticidad del tejido.

Efectos Terapéuticos

• Parálisis periféricas (lesión del nervio periférico). • Músculos denervados tras traumatismos o cirugías. • Rehabilitación post-accidente cerebrovascular. • Prevención de atrofia en músculos denervados.

Indicaciones Terapéuticas

• Músculos completamente fibróticos o con pérdida irreversible de capacidad contráctil.

Contraindicaciones

Duración del pulso: o Inicialmente larga (200-300 ms) para músculos severamente denervados. o Reducir progresivamente a medida que el músculo recupera función. Frecuencia: o Baja (entre 1-50 Hz), dependiendo de la tolerancia del músculo y del paciente.

Regulación de la Corriente Exponencial

Intensidad: o Ajustar lentamente hasta observar una contracción visible. o Evitar intensidades altas que puedan causar molestias. Ciclo de trabajo: o Contracción: 2-5 segundos. o Relajación: 5-10 segundos.

Duración total del tratamiento: o Entre 10 y 20 minutos, según la condición del músculo. Electrodos: o Usar electrodos grandes para distribuir mejor la corriente y evitar irritación. o Colocarlos sobre el vientre muscular del área denervada.